肛周Paget病合并肛管腺癌1例

正Paget病是一种好发于女性乳头、乳晕、乳腺部位的湿疹样癌。乳腺外Paget病(extra mammary Paget’s disease,EMPD)最早于1889年由Croker[1]首次报告而得名,是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌,而肛周Paget病(perianal Paget’s disease,PPD)则非常罕见,由Darier和Coculillard在1893年首次报道[2],国内迄今报告甚少,真正的发病率很难评估,它可以单独发病,也可以和邻近附属器官的肿瘤或     

螺旋断层放射治疗腹部肿瘤治疗误差分析

目的探讨螺旋断层放射治疗腹部肿瘤的物理学选择参数和MVCT影像引导下的治疗误差。方法采用螺旋断层治疗20例上腹部肿瘤患者，照射野宽度（field width，FW）为2．5cm，螺距比（pitch）选择0．3，调制因子（modulation factor，MF）为2．5；每次治疗前实行靶区MVCT扫描并与治疗计划靶区进行自动配准后再实现剂量靶区的手动调节，获得治疗误差及分布规律。结果治疗误差最小值和最大值在x、y和z轴分别为：（1．205±0．207）mm和（6．496±2．165）mm；（2．600±0．671）mm和（9．0075±1．5017）mm；（0．880±0．188）mm和（5．151±1．821）mm。结论影像引导确实提高了肿瘤治疗精度和准确性，同时为正确设定上腹部肿瘤计划靶区提供了依据。     

芪参固脱合剂调控肛瘘术后患者免疫球蛋白A临床研究

目的：观察芪参固脱合剂对肛瘘术后患者免疫球蛋白A（IgA）的调控作用。方法：60例住院患者随机分为2组各30例,对照组仅予术后常规治疗,治疗组在术后常规治疗的基础上,加服芪参固脱合剂。2组治疗前后各查一次血清IgA和直肠分泌物SIgA,观察2组的创面愈合天数,并随访术后3月、6月及1年的复发情况。结果：2组血清IgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组直肠分泌物SIgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。创面愈合天数治疗组为（23．30±1．72）天,对照组为（27．00±2．94）天,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：芪参固脱合剂能通过上调血清IgA和直肠分泌物SIgA水平,调节免疫功能,促进创面修复。     

高场强核磁对于膝关节髌下脂肪垫区疾病的诊断

髌下脂肪垫是维持膝关节功能的一个重要结构,具有一定的体积和弹性,可缓冲外力的冲击,起到衬垫和润滑的作用。它受损之后,临床症状比较明显,髌下脂肪垫疾病的诊断主要依靠核磁共振成像进行检查。本文旨在总结归纳高场强核磁对于膝关节髌下脂肪垫区疾病的诊断和3T核磁成像的特点、优势。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘临床研究

目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将80例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组40例。试验组采用括约肌间瘘管结扎术,对照组采用传统的肛瘘切除术。观察两组临床疗效,以及术后第1、3、7、14天创面疼痛、渗液、出血情况,并记录创面愈合时间、瘢痕长度、控便能力。结果①试验组总有效率为95．0％,对照组为97．5％,组间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②试验组第1天、第3天术后创面疼痛积分,各观察时点创面渗液积分,以及第1天、第3天、第7天术后创面出血积分少于对照组（P〈0．05）。⑧试验组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）,控便能力优于对照组（P〈0．05）,瘢痕长度小于对照组（P〈0．05）。结论与传统的肛瘘切除术比较,括约肌问瘘管结扎术用于治疗高位单纯性肛瘘,患者术后创面疼痛、渗液及出血情况轻,创面愈合时间短,创伤小。     

磁共振对膝关节软骨病变的诊断

目前,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)被公认为是术前无创评价膝关节软骨病情的一种有效的检查.随着磁场强度、梯度场强及线圈设计的发展,为新的脉冲序列的研发提供了基础;磁共振对膝关节软骨的检查已从单纯的形态学图像向代谢成像和超微结构图像转变.本文主要综述磁共振对膝关节软骨病变的观察和对软骨修复的评价.此外,一些新技术,如T2 mapping、T1ρ和软骨延迟增强等的应用为软骨病变的早期诊断及准确评价提供了新的临床应用前景.     

肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较

目的 比较肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的临床疗效、患者住院时间及相关治疗费用,以期探讨肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的临床价值.方法 将60例以脱垂症状为主的Ⅲ期痔病患者随机分为两组,治疗组(30例)采用肛垫上黏膜套扎术治疗,对照组(30例)采用传统痔核结扎术治疗.观察记录患者的术后治愈率、住院时间及住院总费用等指标.结果 术后两组患者出院时的脱垂症状均消失,痔明显缩小或消失,治愈率均为100%.治疗组平均住院时间为(20.7±4.7)d.显著短于对照组的(24.6±4.6)d(P＜0.05).治疗组平均住院总费用为(5190.4±765.6)元,显著少于对照组的(5727.8±784.1)元(P＜0.05).结论 肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的治愈率与传统痔核结扎术相似,且患者术后恢复快,具有住院时间短及住院总费用少的优势,适用于临床.     

苦参碱防治放射性肺损伤的实验观察

目的:探讨苦参碱对放射性肺损伤的防治作用。方法:44只昆明(KM)小鼠随机分为4个组:单纯照射(RT)组、照射 苦参碱(MRT)组、照射 丹参(DRT)组、照射 川芎嗪(TRT)组。用6MV-X线单次照射小鼠右肺30Gy,给药组在照射前2 d开始腹腔给药,直到各个观察点结束。取右肺中叶大体观察后制作常规切片,HE染色后显微镜下观察肺组织变化。结果:MRT组肺组织充血水肿、炎细胞浸润、上皮细胞和间质细胞增生等炎性反应明显轻于其它3组。MRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于其它3组,且当照射2个月时差异性更明显(P<0.01);DRT组及TRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于RT组,但3组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:苦参碱能减轻小鼠急性放射性肺损伤,且其防护作用优于丹参和川芎嗪。     

润肠1号治疗习惯性便秘70例

便秘是一种极为常见的病证,依据病因学可分为功能性便秘和器质性便秘.器质性(继发性)便秘是指继发于胃肠道疾病或累及消化道的全身系统性疾病的病变.     

黄升药条挂线治疗肛周脓肿60例

中医挂线疗法是肛肠科应用广泛且具有特色的治疗方法 ,我科采用黄升药条挂线一次手术根治肛周脓肿 ,获满意收稿日期 :1999- 12 - 30作者简介 :陈新静 (196 2 - ) ,女 ,汉族 ,江苏丹阳人 ,主治医师 ,从事中医肛肠疾病的诊治工作。疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 71岁 ;病程 7～ 30ｄ ;其中肛瘘继发肛周脓肿 12例 ,肛裂继发肛周脓肿 15例 ,肛周脓肿第一次发作 33例。2　手术方法桑皮纸内置入黄升少许 ,手捻制成药线条。患者取侧卧位 ,局麻下施术 ,在脓肿应指处切开排脓 ,用圆头控针从切口探入 ,探得内口 ,在…