住院医师规范化培训制度对临床医学生就业的影响

目的通过对2019年2月-2019年6月在西安交通大学第二附属医院实习的大学四年级及大学五年级的临床医学专业的医学生就业意向及就业情况的分析,研究住院医师规范化培训制度对医学生就业的影响。方法运用自制的问卷进行匿名填写的方式对大学四年级、大学五年级的临床医学本科生及5+3模式的规范化培训医学生进行调查。结果大部分医学生选择继续升学,选择就业的学生多愿意留在大城市就业,选择住院医师规范化培训的学生只占极少数。结论做好住院医师规范化培训政策的宣传,落实各项优惠政策,鼓励学生进行住院医师规范化培训及到基层工作,引导学生理性考研,是目前社会及医学院校就业指导中的重要内容。     

健康教育路径对肺结核患者遵医行为及疗效的影响

目的 探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者遵医行为及疗效的影响.方法 抽取120例肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教,如板报、宣传栏,观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育,采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识,结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容,于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况,患者出院后每月电话随访2次,了解遵医行为的情况.结果 观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组(P<0.01),观察组遵医行为及治愈率明显优于对照组(P<0.01).结论 强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率,促进其遵医行为,提高治愈率,控制传染源.     

早产儿口咽部定植菌的变化及早期干预对其变化的影响

目的:探讨早产儿口咽部定植菌的变化及早期干预对其变化的影响.方法:于2008年5月至2011年5月间,纳入对象后分组,未干预组75例,干预组74例采用益生菌口服,后进行早产儿口咽部定植菌定期检测,细菌培养,呼吸道院内感染发病率统计.结果:后期未干预组检出致病菌或条件致病菌26例,发生呼吸道院内感染5例,后期干预组检出致病菌或条件致病菌5例,发生呼吸道院内感染1例,进行统计学处理,p均＜0.05.结论:早产儿口咽部定植菌随住院时间、病情、免疫状况的变化而变化,呼吸道院内感染发病率也相应变化,早期干预将能改变这些变化,减少呼吸道院内感染发病率.     

早产儿脐血干细胞定向培养免疫体系的研究

目的 探讨早产儿脐血干细胞定向培养免疫体系的意义.方法 收集30例早产儿,留脐带血标记后进行分离、诱导、分化、扩增培养,培养前后监测早产儿脐血的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8;IgG,IgA,IgM水平.结果 培养前:CD3(60.32±5.67)%,CD4(24.88±5.02)%,CD8(18.43±4.07)%,CD4/CD8(1.25±0.25)%; IgG(62.67±5.57)g/L,IgA(1.16±0.36)g/L,IgM(1.20± 0.20)g/L.培养后分别为(70.32±5.71)%,(58.88±5.21)%,(26.43±4.08)%,(2.01±0.25)%,(70.65±5.61)g/L,(1.82±0.37)g/L,(1.80±0.23)g/L.t检验,P均<0.05,差异有显著性意义.结论 早产儿免疫功能低下,脐血干细胞可定向培养免疫体系,为干细胞移植作好准备.     

早产儿疼痛30例早期干预研究

将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例，干预组予抚触、非营秃性吸吮等减轻疼痛的措施，必要时予止痛、镇静药物治疗；对照组不予干预措施。按早产儿疼痛量表（PIPP）评分表进行评分，评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态（如安静或睡眠）等。干预组PIPP评分小于对照组（P〈0．01）。早期干预可减少疼痛对早产儿的不利影响。     

早产儿疼痛30例早期干预研究

将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例,干预组予抚触、非营养性吸吮等减轻疼痛的措施,必要时予止痛、镇静药物治疗;对照组不予干预措施.按早产儿疼痛量表(PIPP)评分表进行评分,评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态(如安静或睡眠)等.干预组PIPP评分小于对照组(P<0.01).早期干预可减少疼痛对早产儿的不利影响.     

使用nCPAP供空气对撤机呼吸困难新生儿血气的影响

目的观察使用经鼻塞持续气道正压(nCPAP)供空气治疗新生儿撤机呼吸困难的效果。方法应用STEPHANN-CPAP无创呼吸机对30例撤机呼吸困难新生儿进行经鼻塞持续气道正压供空气呼吸支持治疗,观察治疗前后血气变化。结果治疗前后血气分析分别为:pH值:7.12±0.08,7.31±0.09;PO2:3.04±0.84,4.22±1.15;PCO2:8.76±1.66,6.45±1.36;BE负值:7.39±1.22,5.16±1.01;HCO3-:20.45±4.11,22.90±4.25。治疗前后比较差异显著。结论使用nCPAP供空气治疗新生儿撤机呼吸困难效果显著,简便易行,无创安全。     

早产儿动脉导管未闭早期应用神经营养药物的效果

目的：探讨神经节苷脂对动脉导管未闭早产儿脑白质损伤的疗效。方法动脉导管未闭早产儿69例随机分为对照组和观察组。观察组在基础治疗基础上,给予神经节苷脂20 mg加入50 g／L葡萄糖溶液10 mL静脉滴注,1次／d。分别于生后第7、14天监测两组血清神经特异性烯醇化酶（ NSE ）,并采用颅脑超声动态观察脑室周围白质。结果经治疗,观察组生后第7、14天,血清NSE水平及颅脑超声灰度值明显低于对照组（ P＜0.01）。结论神经节苷脂对动脉导管未闭早产儿的脑白质病变有保护作用。     

脑白质损伤早产儿血清IL-6及NSE的变化及其临床意义

目的了解血清白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化对脑白质损伤早产儿早期诊断的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿35名。采用ELISA分别于生后1、7、14 d检测两组血清IL-6、NSE水平。结果对照组患儿生后第1、7及14天血清IL-6水平分别为（19.14±1.18）pg/ml、（19.14±1.14）pg/ml及（19.11±1.34）pg/ml,观察组患儿分别为（25.19±3.03）pg/ml、（24.48±2.97）pg/ml及（23.74±2.95）pg/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P均=0.000）。对照组患儿生后第1、7及14天血清NSE水平分别为（4.70±0.36）ng/ml、（4.31±0.29）ng/ml及（4.14±0.30）ng/ml,观察组患儿分别为（6.30±0.89）ng/ml、（6.05±0.86）ng/ml及（5.64±0.75）ng/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P均=0.000）。结论脑白质损伤早产儿血清IL-6和NSE的浓度明显高于对照组。监测早产儿血清IL-6和NSE水平,对脑白质损伤的诊断和治疗效果的评价具有一定临床价值。     

全身炎症反应综合征患儿核因子-κB活化及IL-6合成的检测

目的探讨全身炎症反应综合征核因子-κB3活化及IL-6合成的情况。方法用中性粒细胞核因子-κB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征患儿及30例正常人组中性粒细胞核因子-κB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度。结果全身炎症反应综合征患儿核因子-κB活化及IL-6合成增加。结论患儿发生全身炎症反应综合征时存在核因子-κB活性及IL-6合成的变化。