脑白质病变早产儿神经节苷脂治疗前后血清IL-6、NSE和颅脑超声的变化及意义

目的了解血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及颅脑超声对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,探讨神经节苷脂(GM-1)对早产儿脑白质损伤的疗效。方法脑白质病变早产儿71例随机分为两组,对照组35例,观察组36例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,出生后第1天应用GM-1 20 mg+50 g/L葡萄糖溶液20 mL静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。分别于生后1、7、14 d采用ELISA方法监测血清IL-6、NSE,并采用颅脑超声动态观察脑室周围白质。结果经治疗,观察组生后第7、14天血清NSE、IL-6水平及均颅脑超声灰度明显低于对照组(P<0.01)。结论血清NSE、IL-6水平及颅脑超声可作为脑白质病变早产儿的早期监测指标,GM-1治疗早产儿脑白质病变有脑神经保护作用。     

脑白质病变早产儿神经节苷脂治疗前后颅脑超声的变化及其临床意义

目的探讨脑白质病变早产儿神经节苷脂(GM1)治疗前后颅脑超声的变化及早期神经节苷脂治疗效果。方法脑白质病变早产儿71例随机分为2组:常规治疗组(对照组)35例;GM1干预组(观察组)36例。干预组在常规治疗的基础上早期(生后1 d内)应用GM1(20 mg)静脉滴注治疗,每日1次,14 d为1个疗程。分别于生后1,7,14 d采用头颅B超动态观察脑室周围白质。2组生后第1天以及经治疗后第7、14天均进行新生儿神经行为测定(NBNA)评分。所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果经治疗观察组生后第7、14天,颅脑超声灰度明显低于对照组,而NBNA评分明显高于对照组(P均<0.01)。结论神经节苷脂治疗早产儿脑白质病变有脑神经保护作用。     

IL-6、NES以及新生儿颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的应用价值

  目的   探究联合IL-6、NSE以及颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的价值。  方法   选取昆明医科大学第二附属医院住院的早产儿300例作为研究对象,其中150例脑白质损伤早产儿为研究组,同期无脑白质损伤早产儿150例为对照组。研究时间为2018年1月至2020年1月,均于出生后的第1天、第3天与第7天行IL-6、NSE检查,并使用颅脑超声对其脑室周围的白质回声变化的灰度值进行监测,分析IL-6、NSE结合颅脑超声对早产儿脑白质损伤诊断的特异度、灵敏度与准确性,进行统计学分析。  结果   比较两组患儿出生后的第1天、第3天与第7天的颅脑诊断检出率,研究组均高于对照组,P < 0.05。比较两组患儿出生后的第1天、第3天与第7天的脑白质灰度值,研究组均高于对照组,P < 0.05。两组患儿出生后第1天、第3天与第7天的IL-6、NSE诊断结果,研究组均高于对照组,P < 0.05。参照头颅MRI作为金标准,颅脑超声联合IL-6、NSE的灵敏度为97.3%,特异度为95.4%,均优于IL-6、NSE,其优势卡方检验差异有统计学意义（P < 0.01）。  结论   三项联合诊断可以提高诊断有效性,IL-6、NSE以及颅脑超声对于诊断早产儿脑白质损伤均有意义,联合以上三种信息共同诊断,其灵敏度、特异度更高。     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效以及对血清NSE的影响。方法选取该院2009年1月—2012年1月经临床及头颅CT确诊的100例HIE患儿作为观察对象,随机分为观察组（神经节苷脂＋常规对症支持）和对照组（常规对症支持）各50例,比较两组的疗效以及血清NSE治疗前后的变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为90.0%,78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗14d后,观察组及对照组NSE水平分别为（11.36±1.23）ug/L、（14.89±1.42）ug/L,均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效确切,且能明显降低血清NSE水平,值得推广和应用。     

神经节剖旨对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

目的探讨神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及疗效。方法70例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,均予以对症支持治疗。观察组患者加用神经节苷脂静滴,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血清NSE水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）;观察组患者治疗2周后的GCS评分明显高于对照组（X2=-6．83,P〈0．05）。观察组患者治疗后1个月内意识恢复清醒率明显高于对照组（X2=4．79,P〈0．05）,清醒时间明显短于对照组（P〈0．05）。观察组患者治疗后3个月GCS评分明显高于对照组（X2=-6．30,P〈0．05）。两组患者治疗期间未见明显的药物不良反应。结论神经节苷脂能明显提高重型颅脑损伤患者的GCS评分,促进患者的意识恢复,缩短清醒时间,作用机制与其降低血清NSE水平密切相关。     

神经节苷脂与胞二磷胆碱治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效观察与分析

目的通过对早产儿脑白质损伤神经节苷脂(GM1)与胞二磷胆碱治疗疗效观察与对比,为该病寻找一种更为有效的药物治疗措施。方法将126例确诊为早产儿脑白质损伤的患儿随机分为神经节苷脂治疗组(Ⅰ组)69例和胞二磷胆碱治疗组(Ⅱ组)57例,对两组疗效进行回顾性分析。结果神经节苷脂治疗组的疗效优于胞二磷胆碱组,P<0.05。结论神经节苷脂是早产儿脑白质损伤的更为有效的药物治疗措施。     

早产儿动脉导管未闭超声参数预测早期自然关闭的价值

目的：探讨早产儿动脉导管未闭超声参数预测早期自然关闭的价值。方法对2013年10月至2014年10月在重庆市妇幼保健院出生的早产儿110例进行前瞻性研究,早产儿分别于1、3、7 d行超声心动图检查,首次检查测量左心房收缩末期内径（LA）、主动脉根部内径（AO）及动脉导管相关参数分流束最细处宽度及导管最大分流速。出生后7 d内动脉导管仍开放者为动脉导管未闭组;7 d内动脉导管自然关闭者为对照组,并进行组间比较。结果（1）早产儿动脉导管于3、7 d内自然关闭率分别为70．9％（78／110）、78．2％（86／110）;（2）动脉导管未闭组与对照组对比：L A／A O大于对照组（ P＜0．01）;分流束最细处宽度大于对照组（P＜0．01）;最大分流速低于对照组（P＜0．05）;（3）动脉导管未闭早期自然关闭LA／AO、分流束导管最细处宽度及导管最大分流速的最佳临界点值分别为1．32 mm、2．56 mm及185．5 cm／s。结论彩超对预测早产儿动脉导管未闭早期能否自然关闭具有重要意义。     

神经节苷脂与胞二磷胆碱治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效观察与分析

目的通过对早产儿脑白质损伤神经节苷脂(GM1)与胞二磷胆碱治疗疗效观察与对比,为该病寻找一种更为有效的药物治疗措施。方法将126例确诊为早产儿脑白质损伤的患儿随机分为神经节苷脂治疗组(Ⅰ组)69例和胞二磷胆碱治疗组(Ⅱ组)57例,对两组疗效进行回顾性分析。结果神经节苷脂治疗组的疗效优于胞二磷胆碱组,P&lt;0.05。结论神经节苷脂是早产儿脑白质损伤的更为有效的药物治疗措施。     

有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿血浆脑钠肽水平变化及其与血流动力学的关系

目的：探讨有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）早产儿血浆脑钠肽（BNP）水平变化及其与血流动力学的关系,进一步阐明BNP在hsPDA早产儿病情判断和治疗中的临床意义。方法：出生6 h内且胎龄 ≤ 32周的早产儿106例,分为hsPDA组（43例）、无血流动力学意义的动脉导管未闭组（nhsPDA组,27例）和非动脉导管未闭组（nPDA组,36例）。hsPDA组患儿根据是否服用布洛芬分为hsPDA治疗组（33例）和hsPDA非治疗组（10例）,hsPDA治疗组患儿给予布洛芬口服治疗后第7天复查超声心动图,并根据超声心动图结果将hsPDA治疗组分为hsPDA关闭组（15例）和hsPDA未闭组（18例）。各组早产儿出生后第1、3和7天行超声心动图检查,记录左心房（LA）/主动脉根部内径（VO）值、动脉导管直径、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）,采用电化学发光法测定血浆BNP水平。对超声心动图血流动力学指标和血浆BNP水平进行相关性分析。结果：与nhsPDA组比较,hsPDA组早产儿LA/VO值、动脉导管直径和LVEDD均明显升高（P<0.05）;hsPDA关闭组和未闭组早产儿出生后1和3 d血浆BNP水平明显高于nPDA组（P<0.05）;hsPDA关闭组早产儿出生后第7天血浆BNP水平明显低于出生后第3天（P<0.05）。与hsPDA非治疗组比较,hsPDA治疗组早产儿第7天LA/VO值、动脉导管直径、LVEDD和BNP水平均明显降低（P<0.05）。出生后3 d hsPDA组早产儿血浆BNP水平与LA/VO值和动脉导管直径呈正相关关系（r=0.727,P<0.05;r=0.780,P<0.05）。结论：早产儿出生第3天后血浆BNP水平与血流动力学指标呈正相关关系,检测其水平变化有助于判断hsPDA早产儿病情,为诊断提供依据。     

脑白质损伤早产儿血清IL-6及NSE的变化及其临床意义

目的了解血清白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化对脑白质损伤早产儿早期诊断的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿35名。采用ELISA分别于生后1、7、14 d检测两组血清IL-6、NSE水平。结果对照组患儿生后第1、7及14天血清IL-6水平分别为(19.14±1.18)pg/ml、(19.14±1.14)pg/ml及(19.11±1.34)pg/ml,观察组患儿分别为(25.19±3.03)pg/ml、(24.48±2.97)pg/ml及(23.74±2.95)pg/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。对照组患儿生后第1、7及14天血清NSE水平分别为(4.70±0.36)ng/ml、(4.31±0.29)ng/ml及(4.14±0.30)ng/ml,观察组患儿分别为(6.30±0.89)ng/ml、(6.05±0.86)ng/ml及(5.64±0.75)ng/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论脑白质损伤早产儿血清IL-6和NSE的浓度明显高于对照组。监测早产儿血清IL-6和NSE水平,对脑白质损伤的诊断和治疗效果的评价具有一定临床价值。     

超声心动图血流参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值

目的：探讨超声血流参数预测早产儿动脉导管早期是否自然关闭的价值。方法对2013年10月至2014年12月在重庆市妇幼保健院住院且生后24 h 内进行超声心动图检查有动脉导管未闭（PDA）的早产儿130例进行前瞻性研究,分别于72 h 及7 d 对早产儿行超声心动图检查,7 d 内动脉导管未自然关闭者为动脉导管早期未自然关闭组（PDA 组）;自然关闭者为动脉导管早期自然关闭组（对照组）,对两组患者进行组间比较。首次超声检查（24 h 内）测量收缩期降主动脉与肺动脉的压差、肺动脉收缩压及卵圆孔分流速度。结果（1）PDA 组与对照组比较：①降主动脉与肺动脉的压差低于对照组（P＜0．001）;②肺动脉收缩压高于对照组（P＜0．001）;③卵圆孔分流速低于对照组（P＜0．05）;（2）利用降主动脉与肺动脉的压差、肺动脉收缩压、卵圆孔分流速预测早产儿动脉导管早期自然关闭的最佳临界点值分别为：19．69 mm Hg 、33．76 mm Hg 及57．16 cm／s 。结论超声血流参数对预测早产儿动脉导管早期能否自然关闭具有重要意义。     

GM1对HIE患儿血清NSE水平的影响

目的探讨GM1对HIE患儿血清NSE（neumnspecmceno1ase）水平的影响。方法62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照人院先后顺序随机分为GM1组32例及对照组30例。两组给予常规治疗,GM1组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂（GM1）20mg静滴。1次／d,7—14d为1疗程,于治疗前后评估两组的疗效及治疗后第14天、治疗后第28天NABA的变化．以及治疗后两组NSE水平变化,不同严重程度HIE患儿NSE的变化。结果GMI组及对照组治疗后第14天。及治疗后第28天的NABA评分均分别较治疗前明显升高,且GM1组的NABA评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第28天NABA评分均明显高于治疗后第14天,GM1组也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1治疗后有效率为93．75％,对照组为73．33％;GM1的有效率明显高于对照组。组间比较有统计学意义（P〈O．05）,62例HIE患儿随着病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高。均明显高于健康对照组新生儿NSE水平,且重度HIE患儿的血清NSE水平分别明显高于轻度及中度HIE患儿．而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿,却明显低于重度HIE患儿,组间比较有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第14天检测NSE水平与治疗前比较均明显降低,且GM1组明显低于对照组。结论GM1对新生儿缺氧缺血性脑病有效且安全,能明显降低NSE水平,副作用少,值得临床推广。     

神经节苷脂对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察

目的 探讨神经节苷脂对急性脑梗死（ACI）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白水平的影响及疗效观察.方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均予以降压、降脂、减轻脑水肿等对症治疗.观察组加用神经节苷脂针60mg静滴,每日1次.对照组加用孢磷胆碱钠针500mg静滴,每日1次,疗程均为2周.结果 治疗2周后,两组血清NSE和S100B蛋白水平均明显下降,且观察组比对照组下降更明显;观察组临床总有效率为95.0%,比对照组的80.0% 明显上升;对照组和观察组分别发生不良反应3例和5例,症状较轻.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死具有良好的疗效,安全性较好,作用与降低血清NSE和S100B蛋白水平密切相关.     

神经节苷脂GMl联合1．6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法神经节苷脂2ml／次，每日一次，10—14d一疗程。结果治疗组有效率92．5％（37／40），对照组有效率66．79％（20／30），两组有显著差异（P〈0．01）。结论神经节苷脂能改善缺氧缺血性脑病临床症状，改善预后，无毒副作用，值得临床推广。     

美林治疗早产儿动脉导管未闭临床观察

目的:观察美林关闭早产儿动脉导管的效果。方法:将生后2￣7天经超声心动图确诊的动脉导管未闭(PDA)早产儿52例口服美林作为观察组,另外45例未使用美林的PDA早产儿为对照组,统计动脉导管关闭率及副作用发生情况。结果:观察组PDA关闭率94.2%,高于对照组65.3%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组无1例发生少尿、大便隐血阳性、血肌酐、尿素氮升高、肺动脉血流减少,肺动脉压力升高3例,喂养不耐受5例。结论:口服美林治疗早产儿PDA是行之有效的方法,且副作用小。     

观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效

目的:观察分析口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效,评估其应用价值.方法:从我院收治入院的动脉导管未闭早产儿中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿在此基础上加服口服布洛芬进行治疗,对比观察两组患儿临床疗效.结果:观察组患儿动脉导管关闭率及治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹥0.05);两组患儿均未出现严重不良反应(P﹥0.05).结论:应用布洛芬口服治疗早产儿动脉导管未闭能够有效提高临床疗效,增加导管关闭率,同时不会增加不良反应风险.     

老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法探讨

目的探讨老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法。方法选择老年颅脑损伤患者45例为观察组,50例老年颅脑损伤患者为对照组。所有患者均接受CT检查,在常规处理的基础上,观察组患者静脉滴注神经节苷脂,对照组患者静脉滴注胞磷胆碱。结果观察组患者中,CT图像显示发生颅骨骨折36例,硬膜外血肿19例,硬膜下血肿8例,脑组织挫裂伤13例,脑内血肿7例,脑白质剪切伤5例。对照组患者中,CT图像显示颅骨骨折39例,硬膜外血肿18例,硬膜下血肿9例,脑组织挫裂伤14例,脑内血肿7例,脑白质剪切伤3例。观察组患者的治疗有效率为82.22%(37/45),显著高于对照组的64.00%(32/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年颅脑损伤的诊断中,CT有重要的价值,应用神经节苷脂可以提高患者治疗效果。     

黄芪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨黄芪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及胞二磷胆碱治疗缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取安阳市人民医院86例HIE患儿,依照治疗方案分为对照组和观察组,各43例。对照组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及胞二磷胆碱治疗,观察组接受黄芪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及胞二磷胆碱治疗。观察比较两组临床效果、神经有关因子[神经元特异度烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗7、15 d后观察组血清MBP、NSE水平低于对照组,NTF、NGF水平高于对照组(均P<0.05)。结论黄芪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠及胞二磷胆碱治疗HIE可改善神经因子表达水平。     

神经节苷脂联合纳络酮治疗急性重型颅脑损伤60例疗效观察

目的：探讨早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选择急性重型颅脑损伤患者120例,随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（在对照组基础上,加用神经节苷脂和纳络酮）,治疗4周,比较两组的治疗效果。结果：观察组与对照组相比,总有效率明显提高,苏醒时间明显缩短,ADL评分明显升高,神经功能缺损程度（NIHSS）评分明显改善,上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。方法：早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,改善了患者的愈后,值得临床推广。     

神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病临床疗效观察

目的观察应用神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病的疗效。方法选择新生儿胆红素脑病42例随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上急性期给予神经节苷脂钠（GMl）治疗,剂量20mg／d,共治疗7d（一个疗程）。观察两组治疗后的效果并对神经行为进行评分。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）,治疗后神经行为评分高于对照组（P〈0．01）。结论神经节苷脂钠治疗新生儿胆红素脑病可提高干预效果,减少后遗症的发生。