刮痧配合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的观察刮痧配合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床研究分析。方法将在我院就诊,近期(2019年1月-2020年6月时期)收治以心脾两虚型失眠为诊断的患者总计50例,以随机数字表法分组每组各25例患者,选取其中1组25例患者接受针刺治疗为对照组,选取另1组25例患者接受刮痧配合针刺治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的中医证候积分、睡眠质量评分,判定临床治疗效果,并统计患者对治疗的满意度。结果经治疗后两组中医证候积分均有着明显下降,其中研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在西医与中医治疗疗效判定标准上,总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对治疗的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脾两虚型失眠症患者的治疗中,以刮痧配合针刺治疗。可较为明显地降低患者的中医证候积分,改善睡眠治疗,获得较佳的治疗效果,患者满意度高。     

力学原理奠基式压力性损伤预防护理应用于老年前列腺增生术后患者护理中的效果观察

探讨力学原理奠基式压力性损伤预防护理应用于老年前列腺增生术后患者护理中的效果，以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2016年1月—2021年12月于驻马店市中心医院行老年前列腺增生术的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组（n=46）和研究组（n=46）。对照组患者采用常规护理。研究组患者在对照组基础上采用力学原理奠基式压力性损伤预防护理方案。比较2组患者膀胱痉挛发生率及并发症发生率。比较2组患者排气时间、初次下床活动时间、住院时间。比较2组患者术后1、3、7 d时视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 研究组患者膀胱痉挛总发生率及并发症发生率为17.39%、13.05%，低于对照组的45.65%、39.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院、排气、初次下床活动时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后3、7 d时VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 力学原理奠基式压力性损伤预防护理在老年前列腺增生术后患者护理中的应用效果显著，可降低患者膀胱痉挛发生率，缓解患者疼痛，降低并发症发生率，促进患者恢复，值得临床推广应用。     

安全裕量在保障压力蒸汽灭菌器灭菌安全中的应用

目的:确定压力蒸汽灭菌器正常运行的安全裕量。方法:在压力蒸汽灭菌器正常运行范围内,进行50次实验,测定灭菌器关键参数(平衡时间、灭菌温度范围、维持时间、温度均匀性)结果,归纳出安全裕量。结果:关键参数的安全裕量重现性良好。结论:实现量化评价压力蒸汽灭菌过程,能通过风险分析规避灭菌失败可能事件,提早进行干预性维护;发现物理监测、化学监测、生物监测未能发现的敷料未经清洗重复使用、管腔堵塞问题,保证灭菌安全。     

生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷

目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan⁃Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。     

持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清HSP70、VDBP、Eotaxin蛋白水平及生长发育的影响

目的研究持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清热休克蛋白(HSP70)、人维生素D结合蛋白(VDBP)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)蛋白水平及生长发育的影响。方法112例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组56例,同时纳入56例健康儿童作为健康组。对照组口服孟鲁斯特,观察组采用孟鲁斯特口服和布地奈德吸入治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能,HSP70、VDBP及Eotaxin含量,比较治疗前后患儿的身高、体质量、血清生长激素、胰岛素生长因子-1、骨钙素和瘦素水平,同时测量健康组上述所有指标并与两组患儿进行比较。结果治疗前,两组患儿的各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。1年后,两组患儿的FEV1%、PEF%及FVC%显著提高,并且观察组显著高于对照组(P<0.05),但两组患儿与健康组相比仍有显著差异(P<0.05)。两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平仍显著高于健康组(P<0.05);两组患儿血清VDBP水平显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)但仍显著低于健康组(P<0.05)。无论是治疗前还是1年后,3组患儿组间比较,身高、体质量、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及瘦素(LEP)水平均无统计学差异(P>0.05)。结论持续性吸入布地奈德能有效改善哮喘儿童肺功能,下调血清HSP70、Eotaxin水平,上调血清VDBP水平;对儿童生长发育无明显不良影响。     

永磁体磁共振电特性成像方法研究

磁共振电特性成像,是利用磁共振原始数据对被测生物组织的电特性进行重建的一种成像方法。利用有限元仿真软件,建立0.4 T主磁场下的射频线圈模型,测量仿真中射频场的分布情况。通过射频场空载和负载下射频场的均匀性,证明电特性的不同影响射频场的分布。用0.4 T永磁体磁共振设备对仿体和人体头部进行实验,并根据仿真数据和实验数据对电特性进行重建。结果表明,低场磁共振电特性在有无负载下,感兴趣区域的磁通密度均匀性相差将近4倍,磁通密度模值明显增加,这为磁共振电特性低场下发展提供一定的参考。     

老年慢性肾脏疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。老年慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者合并OSA可导致肾功能进一步恶化,并且会增加其并发症的发生,进而影响患者的长期生存。本文就CKD合并OSA的流行病学、临床特征、发病机制及治疗方法等进行综述。     

实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变的研究

目的:分析实时三维超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变中的评价效果。方法:选取2013年3月-2015年3月70例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,并选取同时间内30例健康体检者作为对照组。两组均行三维超声心动图检查,并比较两组在左心室收缩容末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期球形指数(ESSI)以及舒张末期球形指数(EDSI)等指标方面的差异。结果:观察组在LVESV、LVEDV等方面明显高于对照组(P0.05),且在LVEF方面明显低于对照组(P0.05);但两组在LVSV、ESSI、EDSI方面的比较差异无统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的左心室功能与健康人群相比,在LVESV、LVEDV、LVEF等指标方面有明显差异,这说明了患者的左心室功能受到了一定的影响,但是在LVSV、ESSI、EDSI方面与健康人群的差异不大,这也表示患者的左心室功能仍能够维持机体的生理需求,但是从整体方面来说,左心室收缩功能下降。     

复方大黄素黄芩素及其拆方对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

目的 探讨复方大黄素黄芩素组方的合理性,分析方中二组分对全方治疗重症急性胰腺炎（SAP）作用的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠120只,采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法制备大鼠重症急性胰腺炎模型,根据拆方分析实验设计,设正常对照组、假手术组、单纯SAP组、阳性对照药单倍剂量大黄素组（A组,大黄素3.2 mg/kg）、阳性对照药2倍剂量大黄素组（2A组,大黄素6.4 mg/kg）、单倍剂量黄芩素组（B组,黄芩素7 mg/kg）、2倍剂量黄芩素组（2B组,黄芩素14 mg/kg）、复方低剂量组（1/2AB组,大黄素1.6 mg/kg+黄芩素3.5 mg/kg）、复方中剂量组（AB组,大黄素3.2 mg/kg+黄芩素7 mg/kg）、复方高剂量组（2AB组,大黄素6.4 mg/kg+黄芩素14 mg/kg）进行实验,各组均12只大鼠。各组干预药物均于模型复制后立即依次尾静脉注射不同剂量药物溶液（2 mL/kg）,正常对照组、假手术组、单纯SAP组尾静脉注射等量生理盐水。各组大鼠分别于给药后12 h全部处死,收集胰腺组织、血清,分别进行胰腺组织病理学评分、血清ɑ-淀粉酶活性测定。结果 胰腺组织病理学评分和血清α-淀粉酶活性,各治疗组均明显低于单纯SAP组(P＜0.05),AB组均明显低于2A和2B组(P＜0.05)。各复方组（1/2AB、AB、2AB组）随着剂量增加,胰腺组织病理学评分降低。结论 复方大黄素黄芩素的疗效好于2倍剂量大黄素,也好于2倍剂量黄芩素,组方中大黄素、黄芩素之间为协同作用,复方大黄素黄芩素组方合理。     

宫腔镜诊治宫颈妊娠1例报告

本文应用宫腔镜诊治1例，避免了子宫切除。现报道如下：