碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑细胞内游离钙变化的影响

背景:碱性成纤维细胞生长因子可促进体外培养的神经元存活及突起生长,拮抗兴奋性氨基酸毒性,对中枢神经系统功能恢复起重要作用,能否通过影响脑细胞内游离钙离子浓度对缺血脑组织起保护作用.目的:从细胞水平探讨碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时神经细胞内游离Ca2+浓度变化的影响.设计:完全随机对照实验.单位:郑州大学第二附属医院神经内科.材料:实验于2003-08/12在郑州大学第二附属医院神经内科实验室完成.24只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和碱性成纤维细胞生长因子治疗组,每组8只.方法:缺血再灌注组及碱性成纤维细胞生长因子治疗组采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型;假手术组除不插线外,余同其他两组.碱性成纤维细胞生长因子治疗组于缺血后即刻腹腔注射10μg/kg碱性成纤维细胞生长因子,其余两组腹腔注射等量生理盐水.各组大鼠于缺血再灌注24 h检测脑细胞游离钙浓度.主要观察指标:各组大鼠缺血再灌注24 h脑细胞游离钙浓度.结果:24只大鼠全部进入结果分析.缺血再灌注组明显高于假手术组[(673.46±18.44),(224.71±10.58)nmol/L,(F=1 329.06,P＜0.01)],碱性成纤维细胞生长因子治疗组明显低于缺血再灌注组[(378.37±21.08),(673.46±18.44)nmol/L(F=1 329.06,P＜0.01)].结论:碱性成纤维细胞生长因子能明显抑制大鼠缺血再灌注后脑组织内游离钙水平,起到稳定细胞膜,防止细胞内钙超载的作用.     

脑分水岭梗死46例临床分析

目的:探讨脑分水岭梗死的临床特点及治疗效果.方法:选择2010年1月～2011年2月收治脑分水岭梗患者46例,对临床特点和治疗效果进行分析.结果:本组46例,经过治疗,基本痊愈34例(占73.9%),显效11例(占23.9%),进步1例(占2.2%).结论:CWI的病因:①颈动脉狭窄或闭塞[2],此原因常引起单侧病变.②全身低血压,临床最常见原因是体循环低血压及低血容量[3].③后交通动脉的解剖变异[4].④血管微栓子.⑤其他因素:如镰状细胞病[5]、真性红细胞增多症、血小板黏附及凝集亢进等血液流变学异常,易引起CWI.     

珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死临床研究

目的：观察珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取80 例脑梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各40 例。对照组给予基础治疗和针刺治疗,研究组在对照组基础上加用珍珠通络丸治疗。比较2 组临床疗效及血清炎症因子水平,观察神经功能改善程度。结果：研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-4 （IL-4） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NHISS 评分、IL-6 水平较治疗前降低,且研究组NHISS 评分、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组IL-4 水平较治疗前升高,且研究组IL-4 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死疗效显著,可有效缓解炎症,改善神经功能。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及影像学特征。方法分析7例RPLS患者的临床及影像学资料,总结该病的临床表现及影像学检查方法在疾病的诊断、治疗中的作用。结果本组患者的原发病为:高血压脑病1例,继发于妊娠子痫3例,肾功能衰竭2例,红斑狼疮1例。7例均为突然发病,表现为头痛伴呕吐、意识障碍及癫痫等,3例有视觉障碍,肢体运动功能均正常。实验室检查2例有肾功能不全。头颅CT或MRI检查7例均显示双侧顶枕叶白质为主的较大范围的异常,部分患者累及额叶,其中CT为低密度、MRI为长T1、长T2信号。经过积极的降压、脱水等治疗,患者症状及体征在短时间内即恢复良好,影像学复查也显示病变明显减轻或消失。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特殊临床和影像学表现的临床综合征,及时就诊、及早治疗,一般预后较好。     

洛伐他汀对胶质瘤干细胞增殖和凋亡的影响

BACKGROUND:Increasing evidence has shown that lovastatin with less toxicity to normal cells has crucial effects on proliferation, apoptosis and differentiation of various cancer cells. However, its roles in glioma stem cells remain unclear. OBJECTIVE:To explore the effect of lovastatin on proliferation and apoptosis of glioma stem cells. METHODS:Flow cytometric sorting was used to separate glioma stem cells from human glioblastoma cell line U87. Effects of lovastatin on the proliferation and apoptosis of glioma stem cells were determined by MTT and flow cytometry, respectively. Furthermore, expression levels of Ki67, Bax and Bcl-2 in glioma stem cells treated with lovastatin were detected using western blot analysis. RESULTS AND CONCLUSION:The CD133-positive glioma stem cells were sorted from human glioblastoma cell line U87 with a positive percentage of 85%. MTT assay showed that lovastatin inhibited the proliferation of glioma stem cells in dose (5, 10, 20 μmol/L)- and time (24, 48, 72, 96 hours)-dependent manners. Flow cytometry analysis showed that 10 μmol/L lovastatin (48 hours) induced apoptosis in glioma stem cells. In addition, the expression level of Ki67 was decreased by lovastatin treatment in a dose-dependent manner, and the Bcl-2 and Bax expression levels were reduced and increased by 10 μmol/L lovastatin treatment, respectively. In conclusion, lovastatin can inhibit cell proliferation and induce apoptosis of glioma stem cells, and lovastatin may be a potential drug for treatment of brain tumors.     

bFGF对大鼠局灶性缺血再灌注脑组织的保护作用

目的探讨bFGF对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和脑组织中SOD、MDA含量变化的影响。方法应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1h再灌注损伤24h,检测假手术组、缺血再灌注组和bFGF组的凋亡细胞数和脑组织中SOD、MDA的含量。结果假手术组偶见凋亡细胞,缺血再灌注组和bFGF组凋亡细胞数分别是26.35±5.67和18.65±5.91,与缺血再灌注组相比,bFGF组缺血区皮质凋亡神经元明显减少(P<0.05)。SOD,MDA测定结果显示三组间比较,具有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。结论抗氧化作用可能是bFGF减少大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的分子机制之一。     

盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死临床观察

目的观察盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取南阳中心医院2015-02—2017-09收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,按治疗方案不同分为2组各53例,均给予常规治疗,对照组加用盐酸替罗非班治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血液流变学指标[全血黏度(低切、高切)、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原]、神经功能缺损评分(NIHSS)及病情转归程度(mRS评分)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平无明显差异(P0.05);治疗3周后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平无明显差异(P0.05);治疗3周后,观察组全血黏度(低切、高切)、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组NIHSS评分无显著差异(P0.05),治疗3周后、出院前观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前、治疗3周后2组mRS评分无显著差异(P0.05),出院前观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者血液流变学,降低炎性因子水平,促进神经功能恢复,加快病情转归。     

椎动脉发育不良的MRA诊断分析

目的探讨MRA诊断椎动脉发育不良,研究椎动脉发育不良与后循环缺血的关系。方法 312例缺血性脑血管病患者同时行头/颈部MRA及头颅磁共振平扫检查,根据是否存在椎动脉发育不良,分为椎动脉发育不良72例(观察组),非椎动脉发育不良240例(对照组),比较2组间后循环TIA及后循环梗死的总发生率,分析椎动脉发育不良与后循环TIA和后循环梗死的相关性。结果 312例患者中,椎动脉发育不良72例,其中右侧58例,左侧14例;后循环TIA 50例,发生率69.44%,后循环梗死22例,发生率30.56%;其余240例患者,前循环症状表现192例,后循环症状表现48例,发生率20%,其中后循环TIA 30例,发生率12.5%;后循环梗死18例,发生率7.5%;2组比较,P=0.000,差异有统计学意义。结论 MRA是椎动脉发育不良较为理想的检查手段,椎动脉发育不良与后循环TIA和后循环脑梗死有明显的相关性,是缺血性卒中的危险因素。