天津市毕业实习护生对社区护理的认知和职业态度调查

<正>随着人口的老龄化日益加剧,大众对护理的需求已从对疾病的防治服务扩大到了社区的健康护理服务[1]。家庭结构的小型化使家庭作为基本照顾者的能力降低,随着老年人对医疗保健需求的增加,对     

社区护士视角下天津市社区卫生服务调查分析

目的随着我国社区卫生服务的发展和国家相关政策的落实,社区护士日益成为社区和家庭护理、健康教育的主要力量。本研究旨在了解天津市社区护士对社区护理的认知与需求现状,分析影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素,为制订针对性的社区护士岗位培训计划提供依据。方法采用自制调查问卷调查2016-09-01-2017-03-15天津市社区护士的一般情况、继续教育情况、对岗位培训和学历教育的需求、职业认同感、对社区护理的认知情况。结果大专及以下学历的社区护士占63.3%,初级和未定职称的社区护士占58.3%,收入3 000元社区护士占62.8%;社区护士认为其晋升机会和学习机会均少于临床护士,应增加包括社区护理技术及技能(80.3%)、社区健康教育与健康促进(77.5%)和社区护理学等课程在内的岗位培训(76.6%);影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素中排在前三位的依次为工作忙护理人员少(82.1%)、无法倒班参加培训(55.0%)和家庭负担重(37.2%);社区护士认为其工作中最大的成就感为患者的尊重和信任(59.6%)。结论社区护士的学历、职称和收入水平均较低,应加强对社区护士岗位培训的重视,满足社区护士岗位培训及学历教育的需求,提高社区护士对社区护理的认知,促进社区整体服务水平的提高。     

高仿真急救护理模拟教学对提高学生护理临床能力的作用

为满足社会对高技能护理人才的需求,帮助学生尽快适应临床工作,以模拟ICU和基于美国METI科技的高端模拟系统ECS（Emergency Care Simulator）为实验教学平台,开展高仿真急救护理模拟教学。结果表明高仿真急救护理模拟教学可提高学生的护理临床能力,是培养学生护理临床能力的有效途径。     

稳定期COPD患者呼吸功能锻炼知行度及其影响因素分析

目的了解目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼知行度的情况,分析影响知行度的因素。方法采用自行设计的问卷,对某三甲医院呼吸科80名住院的COPD患者进行呼吸功能锻炼知行度的调查。结果调查的COPD患者仅有32.50%知道呼吸功能锻炼,其中按标准完成呼吸训练的患者仅占7.70%,所在社区医院宣传或讲解COPD呼吸功能锻炼的有4例;影响因素分析显示患者的文化程度、自我效能与呼吸功能锻炼的知行度呈正相关,年龄、病程与呼吸功能锻炼的知行度成负相关。结论 COPD患者对呼吸功能锻炼的知行度较低;患者的文化程度、自我效能、年龄及病程均影响COPD患者呼吸功能锻炼的知行度。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响.[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷时80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时间及排气时间等恢复相关指标.[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义(P＜0.05),两组病人心率、血压水平比较无统计学意义(P＞0.05),试验组术后疼痛显著低于对照组(P＜0.05),术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P＜0.01).[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复.     

基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究

目的　评价2013—2015年我国社区卫生服务中心卫生服务效率,为优化卫生资源配置提供政策建议。方法　基于2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,选取我国30个省/自治区/直辖市（除外西藏）的社区卫生服务中心为研究对象。采用数据包络分析（DEA）-Malmquist指数法对我国整体及不同地区社区卫生服务中心的卫生服务效率进行分析。其中,投入指标包括社区卫生服务中心数、卫生人员数、床位数,产出指标包括诊疗人次、入院人数、病床使用率、平均住院日。结果　2015年我国30个地区社区卫生服务中心卫生服务的综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均数分别为0.715、0.705、0.972。其中8个地区（26.7%）综合技术效率为1.000,达到技术有效,包括广东、贵州、海南、宁夏、青海、上海、浙江、重庆。其余22个地区平均过剩131个社区卫生服务中心、5 573名卫生人员、2 086张床位。2013—2015年,我国社区卫生服务中心服务技术效率变化指数平均为0.990,下降了1.0%;技术变化指数平均为1.034,提高了3.4%;纯技术效率变化指数平均为1.002,提高了0.2%;规模效率变化指数平均为0.988,下降了1.2%;全要素生产率平均为1.024,提高了2.4%。结论　2013—2015年我国社区卫生服务中心的卫生服务效率总体呈上升趋势,但各区域间存在明显差异。非DEA有效地区的社区卫生资源存在不足与浪费共存的问题,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。     

学生视角下内外科护理学新课程教学改革的效果研究

目的从学生视角下,探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。方法采用目的抽样法,对8名护理本科生就教学改革后的课程设置、考核方法、教学理念和方法等问题进行半结构式访谈。结果在课程设置方面,学生认为教学理念整体,但疾病归属模糊,实验课增加贴近临床,但医院仍将内、外科护理分开;在考核方法上,认为分阶段考核缓解压力,考评合理,希望操作考试引入角色互换;在教学理念和方法上,期待新颖的教学理念、拓展教学内容、优化教学方法;学生对于该课程有努力的愿望,自觉有改进空间。结论新课程教学改革有助于学生系统地掌握知识和操作技能,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。     

PBL教学模式在社区护理学中的应用研究

目的在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力。方法在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估。结果教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作。结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力。     

老年髋部骨折流行病学研究进展

目的:探讨老年髋部骨折的发病分布特点。方法:收集查阅国内外有关文献。结果与结论:老年髋部骨折与地区、性别、年龄和骨折部位有关,它的发病分布有明显的特点。     

教师视角下《内外科护理学》新课程教学改革的探讨

[目的]从教师视角下探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。[方法]采用立意抽样法,对5名授课教师就教学改革存在的优缺点展开半结构式访谈。[结果]整合后的教学内容有机融合,教学理念整体系统,教学目标贴近临床,教学方法推陈出新,促进了教师的成长;但教改后学生分不清疾病归属、学校整合但医院分开、考核方式、学生学习模式转变及教师压力增加等方面存在不足。[结论]新课程教学改革有助于学生能力的培养,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。