ICU患者家属迁移应激量表的汉化及信效度检验

目的对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度。方法对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查。采用内部一致性进行信度检验。采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析。采用探索性因子分析进行结构效度检验。结果中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81%,量表内容效度指数(CVI)为0.83~1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach'sα系数为0.845,各维度的Cronbach'sα系数0.638~0.853。结论中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估。     

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理

目的探究老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的围手术期护理方法。方法选取我院2016年3月-2017年12月收治的116例行超声乳化白内障手术的老年糖尿病患者,随机将患者分为观察组62例,对照组54例。对照组患者进行常规护理。观察组患者在常规护理基础上行围手术期精细化护理,两组患者护理前后行SAS焦虑评分量评分,并观察两组患者的视力矫正情况及术后并发症。结果护理后,观察组SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后第2天视力检查,两组患者平均矫正视力比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年糖尿病合并白内障患者行精细化围手术期护理,能积极改善患者心理负面情绪,提高患者生存质量。     

缩短心脏介入诊疗术后卧床时间的策略探讨

介绍了血管鞘规格、血管鞘拔除后止血方法、血管鞘滞留时问、介入路径的选择对冠心病心脏介入诊疗病人术后卧床时间的影响，并提出了缩短卧床时间的策略。     

连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究

随着世界人口老龄化进程不断加剧,中国作为世界第一人口大国,亦已迈入老龄化社会[1],且其老龄化速度及高龄老年入口的增长速度均快于其他国家.老年人不仅是慢性非传染性疾病的主要患病对象[2],且生理衰老往往还会导致其出现焦虑、离退休和空巢综合征等心理及精神问题,最终使医疗开支与日俱增、医院床位周转困难和医疗资源匮乏等.在国内对于老年护理服务的发展,仍侧重对社区护理服务体系的建立和完善,却忽略了连续护理的价值.医院、社区、老年公寓等老年慢性病护理服务机构的工作脱节,不仅浪费了医疗护理资源,亦增加了老年人的不便和负担.本研究通过半结构式访谈,了解老年慢性病护理工作者对连续护理模式的理解以及现阶段在老年慢性病护理中应用连续护理模式所面临的问题,现报告如下.     

高血压时间治疗依从性影响因素分析

[目的]对原发性高血压病人以"时间治疗学理论"为指导,制订从门诊到家庭的连续护理干预计划,探讨高血压时间治疗依从性的影响因素。[方法]选择在王顶堤社区医院门诊就诊的原发性高血压病人,随机分成干预组和对照组,经过3个月连续护理干预后,采用一般情况调查表、治疗依从性7 d回忆调查问卷(7-day recall CCQH)为研究工具。[结果]单因素分析结果显示,不同城乡分布、年龄、文化程度、婚姻状况、同住亲友、职业、家庭月收入水平、确诊高血压时间、医疗费用支付方式对不同特征的高血压病人各维度依从性得分差异有统计学意义。多因素分析结果显示,城乡差别、文化程度、同住亲友、家庭月收入水平、医疗费用支付方式、是否实施护理干预对依从性有影响。[结论]高血压病人时间治疗依从性受多因素影响,根据病人不同特征,以时间治疗学为指导实施护理干预,能够增加病人抗高血压治疗的依从性。     

中文版明尼苏达心衰生活质量量表的维度分析

目的 基于经典测量理论与项目反应理论完善中文版明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)的维度划分与评价。方法 于2019年3月—2020年6月在天津市4所三甲医院便利选取487名心力衰竭住院患者进行中文版MLHFQ测试,使用经典测量理论中的探索性因子分析与验证性因子分析确定MLHFQ因子结构,使用项目反应理论中的Mokken量表分析评价因子结构。结果 探索性因子分析提取躯体症状、日常活动、医疗负担和心理负担共4个因子,累计方差贡献率74.707%。验证性因子分析经MI修正后模型整体拟合度良好(χ²/v=3.325,RMSEA=0.097,CFI=0.928,IFI=0.928,TLI=0.914),量表聚合效度良好(AVE范围0.592～0.799,CR范围0.806～0.958),其中躯体症状和心理负担维度区分效度较弱。Mokken量表分析显示总量表一维性良好(Hi>0.3,H>0.5),四个维度均具有高度一维性(Subscale-Hi>0.5,Subscale-H>0.5)。信度指标Cronbachα、λ₂、MS均大...     

社区老年高血压病人动态动脉硬化指数影响因素的研究

[目的]研究社区老年原发性高血压病人动态动脉硬化指数（AASI）的影响因素。[方法]选择王顶堤社区医院门诊就诊的95例老年原发性高血压病人,采用一般社会人口学资料调查、24 h动态血压监测并计算动态动脉硬化指数,比较不同特征人群AASI的差异,分析影响AASI的因素。[结果]Pearson相关分析结果显示AASI与BMI、日间收缩压、24 h收缩压、日间脉压2、4 h脉压及日舒张压变异之间相关性有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示AASI影响因素有24 h舒张压变异及日间收缩压。[结论]AASI受24 h舒张压变异、日间收缩压的影响。     

基于社会生态学模型探讨门诊高血压患者疾病接受度的影响因素

目的 基于社会生态学模型探讨门诊高血压患者疾病接受度现状及其与个人和社会环境因素的关系.方法 以社会生态学模型为指导,运用一般资料问卷、疾病接受度量表、心理弹性量表、抑郁自评量表、健康素养问卷、社会支持量表和管理延续性量表从个人、人际、机构、交流、公共政策因素5个方面对2017年10月至2018年2月于天津市某三甲医院门诊就诊的252例高血压患者进行问卷调查.结果 门诊高血压患者疾病接受度得分为(25.91±7.24)分.血压水平、抑郁状态、文化素养、合并疾病、工作状态、护理延续性、医疗费用支付方式是疾病接受度的影响因素,可以解释方程总变异的66.2％.结论 门诊高血压患者疾病接受度水平尚有待提高,特别是对血压水平较高、有合并疾病、在职、存在抑郁情绪、文化素养水平较低的成年高血压患者应采取相应的干预措施.同时完善医联体下的慢病服务模式,提升高血压患者的护理延续性,并进一步完善医疗保健制度.     

基于网络的PBL在“基础护理学”中的应用效果

目的 探讨基于网络以问题为基础的学习（Web-Problem-Based Learning,WPBL）在“基础护理学”课程中的应用效果。方法 选取天津某大学2012级172名护生作为研究对象,以班为单位随机将研究对象分为对照组（83名）和干预组（89名）,对照组主要采用传统教学法教学,干预组采用WPBL教学。两组之间的比较主要采用考试成绩、学习积极主动性评价量表、教学效果评价问卷来进行,并对干预组采用教学满意度评价问卷进行调查。组间比较主要采用t检验进行分析。结果 对照组和干预组护生在理论考试综合分析应用题成绩之间的比较具有统一学意义（P<0.05）,学习积极主动性评价量表中控制学习维度（差值为-0.73±3.31&0.26±2.80）的比较具有统计学意义（P=0.038）,在教学效果评价问卷课堂教学得分（23.79±4.44&26.85±4.25）、学习促进得分（23.83±4.81 & 26.48±5.41）、能力提高得分（26.32±5.32 & 32.08±4.29）和教师水平得分（14.52±3.37 & 15.85±2.93）的比较均具有统计学意义（P<0.05）。干预组中73（88%）名的同学认为WPBL能提高自己的自主学习能力,71（85.5%）名同学认为WPBL能提高自己的信息处理能力,73（88%）名同学在WPBL中能与同学良好沟通并协作完成任务。结论 WPBL在PBL基础上发挥网络优势,能提高学生自主学习、信息处理及沟通协作等能力,但是在运用过程中需要教师合理组织,完善督导机制,减少课余时间的占用。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的预防策略

经皮冠状动脉介入(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛。但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症,且术后需卧床制动,常导致患者腰酸背痛,排尿困难,烦躁不安,难以入睡而痛苦不堪,严重影响患者身心健康及术后康复[1]。如何预防这些并发症成为临床工作者关注的焦点,现将其预防策略总结如下。PCI术后并发症1.与手术相关的并发症。PCI术中穿刺动脉,血液肝素化,如果鞘管拔除后止血不充分,极易发生出血和血肿[2],延迟拔管者常并发鞘管渗血、迷走反射[3]。其他的并发症有血管闭塞、假性室壁瘤、动静脉瘘、再出血…