社区护士视角下天津市社区卫生服务调查分析

目的随着我国社区卫生服务的发展和国家相关政策的落实,社区护士日益成为社区和家庭护理、健康教育的主要力量。本研究旨在了解天津市社区护士对社区护理的认知与需求现状,分析影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素,为制订针对性的社区护士岗位培训计划提供依据。方法采用自制调查问卷调查2016-09-01-2017-03-15天津市社区护士的一般情况、继续教育情况、对岗位培训和学历教育的需求、职业认同感、对社区护理的认知情况。结果大专及以下学历的社区护士占63.3%,初级和未定职称的社区护士占58.3%,收入3 000元社区护士占62.8%;社区护士认为其晋升机会和学习机会均少于临床护士,应增加包括社区护理技术及技能(80.3%)、社区健康教育与健康促进(77.5%)和社区护理学等课程在内的岗位培训(76.6%);影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素中排在前三位的依次为工作忙护理人员少(82.1%)、无法倒班参加培训(55.0%)和家庭负担重(37.2%);社区护士认为其工作中最大的成就感为患者的尊重和信任(59.6%)。结论社区护士的学历、职称和收入水平均较低,应加强对社区护士岗位培训的重视,满足社区护士岗位培训及学历教育的需求,提高社区护士对社区护理的认知,促进社区整体服务水平的提高。     

叙事性带教在临床护理教学中的实施

叙事研究是一种质性研究方法,通过叙说、书写、阅读和倾听自己或别人的生命故事,人们可以更了解自己和别人伴随经验而来的想法和感受,可以深化对叙事者观点的形成轨迹及经验意义的理解，叙事者也可构建出新的自我。叙事性带教在叙事研究方法基础上通过临床带教老师将临床经验、教训通过故事性的描述、传授。对临床事件进行分析，以及护生对具体患者的护理体会、感受等的叙述．分析他们在临床应对、沟通交往、护理方法等方面存在的问题等。帮助护生积累临床应对经验和吸取经验教训的教学方法。     

某医院护工心理状况的调查

目的 了解某医院护工的心理状况为心理健康干预提供参改依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对某医院老年干部病房护工进行测评,与国内常模做比较.结果 受调查护工SAS、SDS评分高于国内常模,SCL-90测评因子在躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对项高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 受调查护工存在焦虑、抑郁等心理障碍.     

哮喘患者自我效能与自我管理水平的相关性分析

目的：探讨成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法：以方便取样法选择120例门诊成人哮喘患者,采用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我效能量表和自我管理行为量表调查哮喘患者的自我效能和自我管理水平,并分析两者之间的相关性.结果：成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平偏低;哮喘患者的自我效能与自我管理水平呈正相关.结论：科学运用自我效能理论设计和开展哮喘患者自我管理项目,提高患者的自我管理水平,从而提高哮喘患者的生存质量.     

奥运会专用门诊的建立与管理

“奥运会专用门诊”作为2008年“北京奥运会天津赛区定点医院”的一个重要部门，发挥了极其重要的作用，该门诊成功地为天津赛区各国运动员、教练员、官员及组委会工作人员提供了各种医学专科服务。开诊期间通过各项程序的良性运转，有效的保证了“奥运会专用门诊”的绿色畅通，也为以后大型赛事医疗保障提供了成功经验。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响.[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组,A组于雾化吸入结束后10 min进行吸痰;B组于吸痰10 min后给予雾化吸入;C组先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入.观察雾化吸入的效果.[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05),而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对不能自行排痰的肺感染病人,采取"先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入"干预后,呼吸和SpO2有显著改善.     

老年睡眠障碍患者护理干预效果观察

目的:探讨对老年睡眠障碍患者实施针对性睡眠护理干预的临床效果。方法:前瞻性纳入诊断符合失眠症的老年睡眠障碍患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者在入院24 h内护理干预前进行问卷调查,评分7分为睡眠质量问题的界值,共入组患者110例。随机分为观察组和对照组各55例。对观察组除与对照组相同的护理措施外进行睡前松弛疗法、睡前行为干预、睡眠质量干预。实施干预后2周再次采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者进行问卷调查。结果:观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和总得分项目得分低于对照组,差异有统计学意义,P0.01。睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物项目得分虽低于对照组,但无统计学意义,P0.05。结论:针对性睡眠护理干预可以缓解患者睡眠障碍程度。     

胰岛素注射笔车的设计与应用

由于胰岛素注射笔的种类不同,且易受温度变化的影响,给临床工作带来一定难度,为此,我们设计并制作胰岛素注射笔车,解决了临床大量使用多种类胰岛素注射笔管理的问题. 1 制作 胰岛素注射笔车由30 mm厚的不锈钢材质制成,其规格为860 mm×550 mm×950 mm.     

2007-2012年老年患者医院感染调查与护理

目的分析老年住院患者医院感染的流行病学及其耐药变迁,为临床治疗提供参考依据。方法收集2007年1月-2012年12月年龄>60岁住院患者临床分离菌株1 432株,采用微量稀释法进行药敏试验,采用SPSS17.0进行统计分析。结果临床分离菌株中呼吸道标本最多为1 034株占72.2%;细菌培养送检阳性率69.53%,高于全院的61.58%;革兰阳性菌311株占21.7%,革兰阴性菌1 121株占78.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为31.8%,低于全院指标,产ESBLs大肠埃希菌为54.5%、产ESBLs肺炎克雷伯菌为46.7%,与全院指标相近;2007-2012年革兰阳性菌中葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药性无明显变化;革兰阴性菌中肠杆菌科对碳青霉烯类保持高度敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦,而大肠埃希菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈下降趋势。结论该项观察结果对于了解老年患者医院感染的流行病学特征、制定相应护理措施有一定的参考价值。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响。[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组，A组于雾化吸入结束后10min进行吸痰；B组于吸痰10min后给予雾化吸入；C组先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入。观察雾化吸入的效果。[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05），而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对不能自行排痰的肺感染病人，采取“先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入”干预后，呼吸和SpO2有显著改善。