颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察

目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存，采用阔筋膜修补硬膜，早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时．将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存，14例同时选取阔筋膜修补硬膜；全部病人颅骨缺损均在术后21～96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好，痊愈出院，早期自体颅骨回植无任何不良反应，无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存，同时可以选取阔筋膜修补硬膜（颅骨瓣保存在股外侧者）；其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。     

探讨＞60ml脑基底节出血早期手术的临床疗效及预后因素

目的 探讨＞60 ml脑基底节出血的早期手术疗效和预后的相关因素.方法 回顾性分析154例＞60 ml脑基底节出血的手术治疗,术后按照出院时的意识状态来评价手术效果.结果 意识清楚62例,嗜睡或朦胧10例,昏迷46例,死亡36例.结论 ＞60 ml脑基底节出血手术的早期存活率好于预期,但致残率达百分之百,生存质量差.预后的因素主要是术前意识状态、瞳孔情况、出血量的大小,其次为年龄、破入脑室等.     

重度颅脑损伤致神经源性肺水肿12例临床分析(摘要)

由于中枢神经系统损伤而引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),它是颅脑损伤的严重并发症之一.我院1992年至今共收治重度脑挫裂伤致NPE病人12例,现报告如下.     

在CT导引下治疗高血压脑出血

我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 2月 ,对 36例高血压脑出血病人进行在 CT导引下锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压脑出血 ,总结报告如下 :临床资料1 .一般资料 :男 2 9例 ,女 7例。年龄 46～ 80岁 ,平均 60岁。手术距发病时间小于 7h的 30例 ,7～ 2 4 h的 6例。入院时体检 ,意识朦胧 4例 ,浅昏迷1 5例 ,中度昏迷 1 3例 ,深昏迷 4例。其中一侧瞳孔散大者 1 2例 ,双侧瞳孔散大者 2例。有偏瘫者 2 8例 ,四肢肌张力增高者 4例。所有病人均行颅脑 CT检查。血肿位于基底节区 2 9例 ,皮层下 7例 ,其中破入脑室者 6例。血肿量34～ 90 ml,平均 56ml。2 .…     

颅脑创伤所致脑中心疝的提前干预治疗

近年来,对颅脑创伤致脑中心疝的治疗方法报道较多.但对其产生原因、发生时间、提前干预治疗报道较少.脑中心疝与其他几种常见疝临床表现不同,易被临床医生忽视,它一旦形成,发展迅速,预后差,致残率和死亡率都很高.     

高血压脑出血CT定向穿刺治疗30例临床分析

我院应用 CT扫描定位穿刺术 ,对 30例高血压脑出血病人及时施行血肿清除 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一般资料 :男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 56岁 (45～ 71岁 )。发病至手术时间最短 8小时 ,最长 3天 ,平均 1 2小时 ,出血量最大 90 ml,最小 2 1 ml,平均43ml。位于左侧基底节区 1 8例 ,右侧者 1 0例 ,双侧基底节同时出血 2例。其中破入一侧脑室者 1 5例 ,两侧者 5例 ,第 、 脑室铸型者 6例。术前意识清醒者 5例 ,其余为昏迷 ,2例伴有脑癌。手术及治疗方法 :根据 CT扫描 ,选择血肿最大CT层面 ,计算下定位 ,并测量穿刺深度 ,局麻下用…     

外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

近年来，国内外对外伤性颅内血肿采用非手术疗法均有报道，但对适应证的问题未能取得一致看法。我们自１９８９年１１月至１９９７年１１月使用ＣＴ以来，收治１５８例外伤性颅内血肿，采用非手术方法治疗，现将其适应证总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０９例...     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血疗效观察

2001年1月-2008年12月，我们采用立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血患者36例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组36例患者中，男22例、女14例，年龄33—82岁，发病至手术时间〈3h6例、3—24h26例、〉24h4例。有高血压病史29例。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨手术治疗高血压脑出血术式选择。方法高血压脑出血患者52例，据入院时出血部位、血肿量，大脑中线移位情况GCS计分等选择不同术式进行治疗。结果52例患者死亡4例，存活48例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧，对患者的抢救争分夺秒，选择恰当的术式，可取得理想疗效。