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颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,采用阔筋膜修补硬膜,早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时.将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,14例同时选取阔筋膜修补硬膜;全部病人颅骨缺损均在术后21~96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好,痊愈出院,早期自体颅骨回植无任何不良反应,无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存,同时可以选取阔筋膜修补硬膜(颅骨瓣保存在股外侧者);其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。 相似文献
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微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察 总被引:5,自引:5,他引:0
目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义(均P〈0.05).观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力(ADL)分级也明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01).结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复. 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出直接对侧开颅的临床意义 总被引:13,自引:0,他引:13
一、资料与方法2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例,男49例,女29例;年龄21~65岁,平均43.5岁。车祸伤65例,坠落伤13例。GCS>8分14例,6~8分25例,3~5分39例。术前单侧瞳孔散大41例,双侧瞳孔散大19例、CT扫描均有硬膜下血肿,对侧有骨折线59例,骨折 相似文献
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开颅去骨瓣减压术后脑脊液切口漏的原因及预防 总被引:2,自引:0,他引:2
开颅去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤、脑出血等方面临床应用广泛,效果显著,但术后并发症较多.自2001年1月至2007年12月我们共行开颅去骨瓣减压术620例,发生脑脊液切口漏32例,报告如下. 相似文献
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1临床资料
1.1患者,男性,19岁,因头外伤后昏迷2h于2005.6.14.1时入院。患者骑自行车摔伤头部,伤后持续昏迷。查体:T38℃P110次/minR25次/minBP120/70mmhg。意识呈昏迷状态。双瞳孔不等大,左侧(4mm)大于右侧(2.5mm),对光反射迟钝;颈轻度抵抗。胸腹部未见明显异常。四肢肌张力高,肌力检查不配合。双侧巴彬斯基征阳性。GCS计分6分。颅脑CT检查示中脑有点状高密度影。诊断:原发性脑干损伤。入院后患者呼吸逐渐出现急促、困难,听诊左肺呼吸音消失,右肺呼吸音略低。行胸部CT、X线检查示左侧膈疝形成。左胸腔积液,右胸腔少量积液。遂请胸外科会诊行手术治疗。术中见左肺萎缩,胃极度扩张, 相似文献