儿童精神分裂症患者记忆障碍的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害及其与精神症状的关系。方法采用修订韦氏记忆量表对经非典型抗精神病药物治疗8周的76例首发儿童精神分裂症患者的记忆功能进行评估,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。结果1患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2患者组有41例（53.95%）、对照组有7例（11.67%）、常模中有15.87%的人记忆智商在85分以下,患者组较对照组及常模均有显著高的记忆异常发生率（χ^2=26.246,μ=9.067;P〈0.01）;3患者组阴性症状与再认、触摸及全量表分呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;PANSS量表总分与记图呈负相关（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症有明显的记忆障碍,且记忆损害与阴性症状有关。     

精神分裂症患儿颅脑结构异常与认知功能的关系

目的调查精神分裂症患儿颅脑结构异常和认知功能的关系。方法选择55例首发精神分裂症患儿和39名健康儿童为研究对象,利用MRI进行颅脑结构测量,用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》(C-WISC)评估其认知功能。结果 1.精神分裂症患儿第三脑室横径、侧脑室前脚间距、左右颞角宽度、左右外侧裂脑沟根部宽、额叶和顶叶脑沟宽均高于健康对照组(Pa<0.05),胼胝体厚低于健康对照组(P<0.05);2.精神分裂症患儿第三脑室横径与常识、领悟、算术、数字广度、言语总分、言语智商(VIQ)、全量表分及全量表智商(FIQ)均呈负相关(Pa<0.05),第三脑室侧壁至左右脑岛面距、侧脑室前脚间距、侧脑室体最大距与常识均呈负相关(Pa<0.05),左右颞角宽度与常识、算术、言语总分、VIQ、全量表分及FIQ均呈负相关(Pa<0.05),左右外侧裂脑沟根部宽与常识、算术、数字广度、言语总分、VIQ、全量表分及FIQ均呈负相关(Pa<0.05),额叶脑沟宽与算术、言语总分及VIQ均呈负相关(Pa<0.05),顶叶脑沟宽与常识、算术、言语总分及VIQ均呈负相关(Pa<0.05),胼胝体厚与常识呈正相关(P<0.05)。结论精神分裂症患儿存在显著的脑室扩大和脑结构异常,脑室扩大和脑结构异常与认知损害存在相关关系,脑室扩大和脑结构异常越明显,认知损害越严重。     

强迫症首次发病儿童认知功能调查

了解儿童强迫症患者的认知功能特点,为儿童强迫障碍的诊断及治疗提供依据.方法 以新乡医学院第二附属医院住院及门诊收治的37例首次发病的儿童强迫症患者为研究对象,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版》强迫症诊断标准,以年龄、性别及受教育年限与强迫症组相匹配的40名健康儿童作为对照.使用Yale.Brown强迫量表对强迫症状患者进行症状评定.采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop测验、连线测验、视觉空间记忆、霍普金斯词语学习测验、词语流畅性测验、迷宫测验评估认知功能.结果 强迫症组的木块(7.06±3.64)、排列(6.79±4.67)、拼凑(7.88±3.96)、单词(78.94±13.61)、颜色(69.41±25.25)、色词(32.12±15.28)、视觉空间3次测试[(5.98±5.65)(6.64±7.45) (7.74±4.48)]、霍普金斯词语学习测验(18.55±5.66)、词语流畅性(13.80±7.04)及迷宫测验(13.01±10.22)评分低于正常对照组[分别为木块(10.03±2.35)、排列(8.90±1.71)、拼凑(9.47±2.28)、单词(89.45±19.85)、颜色(80.34±16.56)、色词(45.69±6.34)、视觉空间3次测试[(8.24±2.82)(9.08±1.78) (9.08±1.78)]、霍普金斯词语学习测验(23.69±4.64)、词语流畅性(17.52±5.84)及迷宫测验(20.34±4.12)],连线测验评分(58.01±37.18)高于对照组(42.80±11.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 儿童强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及非语言能力、注意、记忆及执行能力方面.     

抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者血清白介素-2的影响

目的 探讨抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者血清白介素-2(IL-2)的影响及IL-2与精神病理的关系。方法 选择少年儿童精神分裂症患者41例,分别在治疗前和治疗后第4、8周末用酶免疫吸附法检测血清IL-2水平,以健康少年儿童作对照．用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定精神症状及其变化。结果 少年儿童精神分裂症患者治疗前血清IL-2水平显著高于对照组．治疗后第4、8周末血清IL-2水平显著低于治疗前．治疗后第4周末血清IL-2水平与阳性症状呈正相关。结论 少年儿童精神分裂症患者存在细胞免疫异常,抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者有免疫抑制作用,血清IL-2与精神病理有一定的关系。     

抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者血浆白细胞介素-6的影响

目的探讨抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者白细胞介素-6(IL-6)的影响及IL-6与精神病理的关系。方法对41例儿童少年首发精神分裂症患者用酶联免疫吸附法检测抗精神病药物治疗前后IL-6血浆水平,用健康儿童少年作对照,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状及其变化。结果治疗前患者组血浆IL-6水平显著高于正常对照组,治疗后4、8周末IL-6水平显著低于治疗前。治疗后4周末IL-6水平与阳性症状呈正相关,治疗后4、8周末一般病理分减分率、治疗后8周末PANSS总分减分率与IL-6减分率呈正相关。结论儿童少年精神分裂患者存在细胞免疫异常,抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者有免疫抑制作用,血浆IL-6与精神分裂症精神病理之间有一定的关系。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应。方法将54例少年强迫症患者随机分为舍曲林纽和氯丙咪嗪纽，疗程均为8周。分别于入组前、服药2、4、6、8周末应用Yale—Brown强迫量见（Y—BOCS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后，Y—BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降，差异无显著性。舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当，不良反应较轻。     

利培酮及氯氮平对儿童精神分裂症血清α-肿瘤坏死因子的影响

目的了解抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血清a肿瘤坏死因子(TNFα)的影响,并探讨TNFα与精神病理之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测74例儿童首发精神分裂症患者药物治疗前后及36例正常儿童的血清TNFα水平,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状及其变化。结果精神分裂症患者治疗前TNFα水平显著高于对照组(t=3.08,P<0.01),治疗后4周末及8周末与对照组比较均无显著性差异(t=0.11,0.52,P>0.05),均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01)。治疗前及治疗后4周末血清TNFα水平与对应PANSS总分及各因子分无显著相关(P>0.05),治疗后8周末TNFα与阳性症状分及总分呈正相关。治疗后4周末TNFα变化率与阴性症状分减分率、一般病理分减分率及总分减分率呈正相关,治疗后8周末TNFα变化率与阳性症状分减分率呈正相关;利培酮组患者TNFα水平治疗后4周末无显著变化,治疗后8周末显著低于治疗前(P<0.05);氯氮平组患者治疗后4周末及8周末均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后4周末血清TNFα变化率与氯氮平日剂量呈显著正相关(P<0.05),利培酮日剂量与TNFα变化率无相关,8周末两药日剂量与TNFα变化率均无相关。结论抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血TNFα有抑制作用,血清TNFα水平与精神病理之间有着一定关系。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

目的 了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系。方法 对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素(IL)-6、2、18和α-肿瘤坏死因子(TNFα)浓度,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状。结果 利培酮组患者IL-6和IL-2水平于4周末、TNFα水平于8周末、IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05);氯氮平组患者IL-2水平于4周末、IL-6和IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05)。治疗前IL-6水平与阳性症状分呈正相关(r=0.386, P<0.01),IL-2水平与总分、阳性症状分呈正相关(r=0.338、0.305, P<0.01、0.05),TNFα水平与总分呈正相关(r=0.283, P<0.05)。8周末血清IL-2、IL-6变化率与阳性症状变化率呈正相关(r=0.268、0.375, P<0.05、0.01),6月末IL-6、TNFα变化率与总分变化率呈正相关(r=0.365、0.362, P<0.05)。治疗前IL-6与IL-2、TNFα与IL-18呈正相关(r=0.356、0.291, P<0.01、0.05),8周末TNFα与IL-6呈正相关(r=0.332, P<0.01),6月末IL-6与IL-2变化率呈正相关(r=0.391, P<0.05)。结论 氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清细胞因子与精神分裂症精神病理之间有一定关系。     

阿立哌唑与利培酮对儿童少年期精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

阿立哌唑和利培酮均为新型抗精神类药物,相对于传统精神类药物,两者均具有临床疗效确切、不良反应少等优点,已开始作为一线抗精神分裂症药物使用。目前在抗精神病药物的应用中,不良反应成为影响患者治疗依从性和临床选择药物的重点。血清催乳素(prolactin,PRL)升高可使女性月经紊乱、闭经和体质量增加,男性性功能障碍等,这些都     

奥卡西平和碳酸锂治疗儿童少年急性躁狂发作的对照研究

目的:比较奥卡西平和碳酸锂治疗儿童少年急性躁狂发作的疗效及不良反应.方法:对68例儿童少年急性躁狂发作分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗,其中奥卡西平34例,碳酸锂34例.疗效评定采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI).不良反应采用不良反应量表(TESS).观察6周.结果:奥卡西平组显好率、好转率分别为67.64%、79.41%,碳酸锂组显好率、好转率分别为70.58%、85.29%,两组总有效率无差异(P>0.05).碳酸锂组震颤、流涎、EKG异常多见.结论:奥卡西平和碳酸锂能有效治疗儿童少年急性躁狂发作,奥卡西平依从性较好.