心肌梗死患者的述情障碍

目的 了解心肌梗死患者述情障碍情况，为心肌梗死患者的康复干预提供依据。方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS)对新乡医学院第二附属医院心内科住院的55例心肌梗死患者和50例健康志愿者进行对比研究。结果 心肌梗死组TAS总分和各因子分都较对照组明显为高，男女患者之间TAS总分和各因子分无差异。结论 述情障碍常见于心肌梗死患者。     

心血管内科住院患者情绪障碍分析

目的 了解心血管内科住院患的情绪障碍。方法 用焦虑自评量表和抑郁自评量表对152例患的抑郁焦虑情绪进行测查，并调查内科医生对情感障碍的识别率。结果 152例患中有肯定的焦虑55例(36．2％)，有肯定的抑郁43例(28．3％)，内科医生对情感障碍的正确识别率仅有27．6％。结论 内科心血管患确有部分情感障碍患，内科医师应该加强学习有关精神科知识。     

对精神卫生专业学生实习出科考核方法的探讨

医学本科医疗系精神卫生专业是培养精神、心理专科临床医师的摇篮。精神病学与精神卫生学、医学心理学、神经病学是该专业学生的主干课程。在神经、精神、心理科的临床实习是培养该专业学生的关键步骤，通过临床实习，可以使学到的理论知识在临床得到验证与加强，同时，可以进一步培养作为职业医生应具备的多方面能力，实现由学生向医生的角色转化。     

女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察

目的　探讨女性精神分裂症患者血脂及血小板聚集功能 (PAR)在氯氮平治疗前后的变化。方法　对 45例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表 (BPRS)评定的同时检测血脂、血小板聚集功能并与 5 2名健康女性对照组比较。结果　①女性精神分裂症患者治疗前血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG)、PAR显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②氯氮平治疗 3～ 15d ,LDL C、PAR、TG、apoB、TC有升高趋势 ,而HDL C、apoA1、apoA1/apoB则表现出下降趋势 ;③氯氮平治疗3 0天后 ,患者BPRS评分显著下降 (P <0 0 1) ,TG、LDL C、apoB、PAR显著升高 (P <0 0 5 ) ,HDL C、apoA1、apoA1/apoB显著下降 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平可导致女性精神分裂症患者血脂和血小板聚集功能异常。     

氯氮平、利培酮对精神分裂症患者白细胞介素-2的影响

目的 了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素-2(IL-2)的影响,并探讨IL-2与精神病理的关系。方法 对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状及其变化。结果 两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2水平均显著低于治疗前;不同药物对IL-2影响差异无显著性;治疗前IL-2水平与SPANSS总分、阳性症状分呈显著正相关;治疗后8周末血清IL-2减分值与阳性症状减分值呈显著正相关;利培酮组患者治疗后第8周末血清IL-2减分值与利培酮日量呈显著相关。结论 氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清IL-2与精神分裂症精神病理之间有一定的关系。     

冠状动脉结扎致心肌缺血大鼠血清和心肌组织血管生长因子的变化

目的探讨冠状动脉结扎致心肌缺血大鼠心肌组织和血清血管生长因子(VEGF)变化的意义。方法20只SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组结扎冠状动脉前降支30min,对照组在前降支处穿线不结扎,观察两组血清VEGF质量浓度变化。免疫组织化学染色观察心肌组织VEGF表达;计算机图像分析测定心肌组织VEGF水平。结果实验组血清VEGF水平较对照组升高,计算机图像分析测定实验组心肌组织中VEGF水平增加,且与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论心肌缺血能刺激心肌缺血大鼠心肌组织和血清VEGF的表达;血浆VEGF水平变化可成为了解冠状动脉病变的良好指标。     

大鼠下肢缺血模型中双位点诱变体HIF-1α的促血管新生作用

目的探讨双位点诱变体低氧诱导因子1α(HIF-1α)基因(Ad-H564/803)在动物体内的表达及生物学功能。方法构建急性大鼠下肢缺血模型,随机分为4组,分别以Ad-LacZ、Ad-H0、Ad-H564/803和生理盐水(NS)转染术侧下肢骨骼肌,于转染后1,3,5,7d,RT-PCR测定骨骼肌中HIF-1αmRNA的表达量;基因转染后28d,选择下肢动脉造影及动脉铸型观察血管密度。结果RT-PCR结果显示:Ad-H564/803组HIF-1αmRNA相对表达量较Ad-H0组高(P=0.000);以转染后7d表达量最高(P=0.000);第3,5,7dAd-H564/803组的表达量均高于其它各组(P=0.000)。基因转染28d后造影显示:Ad-H564/803组的侧支血管密度大于Ad-H0组及其他各组;动脉铸型显示:Ad-H564/803组的绒毛样微血管最为密集。结论外源性双位点诱变体HIF-1α基因(Ad-H564/803)可增强急性下肢缺血模型大鼠骨骼肌内HIF-1αmRNA的表达,促进缺血骨骼肌中的血管新生,且生物学功能较野生型HIF-1α基因更强。     

缺血性心脏病的基因治疗与血管新生

对于冠状动脉弥漫性狭窄、复发性难治性心绞痛、耐受能力差、合并多种危险因素等不适合用传统治疗方法重建血运的冠心病患者而言,基因治疗是一种促进血管新生的极具吸引力的治疗模式,将成为今后缺血性心脏病治疗上的主要进展。     

食管结核1例

食管结核是一种罕见的疾病,其临床表现与肿瘤很相似,容易误诊。我们收治一例,报告如下：1临资料患者男性,46岁,以“吞咽困难2周”为主诉入院,主要对固体食物有棱噎感,无胸骨后疼痛及午后发热、盗汗等症状。既往曾有左侧结核性胸膜炎及肺门淋巴结结核病史。体格检查及化验检查均无异常,血沉16mm／lh,痰涂片三次查抗酸杆菌均为阴性,PPD皮试强阳性。X线脑片示两肺野清晰,左侧肋隔角变纯,隔肌粘连。消化道钡餐造影见食管中段一长约4．scm的不规则充盈缺损,边缘光整,对侧食管壁粘膜光整,胃及十二指肠正常。食管境检见食管。11段…     

情景教学法融合TBL在CPR等临床技能培训中的应用

目的：通过对医学生采用TBL等方法进行模拟培训,探索医学生进入临床实习前的高效培训方式方法.方法：采取情景式联合TBL（Team-Based Learning）的教学模式,通过让学生填写“主要培训能力认可度调查表”汇总出参与培训的学生对培训效果的认可程度.结果：采用情景式联合TBL的教学模式能很好的让学生各方面的能力得到较好的提高,能激发学生的学习积极性、主动性,锻炼团队之间的协作能力、个人表达和解决问题的能力,提高学生综合素质,值得在学生进入临床实习前推广.