新生儿—过性脓疱黑变病一例

新生儿一过性脓疱黑变病是一种发生于新生儿早期的良性、自限性疾病。由Ramaurthy等于1976年首次描述(J.Pediatr1976;88(5):831-5)。我们于1989年8月见到1例,现报告如下。患者,男,出生后4小时因颈、胸背和大腿散在性脓疱入院。第1胎,足月顺产,出生时发现颈前、胸背和大腿绿豆至豌豆大小约10余个浅表脓疱。患儿出生后一般情况好。父母均HBsAg阳性,肝功能正常。母孕期患中度妊毒症,妊娠后期患皮肤瘙痒症2月余,无疱疹和感染征象。体查:体温35.5℃,呼吸44次,心率124次,体重2.5 kg,脐部和系统检     

DE-CMR在主动脉关闭不全患者手术预后评估中的应用分析

目的探讨造影剂延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)在主动脉关闭不全(AI)患者手术预后评估中的应用价值。方法回顾性分析行手术治疗的AI患者48例病例资料,根据术前DE-CMR检查是否出现钆对比延迟增强分为增强组和非增强组,比较两组患者的资料特征,随访至2017年3月记录不良预后发生情况,并分析不良预后的预测因子。结果 48例患者中,钆剂延迟增强患者17例(35.42%),非钆剂延迟增强患者31例(64.48%);两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、术前心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05),增强组术前LVESD、LVEDD、左心房前后径、左心室最大横径均大于非增强组,(P0.05),随访期间室性心律失常、心功能进展为Ⅲ-Ⅳ级、死亡的几率分别为23.52%、35.29%、29.41%高于非增强组的3.23%、9.68%、6.45%(P0.05);Cox比例风险模型分析显示LVEDD、LVESD、左心房前后径是AI术后不良预后的独立预测因子。结论 DE-CMR诊断AI可提供更加全面的影像学资料,其中钆对比剂延迟增强识别的心肌纤维化可预测不良预后。     

心肌细胞培养概况

目的了解心肌细胞培养的研究现状及发展趋势。方法应用现代信息技术,通过互联网搜集有关资料,对国内外有关心肌细胞培养的最新文献进行综合分析。结果心肌细胞培养是近年来在心血管领域分子水平上研究的热点。结论心肌细胞培养对临床实验和心脏组织工程学有重要意义。     

全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析

目的 探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效.方法 回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析.结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术.术后恢复良好,无围手术期并发症.结论 全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿疮的切除.     

CT冠脉成像检查对风湿性左房室瓣病变术前冠心病筛查的应用价值分析

目的探讨多层CT冠脉成像检查对风湿性左房室瓣病变术前冠心病(CAD)筛查的应用价值。方法 42例风湿性左房室瓣病变患者在接受瓣膜术前,依次接受CT冠脉成像检查和选择性冠脉造影术检查,以冠脉造影结果为对照,以节段、血管及患者水平评价冠脉成像诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用Kappa值评价冠脉成像和冠脉造影诊断CAD的一致性。结果 500排CT诊断在节段水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.01%、85.29%、99.40%,血管水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、92.19%、76.19%、93.65%,患者水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、92.59%、85.71%、89.29%,且与冠脉造影比较后,CT冠脉成像在节段、血管及患者水平的准确率为98.51%、89.29%、88.10%,且Kappa值分别为0.871、0.710、0.737。结论CT冠脉成像检查冠心病准确较高,可运用于风湿性左房室瓣病变术前冠心病筛查。     

胃肠道异位胰腺11例分析

目的探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法回顾性分析11例胃肠道异位胰腺患者的临床症状、诊断方法及治疗措施等临床资料。结果11例均行包含异位胰腺的部分胃及肠切除术,术后均痊愈出院,术后病理确诊胃窦部异位胰腺4例,十二指肠3例,空肠2例,回肠2例。结论临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意。     

食管胃结合部腺癌微创与开放两种不同术式的短期疗效对比

[目的]探讨全腔镜微创改良Ivor-Lewis术与左开胸术两种术式对食管胃结合部腺癌的手术疗效比较。[方法]回顾性分析2016年6月至2018年7月于河南大学第一附属医院行此两种术式手术治疗并随访的56位食管胃结合部腺癌患者的临床病历资料。比较两组患者围手术期的相关指标(住院时间、手术时间、术中出血量、带胃管时间、淋巴结清除数量)和术后肺部感染、心律失常、乳糜胸、吻合口漏、吻合口狭窄、喉返神经损伤等并发症的发生率。[结果]两组患者各项术后指标对比,观察组术中出血量、总住院时间及淋巴结清扫数量等指标均优于对照组(P≤0.05),手术时间较对照组时间长。两组患者术后并发症发生率及带胃管时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良Ivor-Lewis术治疗食管胃结合部腺癌围手术期相关指标优于左开胸术,可缩短住院时间,且淋巴结清扫更加彻底,疗效理想,具有更高的临床应用价值。     

12例腹部手术后胃瘫综合征临床分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗,为临床工作提供指导。方法:收集2010年1月至2013年1月在开封县第一人民医院行腹部相关手术治疗且术后发生胃瘫综合征的12例患者的临床资料,对其进行回顾性分析,记录并分析发病时间、诊治方法及治疗效果。结果:12例患者发生于术后5~8 d,均行上消化道造影检查明确诊断,全部经内科保守治疗,于手术后12~45 d恢复胃动力,经钡剂透视证实胃蠕动正常,吻合口通畅,痊愈出院。结论:胃瘫综合征是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变;上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫综合征的可靠方法;保守治疗效果值得肯定,再次手术应慎重。     

主动脉夹层动脉瘤破裂心包填塞尸检及临床病理分析

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤的临床病理特征.方法 对2例因主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞死亡的病例进行尸检并结合文献分析.死者男、女各1例,年龄分别为75、51岁.2例均属突发,分别以胸部不适和急腹症治疗,而后突然死亡.结果 解剖见2例均有较明显的冠状动脉和脑动脉粥样硬化,均系DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤破裂出血伴急性心包填塞死亡.结论 夹层动脉瘤主要发生在主动脉,其发生与动脉粥样硬化有关,临床以突发胸背部疼痛为主要表现,超声、CT血管造影或磁共振血管成像可做出诊断,对可疑死亡病例应行尸检,以明确诊断和死因.