胃窦部异位胰腺临床分析

目的探讨异位胰腺的临床诊断与治疗;方法对收治的6例胃窦部异位胰腺患者进行了外科治疗,并对其临床症状、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果所有病例均痊愈出院,术后病理均确诊胃窦部异位胰腺6例。结论临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意。     

20例异位胰腺的诊断和治疗

目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则.方法 对我院近18年经手术切除和病理确诊的20例异位胰腺患者的资料进行回顾性分析.结果 本组20例,男12例,女8例,年龄1～76岁,平均37.6岁.异位胰腺分布部位空肠7例,十二指肠4例,胃2例,胆总管2例,胆囊2例,纵膈1例,脾脏1例,后腹膜1例.术前仅1例确诊,7例误诊,12例漏诊.均行手术治疗,无一例出现术后并发症.结论 异位胰腺的临床表现和检查手段无特异性,易漏诊和误诊,一旦发现,无论有无症状,均应早期手术治疗,以明确诊断及避免出现严重的并发症.     

异位胰腺的诊疗与探讨

目的 探讨异位胰腺的发病概况、临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾分析了我们2006～2009年收治的17例异位胰腺病人的临床资料.结果 本组术前只有2例确诊,其余均术后确诊;并均手术治疗,术后未发生并发症,无复发.结论 本病因位置多变,临床表现复杂多样,物理检查阳性率低,所以术前诊断困难.本病应手术治疗.     

胃肠道异位胰腺14例临床分析

目的：探讨异位胰腺临床诊断与治疗。方法：对1980－2001年收治的14例异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析。结果：本病术前诊断困难，确诊需病理学检查，消化道造影和纤维胃镜有助于术前诊断。结论：异位胰腺一旦确诊或其它腹部手术中发现，应予手术切除，术后效果满意。     

胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊断与治疗探讨

目的探讨胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院收治的16例术前考虑为胃肠道肿瘤,术后病理证实为异位胰腺组织患者的临床资料。结果 6例患者均行手术切除,术后病理检查均为异位胰腺组织。结论胃肠道肿瘤样异位胰腺缺乏临床表现,不明显,无特异性,易误诊。手术治疗是有效治疗手段。     

胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊治分析

目的:探讨胃肠道肿瘤样异位胰腺的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院确诊的胃肠道肿瘤样异位胰腺26例临床资料及CT影像学资料.结果:年龄在27～69岁,平均年龄39岁.5例手术切除异位胰腺,分布部位:胃15例,空肠11例.结论:异位胰腺无特异临床症状,术前CT 检查具有一定的影像学特点,对正确诊断具有一定价值,手术切除是首选治疗方法,手术方式视病灶位置、累及范围等情况而定.     

异位胰腺的诊断及治疗(附5例临床分析)

目的：总结异位胰腺的早期诊断及治疗。方法：通过1990－1997年5例异位胰腺的临床资料进行经验总结。结果：5例均未能术前明确诊断，原因主要是异位胰腺的解剖特点及临床不典型。结论：提高对异位胰腺的认识，了解异位胰腺的特点，提高术前确诊率。     

异位胰腺34例临床分析

目的 探讨异位胰腺的临床特征、影像学特点和治疗方法,以期提高对该病的认识,减少误诊和漏诊.方法回顾性分析34例经病理确诊的异位胰腺患者的临床资料.结果 本组34例仅有10例术前诊断为异位胰腺,且患者的临床症状、体征无明显特异性,目前尚无特异性检查手段,术前确诊比较困难,误诊,漏诊相当普遍.结论 超声内镜及消化道钡餐造影有较高的诊断符合率,可以减少误诊及漏诊,手术是治疗有症状的异位胰腺的首选方法.     

胃镜及腹腔镜技术对小儿消化道异位胰腺的诊疗意义

目的 探讨小儿消化道异位胰腺的临床特点及内镜技术对该疾病的诊断与治疗意义.方法 对1998-2010年收治的11例病理确诊的异位胰腺患儿的临床表现、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行回顾性分析.结果 11例患儿表现为腹部包块1例,消化道出血5例,脐肠瘘1例,上腹痛3例,行其他手术探查发现1例.分布部位,十二指肠1例,胃内2例,空肠3例,回肠5例,其中并发肠套叠1例.其中10例患儿行手术治疗,1例随访观察,临床效果满意.结论 小儿消化道异位胰腺多以消化道出血,腹痛或肠套叠等为主要表现,缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段,内镜及腔镜技术在临床的日益广泛应用提高了该病的诊断治疗率.     

异位胰腺诊治进展

异位胰腺属于先天发育畸形,临床较少见.大多数观点支持先天性胚胎发育异常导致异位胰腺的发生.胃和十二指肠是腹腔异位胰腺发生较多部位,占半数以上.常规消化道造影、内镜和CT检查具有较大诊断价值,定性诊断需术后病理确诊.大多数学者对有症状患者主张积极手术治疗,具体术式视病灶与周围脏器及组织毗邻关系而定.     

超声内镜在异位胰腺诊治中的应用

目的探讨超声内镜（EUS）在异位胰腺诊治中的应用。方法选择经内镜或外科手术切除后病理确诊为异位胰腺的45例患者,其中20例患者在常规胃镜及EUS发现黏膜下病变后行内镜治疗,25例患者因其他疾病手术时或对手术标本作病理检查时发现;就以上患者的诊治特点作一分析。结果20例在内镜检查时发现的异位胰腺患者中19例行EUS检查,EUS下大部分病变起源于第2~3层胃壁;高回声7例,低回声8例,中等回声2例,混合回声2例。误诊胃息肉1例、间质瘤2例。2例行内镜下黏膜切除术（EMR）,18例行内镜黏膜下剥离术（ESD）,术中出血3例,术后感染1例。25例因其他疾病手术时偶然发现的异位胰腺患者中,因胃癌手术发现13例,其他术中偶尔发现12例。结论EUS对异位胰腺的诊断具有一定意义;EMR、ESD治疗异位胰腺安全、有效。     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料.结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊.11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈.结论 细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后.     

胰腺损伤16例诊治体会

目的总结胰腺外伤的诊断与治疗体会。方法回顾分析东莞市企石医院2005年1月-2011年9月收治的16例胰腺外伤患者的临床资料,讨论诊断性腹腔穿刺、穿刺液淀粉酶检查、B超及CT等检查方法对胰腺损伤的诊断价值,评价临床动态观察与及时剖腹探查的重要性,确认术中根据胰腺伤情及合并伤伤情正确选择术式的意义等。结果本组15例手术治疗的胰腺外伤,术前确诊率仅为26.6%(4/15)。16例中1例Ⅰ级损伤经保守治疗治愈,11例Ⅱ级损伤,2例Ⅲ级损伤,2例Ⅳ级损伤经手术治疗治愈。15例手术患者发生术后并发症4例,2例再次手术,2例保守治疗治愈。结论胰腺损伤患者大多伤情重,合并伤多,术前确诊率低。应根据腹腔内出血、腹膜炎表现果断剖腹探查,术中仔细探查胰腺,根据伤情采取简单、有效的术式,在休克状态下避免做复杂的手术,以挽救生命和减少术后并发症。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨和分析经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在诊断异位妊娠中的临床应用价值。方法:回顾性分析怀疑为异位妊娠并接受治疗的患者75例,均采用TVCD检查,与术后病理结果进行对比,判断符合率。结果:75例患者均术后病理确诊为异位妊娠,经TVCD诊断为异位妊娠的72例,诊断的符合率为96.0%。结论:TVCD诊断异位妊娠临床符合率高、简单、快速,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。     

胃异位胰腺的临床特征分析

目的总结胃异位胰腺的临床特征。方法对11例胃异位胰腺的一般资料、临床表现、胃镜下表现、EUS特征及治疗方法进行分析。结果 11例胃异位胰腺常见的临床症状为上腹痛6例（54.5%）,腹胀3例（27.3%）,反酸、烧心2例（18.2%）。异位胰腺位于胃窦9例,胃体大弯及小弯各1例。EUS声像学主要特征为：病变多起源于黏膜下层,内部回声不均匀,多呈不规则中低回声,边界清楚无包膜,部分可见腺管样回声。EMR术后未出现出血、穿孔等并发症。结论 EUS对胃异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗方法.方法 对11例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高的表现;超声检查确诊8例,2例术后病理检查确诊;11例患者中7例给予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉介入治疗,2例患者出血量>2000 ml、合并弥散性血管内凝血而切除子宫.11例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.     

消化道异位胰腺临床诊治10例

目的:探讨消化道异位胰腺的发生、分布、临床表现、诊断和治疗。方法:回顾性分析10例异位胰腺病人的临床资料。结果:10例临床表现腹痛3例,腹部包块3例、上腹饱胀、恶心、呕吐2例,呕血2例、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛2例。术前无1例确诊,均手术治疗,行胃大部切除3例,十二指肠局部切除2例,小肠部分切除3例,其中1例合并有胆囊切除、胆管囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术,美克耳憩室切除1例。术后无并发症,伤口愈合良好出院。结论:消化道异位胰腺临床无特征性症状,术前诊断困难,应手术治疗。     

壶腹部异位胰腺的诊断与治疗4例报告

目的 探讨壶腹部异位胰腺的诊断及合理手术方式。方法 对1978年12月-1999年6月经手术及病例证实的4例进行回顾性分析并结合文献复习。结果 (1)壶腹部异位胰腺多以梗阻性黄疽并伴不同程度消瘦而就诊。(2)术前B超检查有较高的定位准确率(100％)。(3)术中冰冻病理检查确诊1例。(4)本组3例行不同手术方式治愈出院,无并发症发生。1例行胰十二指肠切除,术后8天死于糖尿病、肺部感染、MSOF。结论壶腹部异位胰腺术前难以确诊。术前胰十二指肠镜检查及术中冰冻病理检查是确诊的手段。治疗以解除胆胰道梗阻、切除病灶为原则,目前尚无统一术式,但作者主张力争行侵袭小的壶腹部肿物局部切除术。     

胰腺血管瘤1例并文献复习（报告）

目的：探讨胰腺血管瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：报告抢救成功1例胰腺血管瘤破裂出血,并结合文献复习。结果：患者临床症状及辅助检查无特异性,术前未能明确诊断．行手术切除治疗,病理检查显示肿瘤由血管腔隙样结构,符合胰腺血管瘤诊断。术后随访1年多,患者生活质量好．无特殊异常情况及术后并发症发生。结论：胰腺血管瘤是,临床上十分少见的胰腺肿瘤,术前诊断非常困难．辅助检查缺乏特异性,确诊依赖病理学检查,治疗以手术切除为主．预后较好。     

超声内镜对胃异位胰腺的诊治价值

目的 探讨超声内镜对胃异位胰腺的诊断和治疗水平.方法 总结近3年来经病理确诊并同时行超声内镜检查的12例异位胰腺患者的临床资料,回顾性分析胃异位胰腺的超声内镜图像特征.结果 12例病理确诊的异位胰腺患者中,超声内镜诊断符合率75%(9/12).超声内镜下胃异位胰腺均表现为隆起性病变,可发生于胃壁任何一层或多层,以黏膜下层为多见,呈低、中或混合回声,其中不超过黏膜下层的10例均行内镜下切除,无并发症出现.结论 超声内镜对胃异位胰腺的诊断有一定的意义,并可根据超声内镜所显示的病变深度决定下一步治疗,且内镜下治疗是一种安全有效的方法.