柚皮素β-环糊精包合物的制备及对模型大鼠脉络膜新生血管形成的抑制作用

目的:制备柚皮素β-环糊精(β-CD)包合物,研究其对模型大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成的抑制作用。方法:采用饱和溶液法制备柚皮素β-CD包合物;利用红外光谱、X射线衍射法对包合物进行表征分析,测定柚皮素的含量与水溶解度;通过氪激光复制大鼠CNV模型,15只BN大鼠随机均分为溶媒对照(等容溶媒)组、柚皮素(20 mg/kg)组与柚皮素β-CD包合物(97.4 mg/kg)组,腹腔注射给药,每天1次,连续4周。以脉络膜铺片法测量大鼠CNV面积。结果:柚皮素和β-CD形成了稳定的包合物,柚皮素β-CD包合物中柚皮素质量分数为20.53%,柚皮素在水中的溶解度为单体的11.8倍。与溶媒对照组比较,柚皮素组、柚皮素β-CD包合物组大鼠CNV面积减小,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与柚皮素组比较,柚皮素β-CD包合物组大鼠CNV面积减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柚皮素和β-CD包合后,水溶性增加;柚皮素β-CD包合物抑制模型大鼠CNV形成的作用优于柚皮素。     

整形门诊手术前后抗生素应用对比观察

目的：通过对术前、术后使用抗生索的对比观察,说明术前预防性使用抗生素明显忧于术后使用抗生素。方法：所有病例分为术前用荮组和术后用药组．并按手术类型、手术部位、急诊与否、有否植入体等分项对比．并就对比项目列表统计。结果：表明术前使用抗生素组感染率为零,术后组感染率为3．05%,经统计学分析P<0．001。结论：(1)通过对比观察,表明术前用药可有效地发挥抗生素作用．降低感染率。优于术后甩药。(2)术前给药需在术前2h内,首选口眼、低价、广谱、吸收完全,并在lh左右选血浆峰浓度。     

分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值

目的探讨分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值。方法通过10年来对498例皮肤病损患者接受分次切除治疗的观察和分析,评估了皮肤病损分次切除的疾病适应证、部位适应证、切口的合理安排和优缺点等。结果所有病例中切除次数为2次的病例457例,治疗时间5~13月,平均(8.06±3.45)月;3次及以上41例,平均(3.12±0.32)次,治疗时间12~21月,平均(13.76±1.34)月。术后随访6~13月,复发5例,其中色素痣3例,疤痕疙瘩2例。色素痣再次手术切除后无复发,疤痕疙瘩采取切除加放疗后无复发。结论分次切除在较大面积及特殊部位的皮肤病灶切除术中有其特有的优点和临床应用价值。     

隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5cm)。采用分离 提吊 扩撑法先建起腺体上、后两个腔室 ,然后通过内镜视野 ,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝 切直断法操作。结果　良性肿瘤患者 2 6例肿瘤均被完整切除。除 1例出现暂时性口角歪斜外 ,余患者无面瘫 ;结论　借助内镜和改进技术 ,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术。由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区 ,不仅创伤明显减少 ,患者的术后外观也能得到显著改善     

超声吸脂术扩展应用的探讨

一般意义上的脂肪抽吸术 (简称吸脂术 )是吸去局部堆积的多余脂肪 ,以达到改善形体、塑造曲线美、减轻体重的目的。其适应证已从最初的单纯减肥逐步发展为如今的人体塑形 ,所使用的器械、方法和技术等都取得了很大的进步 ,尤其是低渗肿胀超量灌注的应用[1] ,更使吸脂术的并发症得以减少或减轻。我科将超声吸脂术扩展应用于颈项部脂肪垫、巨大脂肪瘤、脂肪型巨乳、皮瓣舒平等的治疗 ,效果较好。现对超声吸脂术的扩展应用作一探讨。1临床资料1.1一般资料本组125例中男性16例 ,女性109例 ;年龄21～52岁 ,中位年龄27岁。其中局部脂肪堆积110例 ,…     

甲状腺术后低钙血症的预防和治疗

甲状腺术后病人常有低钙血症 ,原因是多方面的[1～ 4] :首先是围手术期的血液稀释 ,也是其他非甲状腺病人术后发生低钙血症的主要原因 ;其次 ,对甲状腺的手术操作可引起血液降钙素浓度升高 ,从而导致血钙降低。甲亢病人由于胃肠道对钙的吸收减少 ,为维持正常血钙浓度而动员骨钙释放到血液中 ,造成所谓“骨饥饿综合征” ;手术后骨组织反过来吸收血钙以补充骨钙的不足从而造成低钙血症。这也是甲亢病人术后低钙血症比相同术式的其他甲状腺病人更明显的原因。当然 ,引起甲状腺术后低钙血症的最主要原因是术中甲状旁腺或其血供损伤而致的甲状旁…     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６侧）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕无并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头、乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症     

负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用

目的 探讨修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面的新方法。方法 8例隆突性皮肤纤维肉瘤患者,肿瘤直径2.5 ～ 5.5 cm,切除后创面直径为12.5 ～ 17.5 cm。针对扩大切除后的巨大创面,利用筛状皮片及负压辅助闭合技术,修复创面。结果 8例患者筛状皮片均一期存活,无感染、无积液、无坏死。随访3 ～ 40个月,无1例复发,创面外形与功能均较满意,瘢痕平整,增生不明显。结论 负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用,操作简单,并发症少。     

改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告)

目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结。方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例。按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作。术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离鄄凝闭鄄切断法离断血管止血。并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节。结果:全部手术均顺利完成。有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化。