腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探究腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效。 方法选取2016年6月至2018年6月，亳州市人民医院106例腹股沟疝患儿的临床资料，随机分为腹腔镜组（53例）和传统手术组（53例）。传统手术组采用传统疝囊高位结扎术进行，而腹腔镜组采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。比较2组患儿的手术情况、住院情况、并发症、隐匿性疝、对侧疝突出、复发情况。 结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及术后疼痛时间均低于传统手术组，差异有统计学意义（t=8.574、19.072、58.681、14.511、4.981，P均<0.001）。腹腔镜组住院费用（4 152.85±541.59）元高于传统手术组（3 860.71±459.72）元，差异有统计学意义（t=2.994，P=0.003）；腹腔镜组住院时间（2.07±1.12）d与传统手术组（2.14±1.49）d比较，差异无统计学意义（t=0.273，P=0.785）。腹腔镜组的并发症发生率为7.5%，低于传统手术组30.2%，差异有统计学意义（χ²=8.874，P=0.003）。术后腹腔镜组对侧疝突出的发生率低于传统手术组，差异有统计学意义（0比9.4%，P=0.003）；隐匿性疝发生率显著高于传统手术组，差异有统计学意义（17.0%比0，χ²=5.248，P=0.022）；2组间复发率比较，差异无统计学意义（0比3.8%，χ²=2.038，P=0.153）。 结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝，手术效果较好，可有效缓解患儿术后疼痛，减少并发症的发生，帮助患儿迅速康复，降低医疗成本。     

中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(P0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。     

后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂输尿管肿瘤(附17例报告)

目的:评估后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂、输尿管肿瘤的临床疗效。方法:2008年10月至2013年1月为17例肾盂或输尿管移行细胞癌患者行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,其中肾盂癌11例,输尿管癌6例。经尿道袖状电切患侧输尿管口周围1 cm范围膀胱壁,采用后腹腔镜切除肾及全长输尿管,完整取出切除的肾输尿管。术后常规吡柔比星膀胱灌注。结果:手术时间平均(186.9±30.2)min;术中出血量平均(110.1±38.6)ml;术中、术后未发生明显并发症。术后随访3～51个月,1例发生膀胱移行细胞癌。结论:后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂癌、输尿管癌具有手术损伤小、康复快等优点,且不增加肿瘤种植风险,临床应用前景良好。     

中西医结合治疗重度颅脑损伤32例

目的:观察中西医结合治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:选择河南省中医院神经外科收治的64例重症颅脑损伤患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规的西医综合治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上给予"三位一体"综合治疗方案。两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效7例,有效22例,无效3例,有效率为90.63%;对照组显效2例,有效22例,无效8例,有效率为75.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗重度颅脑损伤疗效确切。     

环形外固定架联合骨膜烧灼构建大鼠胫骨萎缩性骨不连的新模型

文题释义：萎缩性骨不连：骨折修复过程完全停止,骨端萎缩吸收,骨痂无明显生长,髓腔封闭不通,断端之间无骨性连接,是骨折术后常见的并发症之一,其发生与骨折端周围血供破坏明显、固定不稳、感染、口服药物及全身因素相关。 动物模型：在医学研究中,在动物身上建立或形成类似人类疾病的模型,通过动物模型可直接或间接反映疾病的发生或发展过程,在了解疾病的基础上开创或改进疾病的治疗。 背景：建立标准萎缩性骨不连动物模型是研究萎缩性骨不连的发生机制与治疗的必要条件,而目前常见的造模方法不能准确模拟萎缩性骨不连的临床实际。 目的：构建一种新型萎缩性骨不连动物模型。 方法：30只雄性SD大鼠随机分成实验组和对照组,均行右侧胫骨中下段截骨,采用环形外固定架固定,维持4 mm 缺损间距;其中实验组烧灼截骨端周围1 mm骨膜,对照组不处理骨膜。实验于2018-01-02经广州中医药大学第一附属医院实验动物伦理委员会批准,批号：TCMF1-2018002。结果与结论：造模后每组分别出现1例外固定架松动,2组均未发生感染;影像学检查显示造模后6周,2组胫骨骨折断端间均无骨性连接,且无进一步愈合迹象;实验组第12周时影像学与组织学显示呈典型萎缩性骨不连表现;对照组第12周影像学显示8只模型呈现肥大性骨不连特征,6只模型影像学具有萎缩性骨不连特征。提示采用环形外固定支架配合烧灼断端骨膜可成功构建萎缩性胫骨骨不连模型。ORCID: 0000-0002-9406-3242(张严) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

白术茯苓汤不同配伍比例对克罗恩病大鼠细胞因子的

目的：考察白术茯苓汤1：1、2：1、1：2三种配比对克罗恩病大鼠细胞因子的影响。方法：采用Morris方法复制克罗恩病动物模型,白术茯苓汤不同配比灌胃给药,酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）含量。结果：与空白组相比,模型组TNF-α、IL-1β明显升高（P〈0.05）,IL-4、IL-10无明显变化;与模型组相比,1：1组明显降低TNF-α水平（P〈0.05）;1：2组明显降低IL-1β水平（P〈0.05）;2：1组能同时降低TNF-α、IL-1β水平（P〈0.05）;3种配比对IL-10无明显调节作用,但均能恢复IL-4至正常水平,其中以2：1组明显。结论：白术茯苓汤2：1组对TNF-α、IL-1β调节作用优于1：1组和1：2组,表明白术茯苓汤不同配比对Th1/Th2免疫失衡影响不同。     

硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C和血浆血栓调节蛋白的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)和血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。方法选择子痫前期患者50例为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组。治疗组予25%硫酸镁4.0 g加入10%葡萄糖中静脉滴注,后以25%硫酸镁15 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次;对照组予10%葡萄糖同等量,每日1次,静脉滴注,疗程均3d。治疗前后采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清Cys C的浓度,酶联免疫吸附试验方法测定血浆TM水平。结果治疗前治疗组血清Cys C和血浆TM均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清Cys C和血浆TM水平较治疗前明显下降(P<0.01),但仍然明显高于对照组(P<0.01)。结论硫酸镁可以降低子痫前期患者Cys C和TM水平,改善肾功能和内皮细胞功能。     

子痫前期-子痫患者血清胱抑素C及TNF-α水平变化及意义

目的探讨子痫前期-子痫患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其之间的相关性。方法选择子痫前期-子痫患者100例,分为子痫前期组50例,子痫组50例,选择同期正常妊娠妇女30例为对照组。采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清CysC的浓度;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清TNF-α水平。结果子痫前期组和子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较对照组明显升高,且子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较子痫前期组明显升高,均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示血清CysC和TNF-α呈明显正相关（r=0.786,P〈0.01）。结论血清CysC和TNF-α与疾病的严重程度密切相关;血清TNF-α可能与子痫前期患者肾损伤的发生有关。