隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5cm)。采用分离 提吊 扩撑法先建起腺体上、后两个腔室 ,然后通过内镜视野 ,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝 切直断法操作。结果　良性肿瘤患者 2 6例肿瘤均被完整切除。除 1例出现暂时性口角歪斜外 ,余患者无面瘫 ;结论　借助内镜和改进技术 ,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术。由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区 ,不仅创伤明显减少 ,患者的术后外观也能得到显著改善     

小切口内镜辅助下颌下腺摘除术六例报告

现行颌下腺手术创伤大，术后颌下区还会有一条较长的瘢痕。为了克服上述缺点，笔者设计了一种经侧上颈部单一小切口及人造腔室在内镜下操作的术式。并采用高频超声刀及其相应新技术实施6例，临床证明安全可行。     

放射辐照对异体神经移植组织学改变的影响

目的探索放射辐照对异体神经移植组织学改变的影响.方法将18只SD大白鼠随机均分为三组:自体对照组、异体对照组、辐照处理组.应用放射辐照方法处理异体神经后进行移植.术后12周移植神经和胫前肌HE染色,移植神经S-100蛋白及波形蛋白免疫组化和甲苯胺蓝染色,观察其组织学变化和计数单位面积内阳性轴突数和再生的有髓神经纤维数量.结果放射辐照处理后的移植神经,纤维组织增生和炎性细胞浸润较少,胫前肌生长良好,再生有髓神经纤维增多(与异体对照组比较,P＜0.05),单位面积内的阳性轴突数明显增多(P＜0.05).结论放射辐照处理可降低异体神经的抗原性.     

颈部小切口腔镜辅助下甲状腺手术腔室技术探讨

我院于2002年开始引入Miccoli术式[1-2]应用于甲状腺外科.结合观念和器械方法学方面的突破.在基本术式框架下,围绕手术及系列相关技术的微创化改造,首次提出改良Miccoli术式微创内镜甲状腺手术的概念.     

改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告)

目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结。方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例。按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作。术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离鄄凝闭鄄切断法离断血管止血。并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节。结果:全部手术均顺利完成。有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复63例69指指端缺损

目的分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法1990～1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果除1例皮瓣坏死外,其余均存活。术后经1～28个月随访,外形满意,效果良好。结论指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

隆突性皮肤纤维肉瘤诊治探讨

隆突性皮肤纤维内瘤(dermatofibrosarcoma protuberans DFSP)是发生于皮肤真皮的低度恶性软组织肿瘤，误渗率报高，复发率也极高。我们从1986年8月-2003年3月收治DPSP26例．结合有关文献对其诊断和治疗作如下探讨。     

荷包缝合在点状创面修复术中的临床应用

较大的点状创面 ,尤其是位于头面部的黑痣 ,对个人美容有较显著的影响。国外难波雄哉[1] 报道勿需缝合的黑痣切除术 ,取得较好效果。自 1995年起我们将其方法进行了改进 ,将各种头、面部的点状创面采用荷包缝合术 ,缩小面积 ,以达到减少瘢痕 ,加速愈合的目的。临床应用 18例 ,效果良好。1　手术方法　取仰卧位 ,术区常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,沿病灶 (痣 )边界切除黑痣 ,于创缘约 2ｍｍ ,用 3- 0尼龙线、无损伤小针做荷包缝合创面 ,使片状创面缩小为一点。术后 ,局部用抗生素油膏 (金霉素软膏 )外敷。视情况隔日换药 ,术后 10天间断拆线。2　…     

防治超声波吸脂术并发症的探讨

随着吸脂技术的逐步开展和普及,并渐渐成熟,术后并发症的发生率亦逐渐从高到低,其严重程度从重到轻,并发症的种类也由多到少。1989年美国的Teimourian报告了脂肪抽吸术后各种并发症总的发生率为0.1％。接受施术者中,仅死亡2例。1992年由Zocchi首先报道在低渗肿胀技术的基础上将超声波吸脂术应用于临床。应用肿胀技术开展以来,抽脂术后失血性贫血已不再有人报道,肺栓塞和ARDS等严重并发症也未见报道。