急性动脉性内脏出血的选择性动脉造影和栓塞治疗

目的：探讨经导管选择性动脉内造影及栓塞对急性动脉性内脏出血的诊断和治疗价值，评价其临床疗效及安全性。材料和方法：选择36例急性出血患者进行选择性动脉造影和选择性栓塞术，其中支气管扩张症所致大咯血16例，肺癌所致大咯血2例，胃或十二指肠溃疡所致呕血4例，不明原因小肠出血所致便血2例，不明原因大肠出血所致便血4例，经皮胆道引流术后胆道出血所致便血1例，外伤或肾活检所致肾周血肿6例，肾动静脉瘘所致血尿1例。结果：诊断不明确的患者经动脉造影均获得明确诊断，经选择性栓塞治疗35例出血得到控制，仅1例结肠出血患者未能止血。栓塞术后1例肺癌患者出现截瘫，1例小肠出血患者栓塞后出现小肠坏死，行肠切除肠吻合术后痊愈，其余患者均未出现与介入治疗相关的并发症。结论：介入性动脉造影及栓塞治疗急性内脏动脉性出血是一种安全、有效的诊断和治疗方法。     

主动脉半周覆膜支架生物相容性及封堵效果的实验研究

目的 探索自制主动脉半周覆膜支架置入犬主动脉后的组织相容性及对肾动脉开口的封堵效果.方法 选用15条健康杂种犬,自制主动脉半周覆膜支架规格为16 mm×60 mm、人工血管长度为4 cm.经股动脉置入半周覆膜支架,随机封堵左或右侧肾动脉,尔后行主动脉造影及增强CT检查明确主动脉血流情况及肾脏供血情况.术后1,4,8,12和16周,随机选取3条犬复查主动脉造影及增强CT,随后处死、获取主动脉标本,分别对正常腹主动脉、裸支架处腹主动脉、覆膜支架处腹主动脉进行光镜及电镜的观察.结果 15条犬均成功地置入主动脉半周覆膜支架,分别封堵7条右肾动脉及8条左肾动脉,其余主动脉分支未受累.术中未发生血管破裂.主动脉造影及CT复查显示支架无移位,封堵肾动脉无血供,主动脉及其他分支血流正常.术后16周正常腹主动脉、裸支架处腹主动脉、覆膜支架处腹主动脉内膜厚度分别为85.7 μm、943.1 μm及2481.2 μm,相应中膜厚度为1401.5 μm、615.1 μm及593.6 μm,封堵侧肾脏缩小.结论 自制主动脉半周覆膜支架的组织相容性及封堵效果良好.主动脉半周覆膜支架具有应用于临床病例的可行性.     

以实践为基础、科研为导向的中医医院护理带教老师培养

目的 探讨以实践为基础、以科研为导向的护理带教老师培养模式.方法 在带教老师培养中注重以实践为基础,以科研为导向,运用科学思维指导临床实践的过程.结果 该模式使带教老师的批判性思维能力、科研能力、带教质量均较前有很大提高(均P<0.05).结论 以实践为基础、以科研为导向的带教老师培养模式可以提高带教老师的临床思维能力、科研能力和带教质量.     

无烟隔姜灸结合穴位按摩对纳差患者的临床护理观察

目的: 探讨无烟隔姜灸结合穴位按摩对纳差患者的临床效果。方法: 选择2016年1月至2016 年10月在我院住院的患者68例,脱落8例,实际入组患者60例,按照随机表法将其分为对照组( n = 30) 和干预组( n = 30) ,干预组:无烟隔姜灸治疗 ,以清艾隔姜灸上中下脘穴,隔姜灸治疗每日1次,每穴15分钟;穴位按摩不容、承满、梁门三穴。对照组:穴位按摩治疗同观察组,不进行艾灸。两组均治疗7天,分别于治疗前后记录患者的临床症状观察量表,进行统计分析。结果: 无烟隔姜灸结合穴位按摩都是治疗纳差患者的有效疗法;无烟隔姜灸结合穴位按摩能显著改善患者纳差患者的临床症状;无烟隔姜灸结合穴位按摩优于穴位按摩。结论: 无烟隔姜灸结合穴位按摩是治疗纳差患者的有效疗法、显著改善患者纳差患者的临床症状。     

清髓方灌洗治疗大鼠慢性骨髓炎疗效观察

慢性骨髓炎属祖国医学“附骨疽”范畴,发病率较高,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌［1］。由于其复杂的病理改变,以及金黄色葡萄球菌中多重耐药菌珠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的产生和检出率不断上升［2］,使慢性骨髓炎难于治疗。本研究通过动物实验对清髓方治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效进行了观察。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用盐酸万古霉素、注射用莫西沙星存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为类白色粉末,属第三代头孢菌素,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症及其他生殖系统感染;注射用盐酸万古霉素为白色粉末或冻干之快状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染;     

介入放射技术在肝移植术后肝动脉并发症中的应用

目的 探讨介入放射技术在肝移植术后肝动脉并发症诊治中的应用价值.方法 对13例肝移植术后出现肝动脉并发症患者进行介入治疗.对6例肝动脉狭窄(HAS)者采用PTA或支架植入治疗,3例肝动脉闭塞者先行动脉开通,再行PTA或支架治疗,3例肝动脉血栓形成(HAT)者行经导管溶栓治疗,1例胃十二指肠动脉盗血综合征(GSS)者行胃...     

兔VX2移植瘤模型功能磁共振成像的参数选择

 摘要： 目的 对兔VX2移植瘤模型弥散加权成像（DWI）及LAVA动态增强扫描（DCE）的成像参数进行筛选和优化。方法 新西兰大耳白兔20只,制成VX2移植瘤模型,应用3.0T MR对肿瘤进行DWI和DCE扫描,比较不同b值的CNR、SIR及ADC比值的差异。比较LAVA成像中各后处理参数的图像质量,选择合适的参数。结果 b值取500、800、1000 mm2/s时,随着b值增加,肿瘤/瘤周CNR 显著下降（F=45.97,p<0.01）,肿瘤/瘤周（F=12.02,P<0.01）、肿瘤周边/中心（F=20.52,P<0.01）的SIR显著上升。尽管各部位的ADC值随b值的增加而下降,但肿瘤/瘤周（F=0.8456,P>0.05）、肿瘤周边/中心（F=2.744,P>0.05）的ADC比值随着b值而上升。DCE中MSI和PEI图像对比度较清晰,肿瘤各部位和瘤周组织的参数差异显著,MTE和TP图像对比度差,参数无显著差异。结论 在进行兔VX2肿瘤的DWI成像时,选择b值为1000mm2/s较为合适。在进行LAVA动态增强扫描时,宜选择MSI、PEI作为成像参数。     

管腔内介入技术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄

目的 探讨管腔内介入治疗技术在肝移植术后胆管并发症治疗中的价值.方法 应用管腔内介入治疗技术对9例肝移植术后胆管吻合口狭窄(1例伴胆汁瘘)的病人进行治疗,其中4例胆管明显扩张、胆汁淤积者先行经皮胆管引流术.9例中2例单纯行球囊扩张成形术,7例反复球囊扩张无效者行胆道支架置入术.术后利用临床、化验及影像学手段进行观察与随访.结果 所有行管腔内介入技术治疗的病例均获成功,未出现与治疗相关的并发症.所有病例术后临床症状均有明显好转,胆红素在1个月内全部降至正常,肝内外胆管扩张明显减轻,胆汁瘘在支架置入术后1个月后消失.随访期间1例于支架置入术3个月后死于肿瘤复发,其余病人均健在,未出现与管腔内治疗相关并发症,均未出现再次黄疸,影像学检查显示无胆管扩张,支架通常.结论 管腔内介入技术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效确切,并发症少,应在外科术前首先考虑.