脑性瘫痪患儿父母的生理健康和心理健康水平及其影响因素多元线性回归分析

目的 通过现况调查对脑性瘫痪患儿父母的生理健康和心理健康分析,研究其生活质量及其影响因素。方法 以脑性瘫痪患儿52例及健康婴儿52例分别作为实验组和对照组,采用问卷调查法,对所有婴儿的父母发放SF-36量表,实验组还需填写《家庭一般情况调查表》,对两组结果进行分析,得出影响脑性瘫痪患儿父母生活质量的主要因素。结果 与正常儿童的父母相比,脑性瘫痪儿童的父母生活质量明显较低,脑性瘫痪患儿父母的8个维度得分均有不同程度的下降。脑性瘫痪患儿父母各个维度评分与主要因素的均具有不同程度的相关性,將影响因素纳入回归方程,结果显示患儿年龄越大,疾病越严重,父母年龄越大,均可导致患儿父母生活质量越低。结论 脑性瘫痪患儿父母的生活质量均有不同程度的下降,受多种因素影响,最主要的因素为患儿年龄、患儿病情严重程度、父母年龄。     

围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪效果分析

目的探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果。方法将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例。对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理。比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度。结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

一体化PET/MR应用进展

一体化PET/MR具有PET功能成像和MR精准定位及多参数成像的优势。随着图像重建、衰减矫正及伪影控制技术的提高,一体化PET/MR扫描时间逐步缩短,辐射剂量降低,在临床及科研中的应用领域进一步拓宽。本文对一体化PET/MR的应用进展进行综述。     

^99mTc—红细胞核素显象对小肠出血的诊断价值

目的：寻找一种更灵敏，准确的小肠出血诊断方法，弥补其它方法之不足。方法：用99mTc体内标记红细胞核素显象对100例临床疑诊为小肠出血的病人，进行出血定位诊断并与内镜、气钡双重造影及动脉造影比较。结果：显象阳性率为90％，高于其它检查方法，而诸法与手术所见的符合率以显象最高为96％，其它方法均不超过50％．核素显象对小肠出血诊断灵敏性，特异性及准确性分别为96％，98％及95％。结论：核素显象对小肠出血定位诊断是一种很好的检查方法，且安全、可靠、灵敏、准确，对病人无痛苦、无创伤，并可为外科手术提供可靠的信息．     

含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法探讨含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase及SCI等数据库,收集含伊立替康方案一线治疗晚期胃癌的临床随机对照试验(randomized control trail,RCT),主要结局指标包括总有效率(overall response rate,ORR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及治疗的相关不良反应;以相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95%可信区间(coni dence interval,CI)表示,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终共8个RCT,1 910例晚期胃癌患者纳入研究。Meta分析结果显示,伊立替康组患者的PFS(HR=0.82,95%CI:0.69~0.98,P=0.03)和OS(HR=0.88,95%CI:0.80~0.97,P=0.007)均较非伊立替康组明显延长,ORR(RR=1.56,95%CI:1.18~2.06,P=0.002)获得明显的提高。在不良反应方面,主要增加了患者腹泻事件的发生率(RR=3.57,95%CI:1.97~6.46,P<0.001),而中性粒细胞减少、血小板数减少、贫血、恶心及口腔黏膜炎事件的发生率差异无统计学意义。结论:以伊立替康为基础的化疗方案一线治疗晚期胃癌患者可提高ORR并延长PFS及OS;在不良反应方面,该方案增加了患者腹泻事件的发生率。     

个体化透析对高血压维持性血液透析水钠平衡及血压的影响

目的：观察个体化透析模式对高血压维持性血液透析患者水钠平衡及血压的影响,分析其临床疗效。方法选取40例需长期透析治疗的高血压肾衰患者为研究对象,先采用标准透析液透析3个月,再使用个体化低钠透析3个月,记录两种透析模式下患者的居家血压,体质量变化及低血压、肌肉痉挛等不良反应发生率。结果与标准透析相比,个体化透析期间5例患者减少降压药物种类或剂量,2例停止口服降压药物。个体化透析期间患者平均收缩压和舒张压均低于标准透析期,具有统计学意义（P ＜0．05）。生物电阻抗检测结果提示个体化低钠透析期间包括细胞外液、细胞内液、总体水与标准透析期间差异不明显（P ＞0．05）,但个体化低钠透析期间患者体质量净增加低于标准透析（P ＜0．05）。结论个体化血液透析可降低高血压维持性血液透析患者钠负荷、容量负荷,有效降低血压,临床安全性较高。     

肾上腺静脉成像在原发性醛固酮增多症诊断中的研究进展

原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见的病因之一，其分型和病变定位对于临床治疗方法的选择及其预后具有重要的临床意义。影像检查包括肾上腺静脉采血、增强多层螺旋CT以及非增强MR血管成像等，其中增强多层螺旋CT成像可清楚显示肾上腺静脉的形态和位置。将常用的评价肾上腺静脉的影像检查方法加以阐述，并讨论其研究进展和发展趋势。     

系统化护理模式对髋关节骨折患者术后并发症、消极情绪及应对方式的影响

目的研究系统化护理模式对髋关节骨折患者术后并发症、消极情绪及应对方式的影响。方法选取2015年2月~2016年11月我院收治74例行手术治疗髋关节骨折患者。依据护理方法不同分为观察组和对照组各37例。对照组予以常规护理,观察组予以系统化护理模式,对比两组术后并发症产生率、消极情绪评分及应对方式评分。结果观察组术后并发症总产生率为5.41%、SAS评分38.35±4.71分、SDS评分40.06±4.17分、消极应对评分1.14±0.25分,显著低于对照组的21.62%、46.69±5.02分、49.24±4.35分和1.31±0.29分,差异有统计学意义(P0.05);观察组积极应对评分为2.17±0.21分,显著高于对照组的1.82±0.16分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对髋关节骨折患者实施系统化护理模式,能显著降低术后并发症产生率,改善患者情绪状态及应对方式,应用价值高。     

应用糖皮质激素类药物在结核性胸膜炎50例中的疗效观察

目的探讨结核性胸膜炎患者中应用糖皮质激素类药物的临床效果。方法选择我院结核性胸膜炎患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规抗结核治疗,根据胸腔积液情况,每周抽取3次胸腔积液,并嘱咐患者卧床休息,对胸壁进行固定,根据患者疼痛情况给予镇痛类药物。观察组在上述治疗基础上给予强的松治疗,在抽取胸腔积液时注入地塞米松。观察两组中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间和住院时间。结果观察组患者全身中毒症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液吸收时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素类药物能够显著改善结核性胸膜炎患者中毒症状,促进胸腔积液吸收,缩短住院时间,疗效显著。