累及唾液腺和肺部的IgG4相关性疾病误诊分析并文献复习

目的总结累及唾液腺和肺部的Ig G4相关性疾病临床表现及误诊原因,提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例累及唾液腺和肺部的Ig G4相关性疾病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者为65岁男性,主要表现为咳嗽、咳痰伴胸闷、喘憋1月余,外院按慢性支气管炎及哮喘给予药物治疗,病情加重,转我院呼吸科,结合临床表现及多种影像学检查提示多发淋巴结增大,考虑为恶性肿瘤或结节病,建议转颌面肿瘤外科行颈部淋巴结活检明确诊断。转科后查体发现双侧腮腺及颌下腺增大明显;血清Ig G4 53 100 mg/L;单侧颌下腺穿刺活检示:涎腺组织及淋巴结内大量浆细胞增生,Ig G4阳性浆细胞浸润,Ig G4阳性浆细胞/Ig G浆细胞≥50%,Ig G4阳性浆细胞10/高倍视野。诊断为Ig G4相关性疾病,给予糖皮质激素及利妥昔单抗治疗,症状好转,随访1年余未复发。结论 Ig G4相关性疾病可累及全身多个器官,偶可累及唾液腺,易被误诊为相关器官疾病,Ig G4血清学检查及病理学检查有助于诊断。     

软骨细胞上清液诱导滑膜间充质干细胞微团培养成软骨

背景：滑膜间充质干细胞在体外具有多向分化的能力,有望成为软骨组织工程中治疗软骨缺损的种子细胞,在其向软骨细胞分化过程中,合适的生长因子起了重要作用。 目的：利用富含生长因子的软骨细胞上清液诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化,并对其鉴定。 方法：采用消化法分别获得SD大鼠滑膜间充质干细胞、软骨细胞。收集软骨细胞上清液离心、过滤冻存备用。培养滑膜间充质干细胞至第3代后离心成微团,并用软骨细胞上清液进行成软骨诱导分化,通过形态学观察、免疫组织化学法、RT-PCR检测进行鉴定。 结果与结论：滑膜间充质干细胞使用软骨细胞上清液成软骨诱导21 d后,微团可见似软骨样组织。免疫组化法进行Ⅱ型胶原鉴定,基质能被Ⅱ型胶原染色,细胞染色呈现棕黄色。RT-PCR结果显示诱导后的微团表达软骨特异性基因Ⅱ型胶原和蛋白聚糖。证实软骨细胞分泌的可溶性因子可以诱导大鼠滑膜间充质干细胞向软骨方向分化。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

英语情景教学在苏丹维和二级医院中的应用及体会

目的提高维和二级医院护理人员与外籍患者的英语交流和沟通能力,为维和任务区保障对象提供优质的护理服务。方法根据任务区疾病谱编写护理服务用语教案,由护理人员及外籍患者共同参与模拟护理情景,有针对性分阶段地进行情景教学。结果英语情景教学提高了护理人员的英语口语及听力水平,达到了良好的护患沟通,在二战区树立了中国护士的良好形象。结论英语情景教学在国际维和护理人员培训中,针对性、实用性强,收效显著,有助于提高护理服务质量。     

滑膜间充质干细胞与软骨细胞三维条件下混合培养向软骨细胞的分化

背景：软骨细胞通过自分泌及旁分泌的作用可以为滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化提供所需的生长因子及微环境,三维条件下更有利于细胞的黏附增殖与分化。目的：观察滑膜间充质干细胞与软骨细胞混合培养于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料中向成软骨细胞分化的能力。方法：取SD大鼠滑膜组织及软骨组织,用酶消化法获得滑膜间充质干细胞及软骨细胞分别进行培养。取第3代滑膜间充质干细胞及第2代软骨细胞,将二者以1∶2的比例混合培养负载于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料21 d,进行激光共聚焦扫描及免疫组织化学检测。结果与结论：培养72 h后,扫描电镜观察细胞黏附于支架材料表面,并可见细胞分泌大量基质成分。培养21 d后,激光共聚焦扫描可见细胞在支架表面分布均匀,逐层扫描后细胞逐渐减少。免疫组织化学检测可见基质能被Ⅱ型胶原染色,细胞染色呈现棕黄色。结果表明壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料提供三维生长空间,利用软骨细胞分泌生长因子及细胞间的相互作用可以诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化。     

稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗缺血性心律失常的临床研究

目的观察稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗缺血性心律失常的临床疗效。方法将60例患者随机分为A组与B组,A组给予稳心颗粒(27g/d),B组给予稳心颗粒联合阿托伐他汀(10mg/d)。治疗前后,对两组的心电图、24h动态心电图、超声心动图分别给予记录,并监测肝肾功能,肌酶,血脂。结果稳心颗粒联合阿托伐他汀组心律失常明显少于稳心颗粒组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗缺血性心律失常有较好的疗效。     

手术室人力资源管理体会

手术室人力资源管理是联院护理工作的一项重要内容。新形势下，如何做好手术室的人力资源管理，保证护理工作质量不滑坡，是护理管理者的首要任务。     

布氏显微镜及其在心血管临床中的应用

我们于 １９９５年引进美国 Ｂｒａｄｆｏｒｄ研究所首创的国际领先新技术——布氏显微镜系统,具有高放大（１５０００倍）、多投射（相差、暗视野、中密亮视野、差分、偏振、亮视野等）和活标本观察等特点,并配有高清晰度的彩色监示器、激光照相机和高级录相机,它克服了普通光镜放大倍数太低和电镜已先处死血液标本等重大缺陷,可以十分生动直观地在屏幕上观察血液标本并立即从一滴血中得到全身的健康或疾病信息。因此被誉为“显微技术领域中里程碑式的突破”和“二十一世纪医学的听诊器”。该系统血液分析技术分为干血检查和活血分析,干血检查观察“自由基足迹”（ＲＯＴＳ块）的大小、形状、位置等指标,判断疾病的轻重缓急及定位定性;活血分析观察红细胞、白细胞、血小板及血中晶体、斑块等血液形态学指标,判断消化、循环和免疫系统的病理生理状态．并主要从营养学角度提出相应的处理意见。新技术首创单位布氏显微镜的应用范围已涉及心血管临床,如动脉粥样硬化的干血表现、根据活血中粥样斑块判断动脉硬化、根据活血中胆固醇结晶和乳糜微粒的多少来判断血脂水平等。但总的说来,指标偏少表浅,缺乏定量技术,应用范围狭窄。     

Hsa_circ_0005019在结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及其预后预测价值

目的:评估环状RNA hsa_circ_0005019在结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及对结直肠癌预后的影响.方法:人结肠癌细胞HCT116分为2组,分别转染hsa_circ_0005019 siRNA(siRNA组)和对照siRNA(阴性对照组).采用CCK-8法和Transwell小室分别检测2组细胞增殖、侵...     

人体形态学实验课教学效果与实验室设置初探

<正>随着医学教育改革的发展,国内不少医学院校正在进行着"人体形态学"的改革教学。人体形态科学由《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《医学影像学》和《局部解剖学》等学科组合而成。将原来的多个单科教学方法转化为一门整合课教学轨道,使学生由原来的接受单一授课方式转变为交叉、融合、互相渗透的整合式综合知识链条,达到了教学质量提高,改革收效显著的目标。我校于