S100B蛋白在新生儿窒息脑损伤早期诊断的研究进展

新生儿窒息在新生儿致残率和病死率中占很大比例,及时发现、诊断和治疗窒息后脑损伤对疾病的预后起着关键作用。最新研究显示血清及尿S100B蛋白有望成为诊断脑损伤的早期标志物。生理情况下,S100B蛋白具有营养神经的作用,过度分泌引起神经毒性。已知血清中S100B蛋白水平上升与脑损伤程度正相关,可用于临床脑损伤的早期诊断及损伤程度判断,同时可用于预后指标。该文就S100B蛋白在窒息脑损伤早期诊断中的价值进行回顾。     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(1ate metabic acidosis LMA)，可影响患儿的生长发育及抗体抵抗力，甚可危及生命。我们对我院收治的26例LMA早产儿进行临床分析。     

强的松对过敏性紫癜肾损害预防作用的观察

目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月～2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53例),而对照组为37.5%(18/48例),前者明显低于后者(P<0.01);对于两组紫癜性肾炎病人,预防组24h尿蛋白排泄量明显少于对照组犤分别为(349.63±112.12)mg/d及(555.47±179.76)mg/d,P<0.01犦。②强的松能明显缩短紫癜消失时间及减轻胃肠道和关节症状(P<0.05),但对紫癜反复及预防胃肠道和关节受累的发生无效(P>0.05)。结论:强的松等激素能够预防过敏性紫癜肾损害的发生。     

早产儿晚期代谢性酸中毒26例临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在出生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(LMA),影响患儿的生长发育及机体抵抗力,甚至危及生命。本文对此进行临床分析如下。1 临床资料 一般资料 我院2000年7月至2001年11月共收治132例早产儿,发生LMA26例,发病率为19.70％。其中男15例,女11例,平均胎龄为(31.61±2.75)周。孕25～30周1例,30～35周 19例,35～37周6例。出生体重小于1000g3例,1000～1500g5例,1500～2000g10例,2000～2500g8例,2500～3000g1例。喂养方法:14例生后2～3天起给予力多精早产儿配方奶;10例于生后7天内静脉营养,后渐给予配方奶;2例予2:1牛奶。 诊断标准 26例LMA患儿均符合:①人工喂养,无其     

妊娠期糖尿病母亲胎盘脂联素基因表达与新生儿出生体重的关系

目的观察胎盘脂联素基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势与新生儿出生体重、体重指数(BMI)之间的关系。方法对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果(1)脂联素基因mRNA表达于胎盘组织;(2)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平(0.64±0.09)显著低于正常对照组(1.24±0.11)(P<0.05);(3)胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、BMI呈显著负相关关系。结论(1)胎盘组织中存在脂联素基因的表达;(2)胎盘来源的脂联素可能参与了胎儿生长发育的调节。     

泼尼松预防过敏性紫癜肾损害的临床观察

为了明确泼尼松对儿童过敏性紫癜（ＨＳＰ）肾损害的预防作用，我们进行了前瞻性对照研究，现报道如下。 对象和方法 １ 一般资料：１９９６年 １２月～２０００年１月住院且尚未出现肾损害的ＨＳＰ儿童８４例，随机分为泼尼松预防组（４４例）和对照组（４０例）。实验前两组间年龄、性别、病程、临床表现等经统计学处理均无差异。每例患儿进行随访６－３７个月，平均（１８．０±８．４）个月。 ２ 方案：（１）对照组：单用潘生丁５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１（不超过１５０ｍｇ／ｄ）用１个月。预防组：对照组基础上加用泼尼松１ｍｇ·ｋｇ…     

不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究北大核心CSCD

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(late metabic acidosis LMA),可影响患儿的生长发育及抗体抵抗力,甚可危及生命.我们对我院收治的26例LMA早产儿进行临床分析.     

妊娠期糖尿病组脐血脂联素的变化及意义

目的观察妊娠期糖尿病脐血脂联素水平的变化,分析其与新生儿出生体重、劳雷尔指数及胰岛素抵抗之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法及放射免疫分析法分别测定30例正常妊娠及26例妊娠期糖尿病新生儿脐血血清脂联素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、新生儿体重及身高,计算HOMA-IR指数及劳雷尔指数。结果 （1）妊娠期糖尿病组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组（P〈0.05）;（2）脐血脂联素水平与新生儿出生体重、劳雷尔指数及HOMA-IR呈显著负相关。结论妊娠期糖尿病组新生儿脐血脂联素水平明显下降,并与体脂含量及胰岛素抵抗相关,提示脂联素可能参与了胎儿的宫内发育过程。     

牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害保护作用的初步探讨

目的：初步探讨牛磺酸（Taurine）对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的保护作用。方法：56例窒息后缺氧缺血性心肌损害新生儿分为治疗组29例和对照组27例，在其他治疗措施相同的情况下，治疗组加用口服牛磺酸干预，疗程10-14d，观察治疗过程中心肌酶谱肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心电图及病儿症状体征的变化。结果：治疗组在促进心肌酶谱、心电图恢复到接近正常水平．改善病儿症状体征及促进病情恢复等方面优于对照组。结论：牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害有保护作用。