孟鲁司特致神经精神不良反应文献分析

目的了解孟鲁司特致神经精神不良反应发生的相关规律、特点,寻找风险因素,为临床安全用药提供参考。方法在新乡医学院第一附属医院中国医院药物警戒系统(CHPS v2.0)的药品评价系统中,通过医嘱检索、病历检索这两个检索维度,检索2019年1月—2020年2月使用孟鲁司特过程中发生"兴奋""焦虑""抑郁""迷失方向或混乱""注意力不集中""噩梦""幻觉""失眠""震颤""烦躁""易怒""梦游""自杀""强迫症""不安""口吃""肌肉不自主运动"等神经精神症状的病例;同时检索万方数字化期刊全文库、中国学术期刊(网络版)、中文科技期刊全文数据库(维普)中孟鲁司特相关神经精神不良反应报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、合用用药、不良反应表现、发生时间、严重程度、治疗和转归等项目。结果收集院内病例15例,文献检索获得病例12例,合计入选病例27例。关联性评价结果显示,"可能有关"4例(14.8%),"很可能"有23例(85.2%);院内病例统计神经精神不良反应发生率0.33%;40～65岁年龄段不良事件发生率最高;13例不良反应无使用孟鲁司特的用药指征;未发现给药剂量与不良反应发生的相关性;不良反应表现为焦虑、噩梦、烦躁/激动/言语多、攻击性强较多,也可见遗尿、头痛头胀、肢体麻木等;发生时间多在用药后7 d以内,最快的0.5 h,也有延至数周后的可能;停药后绝大多数可以恢复正常且恢复较快。结论孟鲁司特可能导致神经精神不良反应,临床应用时需严格把握用药指征,加强用药监护,在儿童患者的临床应用中应更加引起关注,一旦发生不良反应要立即停止使用,特别是在服药开始后一周内要加强临床观察。相关神经精神不良反应停药后多数可以恢复。     

不同产地中药饮片质量调查分析

目的:调查分析中药饮片的质量以及不同产地之间质量的差异性。方法:收集43种中药饮片,检验杂质、水分、总灰分、SO_2残留量、浸出物、含量测定等。统计分析中药饮片质量的合格率和不同产地之间的差异率。结果:中药饮片杂质、水分、总灰分、SO_2残留量、浸出物、含量测定的合格率分别为96.63%(86/89)、97.70%(85/87)、93.65%(59/63)、96.47%(82/85)、90.38%(47/52)和94.38%(84/89);不同产地之间中药饮片差异率分别为30.23%(13/43)、30.95%(13/42)、33.33%(10/30)、24.39%(10/41)、12.00%(3/25)和9.30%(4/43)。结论:中药饮片的质量较好,不同产地之间的质量存在差异性。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位的影响

目的比较哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗前后事件相关电位的影响。方法 ADHD患儿32例口服哌甲酯后应用丹迪Keypoint肌电-诱发电位仪进行Go/Nogo任务的事件相关电位检测,以30名健康儿童作为健康对照组,对事件相关电位主成分进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 ADHD患儿服药后Go-P3潜伏期(355.16±17.04)ms,短于服药前(366.66±19.32)ms,但长于健康对照组(333.70±23.57)ms(Pa<0.05);波幅(5.88±1.72)μV,高于服药前(4.82±2.14)μV,但低于健康对照组(7.19±1.87)μV(Pa<0.05);ADHD患儿服药后Nogo-P3波幅(6.13±1.68)μV,高于服药前(5.04±1.76)μV,但低于健康对照组(8.32±2.03)μV(P<0.05,0.01)。结论哌甲酯能改善ADHD患儿的注意性及抑制性执行功能。     

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的：以《处方管理办法》附录中的处方点评基本指标调查我院门诊处方及合理用药情况,促进临床合理用药;方法：采用回顾性调查,随机抽取2008年我院门诊处方25065张,按照处方基本指标及不合理用药项目填写表格,并进行统计分析;结果：平均用药品种数由3．1降为2．0、注射剂处方数由17％降为5％、抗菌药处方数由36．6％降为27．8％、不合理用药处方数由1．65％下降为0．92％;结论：通过处方点评,我院门诊处方各项基本指标均呈下降趋势,合理用药有待进一步提高。     

2%夫西地酸乳膏治疗化脓性皮肤病

目的观察2%夫西地酸乳膏对化脓性皮肤病的疗效。方法72例化脓性皮肤病患者根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,治疗组外用2%夫西地酸乳膏,对照组外用环丙沙星乳膏,3次/d,疗程为7天;观察疗效。结果夫西地酸组与环丙沙星组有效率分别为88.9%,69.4%;结果有差异性(P<0.05)。结论2%夫西地酸乳膏治疗化脓性皮肤病疗效显著,无明显不良反应。     

泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠的影响及其机制

目的探讨泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠的影响。方法采用机械冲击挫伤造模,正常喂养2周复制慢性软组织损伤大鼠模型,然后连续每天1次灌胃泽兰甲醇提取物高、中、低剂量14 d,在给药的第1、2、3周末,通过测定受损肌肉组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)及组胺水平、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白(Collagen-I/Ⅲ)表达以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)活性、内源性碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)活性,探讨泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤大鼠模型的影响及其机制。结果泽兰甲醇提取物可明显降低肌肉组织中MDA、PGE2及NO含有量和TNF-α、IL-6和组胺水平(P0.05),显著升高肌肉组织中SOD(P0.01),可显著抑制组织中Collagen-I/Ⅲ蛋白的表达(P0.01),早期显著提高组织中VEGF和bFGF活性(P0.01)。结论泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠具有一定的治疗作用,其机制与抑制损伤部位的炎症因子水平,改善其氧化应激,并与抑制Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白过度表达,增强VEGF和bFGF活性加快修复速度有关。     

全身性剥脱性皮炎的临床观察与护理体会

全身性剥脱性皮炎临床上较为少见，自１９９３０３至１９９８０７笔者在急诊科参与护理了由皮肤科收转的全身性剥脱性皮炎患者７例，经医护人员精心治疗与护理，全部痊愈出院。现就临床观察与护理体会报告如下。１临床资料自１９９３０３至１９９８０７在急诊科共...     

牙痛一喷消的制备与临床应用

牙痛是临床常见的口腔疾病，严重影响患者的正常工作、生活和学习。目前各种抗生素、止痛药等，由于服用不便、作用缓慢、疗效差等缺点不宜被病人接受。由我院制备的牙痛一喷消采用先进制备技术，中西药结合，不含抛射剂，具有强效、速效、安全性好的特点。现报告如下。１...     

补肾调冲方在多囊卵巢综合征中的辅助治疗作用及机制研究

目的 探讨补肾调冲方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效对氧化应激的影响。方法 选取我院2016年1月-2018年12月符合PCOS诊断标准的病例100例,以随机数表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取达英-35+来曲唑组进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上同时给于补肾调冲方治疗,总疗程为6个月经周期,记录两组患者临床资料,检测治疗前后患者脂肪细胞因子、性激素、氧化应激等指标。结果 治疗后,观察组内脂素（visfatin,VF）、瘦素（leptin,LEP）、体质量指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-to-hip ratio, WHR）,睾酮（testosterone,T）、促黄体生成激素（luteotropic hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating,FSH）、LH/FSH,丙二醛（malondialdehyde ,MDA）水平以及流产率显著低于对照组;脂联素（adiponectin,APN）水平,雌二醇（estradiol,E2）水平,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase,GSH）水平,排卵率及妊娠率水平显著高于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 补肾调冲方对PCOS有较好的治疗作用,可减轻患者体质量,有效调节性激素水平,其机制可能与其改善氧化应激状态,缓解胰岛素抵抗有关。