利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较单用利培酮片以及利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知及社会功能的影响及差异。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、大体功能评定量表(GAF)评定患者的认知及大体功能。结果入组8周合用组正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间、GAF分数(t=-3.117,2.851,2.870,-3.344,12.377,8.988,-18.308;P均<0.01),单用组TMT-A及TMT-B完成时间、GAF评分(t=8.930,7.170,-18.976;P均<0.001),与入组时比较差异有统计学意义;入组8周3组间正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间差异均有统计学意义(F=6.425,5.456,3.066,6.006,3.285,136.141,P均<0.05),合用组正确应答数、GAF分数高于单用组,持续错误数、TMT-B完成时间低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的改善优于单用利培酮片治疗。     

内隐致敏法对线索诱发酒依赖患者心理渴求的影响

目的：了解线索诱发酒依赖患者心理渴求情况,探讨内隐致敏法对酒依赖患者心理渴求的干预效果。方法：将90名康复期酒依赖患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,采用视觉模拟评分法根据被试者的自我报告初次评价心理渴求程度,采用内隐致敏法对观察组进行干预,每周干预四次,对照组未采用内隐致敏法,其余干预措施与观察组相同。3周后,对照组、观察组观看饮酒相关视频,同时给予酒瓶、酒杯、酒味刺激,线索诱发后1分钟内再次评价心理渴求程度。结果：线索明显诱发酒依赖患者心理渴求（P〈0．01）,内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度（P〈0．01）。结论：康复期酒依赖患者在线索诱发下产生明显的心理渴求;内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度。     

男性酒依赖者的青少年子女情感体验的质性研究

目的:探究男性酒依赖者的青少年子女的内心体验。方法:运用立意取样法和深入访谈法,对16例男性酒依赖患者的12-18 a青少年子女进行半结构式访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析,萃取出主题内容。结果:经分析,萃取出4个主题内容:(1)对父亲饮酒行为的强烈厌恶感;(2)父亲病态饮酒行为带来的病耻感;(3)对父亲病态饮酒行为的无能为力感;(4)对家庭问题的企图逃避感。结论:男性酒依赖者的青少年子女面临心理卫生问题,应引起公众关注;建议为该群体提供有效的情感支持和应对技能。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位的影响

目的比较哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗前后事件相关电位的影响。方法 ADHD患儿32例口服哌甲酯后应用丹迪Keypoint肌电-诱发电位仪进行Go/Nogo任务的事件相关电位检测,以30名健康儿童作为健康对照组,对事件相关电位主成分进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 ADHD患儿服药后Go-P3潜伏期(355.16±17.04)ms,短于服药前(366.66±19.32)ms,但长于健康对照组(333.70±23.57)ms(Pa<0.05);波幅(5.88±1.72)μV,高于服药前(4.82±2.14)μV,但低于健康对照组(7.19±1.87)μV(Pa<0.05);ADHD患儿服药后Nogo-P3波幅(6.13±1.68)μV,高于服药前(5.04±1.76)μV,但低于健康对照组(8.32±2.03)μV(P<0.05,0.01)。结论哌甲酯能改善ADHD患儿的注意性及抑制性执行功能。     

艾司西肽普兰治疗酒依赖伴抑郁患者的临床疗效

目的观察艾司西肽普兰治疗酒依赖伴抑郁患者临床疗效。方法将58例酒依赖伴抑郁的患者随机分为治疗组和对照组。治疗12周,在不同治疗时段采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、饮酒渴求度进行测试。结果与对照组相比较,治疗组第2、4、8、12周HAMD-17及HAMA明显下降(P<0.05);与对照组相比,研究组第2、4、8、12周饮酒的渴求度明显降低(P<0.05)。结论艾司西肽普兰能有效缓解酗酒引发的抑郁、焦虑状态,同时也可有效降低酒依赖患者的心理渴求,加强了酒依赖治疗效果。     

酒依赖患者的自主神经功能研究

目的  探讨酒依赖患者的自主神经功能状况及电生理特性,为临床诊治和防止复饮提供帮助。方法  对酒依赖患者和健康对照者各61例行24 h动态心电图及交感神经皮肤反应（SSR）检测,分析心率变异性（HRV）全部正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、全程每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全部相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、相邻NN间期之差>50 ms的个数占总的NN间期个数的百分比（PNN50）时域指标和SSR反应波潜伏期、波幅。结果  酒依赖组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较对照组降低,SSR反应波潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义（P <0.01）。结论  酒依赖（AD）患者长期酒精滥用导致自主神经功能改变,表现为自主神经总体功能减弱,交感及迷走神经张力降低,两者之间的平衡调制能力受损。临床AD的治疗和复饮防治中应加强自主神经功能的检测,在改善其他症状的同时应注重自主神经症状的缓解。

     

首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法:采用高效液相色谱法测定36例首发精神分裂症患者和38例健康对照组的空腹血清Hcy水平,采用32导事件相关电位(ERP)测试仪测定患者组和对照组失匹配负波(MMN)潜伏期和波幅值,并将患者组MMN潜伏期、波幅值与血清Hcy浓度进行相关分析。结果:患者组Fz、Cz、Pz处MMN潜伏期较对照组延长,但差异无统计学意义;患者组Fz、Cz、Pz处MMN波幅较对照组降低,血清Hcy浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(t=-18.763,-15.232,-7.821,9.396;P0.05);患者组MMN波幅值PzCzFz(t=6.172,3.550;P0.05),对照组MMN波幅值FzCzPz(t=3.542,3.386;P0.05),对照组脑地形图MMN波幅能量分布以前额、中央区为主,而患者组脑地形图MMN波幅能量分布以中央、顶区为主,患者组脑地形图MMN波幅能量分布较对照组主效应后移。相关分析得出Fz、Cz、Pz处MMN平均潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(t=0.423,P0.05),Fz、Cz、Pz处MMN平均波幅与血清Hcy水平呈负相关(t=-0.547,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在前注意自动加工功能损害,且与其血清Hcy水平升高存在一定的相关性。     

精神科老年患者的主要临床特征

目的研究精神科老年患者的主要临床特征。方法对我院2009年3月~2011年11月收治并出院患者病历258例进行分析。结果患者多为女性且多为小学、中学文化程度;精神分裂症发病率逐年上升,器官性精神障碍逐年下降,差异均有统计学意义(P0.01);合并躯体疾病呈现逐年上升趋势;多采用第2代抗精神病药物及抗抑郁药物治疗精神科老年患者。结论老年患者用药安全是首要考虑因素,需考虑躯体疾病、精神科药物之间相互作用,对老年患者进行全面检查,及早发现,及时治疗。