哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位的影响

目的比较哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗前后事件相关电位的影响。方法 ADHD患儿32例口服哌甲酯后应用丹迪Keypoint肌电-诱发电位仪进行Go/Nogo任务的事件相关电位检测,以30名健康儿童作为健康对照组,对事件相关电位主成分进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 ADHD患儿服药后Go-P3潜伏期(355.16±17.04)ms,短于服药前(366.66±19.32)ms,但长于健康对照组(333.70±23.57)ms(Pa<0.05);波幅(5.88±1.72)μV,高于服药前(4.82±2.14)μV,但低于健康对照组(7.19±1.87)μV(Pa<0.05);ADHD患儿服药后Nogo-P3波幅(6.13±1.68)μV,高于服药前(5.04±1.76)μV,但低于健康对照组(8.32±2.03)μV(P<0.05,0.01)。结论哌甲酯能改善ADHD患儿的注意性及抑制性执行功能。     

抑郁症患者的Nogo前置效应和执行功能

目的探讨抑郁症患者Nogo前置效应与执行功能的关系。方法对抑郁症患者(观察组)和正常人(对照组)进行事件相关电位检测,受试者需对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),从Go-P300波形中获得Go-P3成分,从Nogo-P300波形中获得Nogo-P3成分。对Go-P3和Nogo-P3的潜伏期及波幅进行测量。结果对照组Nogo-P3潜伏期、波幅值大于Go-P3潜伏期、波幅,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组Nogo-P3潜伏期、波幅与Go-P3潜伏期、波幅相比,差别无统计学意义(P>0.05),显示观察组Nogo前置效应消失。与对照组相比,观察组Go-P3、Nogo-P3潜伏期延长、波幅降低,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论 Nogo前置效应消失可作为抑郁症患者执行功能异常的指征。     

小儿慢性腹泻外治疗法的临床应用

小儿慢性腹泻系由急性腹泻或迁延性腹泻治疗不及时、治疗不当或治疗不彻底而来 ,与营养不良、全身或消化道局部免疫功能低下、感染性腹泻的病原菌耐药、厌氧菌感染以及长期滥用广谱抗生素等不无关系 ,病程均在 2 mo以上 ,临床并非少见 ,治疗颇为棘手 ,本文收集 16 2例 ,其中 115例采用外治疗法 ,收效甚好 ,且方法简便 ,患儿易接受 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本文慢性腹泻患儿 16 2例 ,男 97例 ,女6 5例 ,年龄 46 d～ 3a,2 a以内者 130例 ,占 80 % ,病程均在2 mo以上。二、临床表现　大便为稀糊状或稀水样 ,黄或黄绿色 ,含奶瓣及未消…     

扶正理气合剂在术后肠麻痹和粘连性肠梗阻中的应用

目的　观察扶正理气合剂在术后肠麻痹和粘连性肠梗阻中的应用情况。方法　采用金银花、桃仁、枳实、赤芍、党参、黄芪、木香等药物组成的扶正理气合剂口服治疗术后肠麻痹和粘连性肠梗阻。结果　 10 6例中治愈 84例 (79.2 % ) ,2 2例难治者延长服药时间 ,并加用芒硝 ,同时维持营养及水、电解质平衡 ,2 0例于 1wk后缓解 ,仅 2例施术治疗。结论　术后肠麻痹和粘连性肠梗阻应用扶正理气合剂效果确切 ,并能缩短疗程。     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对小鼠巨噬细胞一氧化氮及活性氧生成的抑制作用

目的研究水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对过氧化氢(H2O2)诱导小鼠巨噬细胞内一氧化氮(NO)及活性氧(ROS)生成的影响。方法健康6～8周龄昆明种小鼠,腹腔提取巨噬细胞,培养成活后调细胞水平至2×108L-1,空白对照组加入等量的9g/L盐水,H2O2组加入H2O2,使其终质量浓度为1mmol/L刺激细胞30min,SPC干预组加入不同水平SPC干预细胞2h后加入终质量浓度为1mmol/LH2O2刺激30min。免疫细胞化学法观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,Griess法测定上清液NO的生成量,荧光探针DCFH-DA法测定巨噬细胞内ROS生成。结果H2O2组上清液NO2-水平(相当于NO累积生成量)显著高于对照组(P<0.01),不同水平SPC干预组NO2-水平降低,即NO表达减少,且呈质量浓度依赖性降低(P<0.05)。各组细胞质内iNOS表达同上清液NO的生成量呈现相应的变化趋势。H2O2组小鼠巨噬细胞内ROS显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),不同水平SPC预先干预2h后,ROS生成量呈质量浓度依赖性降低(P<0.01)。结论SPC可能是通过抑制iNOS表达来抑制H2O2诱导的小鼠巨噬细胞内NO的生成,另外SPC也可抑制小鼠巨噬细胞内ROS生成,从而减轻组织细胞的氧化损伤。     

儿童社区获得性肺炎病原微生物的分布

目的 了解本院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布情况.方法 选择本院儿科住院的875例年龄28 d～8岁的CAP患儿,于入院4h内分别采集呼吸道分泌物和静脉血,呼吸道分泌物行细菌和真菌培养,实时(RT) -PCR检测肺炎支原体和沙眼衣原体;静脉血用EHSA法检测呼吸道合胞病毒和腺病毒,并行血培养.结果 875例CAP患儿中,呼吸道分泌物培养出致病菌233株.其中革兰阳性菌124株(占53.2％),革兰阴性菌107株(占45.9％),真菌2株(占0.9％).排名前6位细菌分别为肺炎链球菌(34.8％),大肠埃希菌(11.6％),金黄色葡萄球菌(8.6％),肺炎克雷伯菌(6.4％),卡他莫拉菌(5.6％),不活泼型大肠埃希菌(4.7％).前6位细菌中产酶菌株占检出全部细菌的20.6％.非细菌病原体检出率为24.5％(214/875例),其中呼吸道合胞病毒的感染率为19.3％(169/875例).呼吸道合胞病毒与肺炎链球菌混合感染率最常见(3.3％).多数病原微生物以≤1岁患儿中感染率高.结论 肺炎链球菌与呼吸道合胞病毒为本院儿童CAP的主要病原体;多数病原微生物在≤1岁患儿中的感染率高.     

抑郁症患者Nogo-P_(300)的执行功能探讨

目的通过事件相关电位(ERP)检测,探讨抑郁症患者的执行功能。方法对22例抑郁症患者(观察组)和20例健康者(对照组)进行ERP检测,受试者需对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),从Nogo反应中可获得Nogo-P_(300)波形,Nogo-N_2、Nogo_P_3即出现于Nogo-ERP波形中,对Nogo-N_2、Nogo-P_3的潜伏期、波幅进行比较。结果同对照组相比,观察组Nogo-N_2、Nogo_P_3潜伏期延长,波幅降低,2组相比差别均有统计学意义(P<0.01)。结论Nogo-P_(300)可为抑郁症患者提供执行功能的依据。     

川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用

目的探讨川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织的保护作用。 方法47例HIE患儿随机分为Ⅰ组(n=23)和Ⅱ组(n=24),两组均给一般治疗的同时,Ⅰ组加用川芎嗪治疗。治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和红细胞总钙量(EryCaT)作为观察指标。并以20例正常新生儿作健康对照组。 结果Ⅰ组NSE治疗前38.20±14.82ng/L、后11.19±3.97ng/L;EryCaT治疗前5.19±1.12NG/L、后3.95±1.51ng/L。治疗前后自身对照比较均有显著性差异,P均＜0.01。Ⅱ组NSE治疗前37.19±13.91ng/L、后33.79±9.37ng/L;EryCaT治疗前5.21±1.01ng/L、后4.98±1.23ng/L。治疗前后自身对照比较无显著性差异。P均＞0.05。治疗后Ⅱ组和Ⅰ组比较NSE、EryCaT均有显著性差异。P均＜0.01。 结论川芎嗪对HIE新生儿脑组织有保护作用,其机制可能和阻止钙离子内流有关。     

不同术式治疗小儿胸腰椎结核

目的探讨小儿胸腰椎结核不同手术方式的适应证和疗效。方法回顾性分析本院确诊为胸腰椎结核的21例患儿的临床资料。患儿经2～4周的正规三联或四联抗结核药物治疗后,采用不同的前、后路手术方式。其中13例采用单纯病灶清除术,5例采用侧前路病灶清除并植骨融合术,3例脊柱畸形较严重者采用后路病灶清除、植骨融合并内固定术。术后正规抗结核治疗1.0～1.5 a。结果除1例有慢性窦道形成,余患儿切口均一期愈合;1例并脊髓损害恢复达Ⅳ级;X线示脊柱骨性融合时间为3～8个月(平均5.6个月),植骨患儿均获骨性愈合。后凸畸形基本矫正;术后功能评价为优16例、良4例、可1例,优良率95.2%。结论小儿胸腰椎结核应根据病灶、骨破坏、畸形情况选择合适的术式,有效抗结核治疗和病灶彻底清除是治愈的关键。     

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠细胞凋亡和糖原合成酶激酶-3β的影响

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经元凋亡和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)水平的影响,探讨EPO神经保护作用机制.方法 30只7日龄新生Wistar大鼠随机分成3组:假手术组、缺氧缺血(HI)组、EPO组.HI组和EPO组新生大鼠先行左侧颈总动脉结扎术,将大鼠置于37℃恒温的密闭容器中,以1.5 L/min的速度吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气混合气体2.5 h,建立HIBD新生大鼠模型.假手术组仅分离左侧颈总动脉,不结扎,亦不做缺氧处理.EPO组新生大鼠建立模型后即刻腹腔注射重组人促红细胞生成素注射液(3000 IU/kg),假手术组和HI组注射等量的9 g/L盐水溶液,24 h后新生大鼠被全部处死,采用流式细胞仪检测各组皮层和海马神经元凋亡率,ELISA法检测各组GSK-3β水平的变化.结果 HI组新生大鼠皮层和海马组织中神经元凋亡率和GSK-3β水平明显高于假手术组(Pa <0.01),EPO组皮层和海马组织中神经元凋亡率和GSK-3β水平明显低于HI组(Pa <0.05).结论 EPO通过降低HIBD新生大鼠神经元的凋亡率和GSK-3β水平,拮抗神经元凋亡,发挥对HIBD的保护作用.