“7·23”动车特大事故口腔颌面伤111例分析

2011年7月23日动车特大事故,共发生口腔颌面部创伤111例。现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般情况111例中,男62例,女49例;年龄2～70岁。其中≤10岁11例(9.9%),11～20岁11例(9.9%),21～30岁37例(33.3%),31～40岁20例     

医学实习生及优秀带教医师职业能力调查与分析

目的:了解医学生与优秀带教医师职业能力相关因素是否存在差异。方法:利用华瑞职业能力测试软件对实习生及优秀带教医师进行调查。结果:在职业性格上,医学实习生在重复型、独立型和机智型得分低于优秀带教医师;在职业能力倾向上前者职业一般能力、语言、形态低于后者,在职业价值观上,优秀带教医师的审美、成就、社会地位和成就方面得分高于医学实习生;差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:医学实习生同优秀带教医师在职业能力方面存在差距。     

牵张成骨修复下颌骨缺损组织学研究

目的探讨牵张成骨修复兔下颌骨缺损时骨组织再生的组织学改变。方法选取25只成年健康家兔，并随机分为实验组（20只）和对照组（5只），分别行一侧下颔骨缺损牵张成骨术，实验组在牵张第4、8天及固定期第1、3、5周，分别处死4只兔子，对照组在相应时间分别处死1只兔子，均取骨组织标本并观察其组织学改变。结果牵张第4、8天实验组家兔牵张区均为纤维结缔组织，并存在成纤维细胞，骨基质周缘可见大量活跃增生的成骨细胞；固定期第1、3周牵张区两端可见大量新骨形成，但中间仍为纤维结缔组织，新形成的骨组织表面始终附着大量活跃增生的成骨细胞，成行或以复层排列：固定期5周，成骨细胞明显减少，并逐渐呈现出哈佛系统。在整个观察过程中对照组截骨间隙处的成骨过程与一般的骨折愈合情况类似，以软骨化骨为主。结论牵张成骨修复下颌骨缺损以膜内成骨为主，同时辅以少量的软骨化骨。     

载药壳聚糖膜在诱导牙周组织再生中的应用

目的：探讨载入奥硝唑的壳聚糖膜对牙周炎患牙的牙周组织再生的临床疗效。方法选取慢性牙周炎患者65例（76颗患牙）。其中采用载药壳聚糖膜治疗33例（38颗患牙,观察组）,采用常规奥硝唑药膜治疗32例（38颗患牙,对照组）。记录并比较两组患者在牙周基础治疗后的第0、2、4、6、8、12、24、48周的龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）。结果载药壳聚糖膜组患牙的SBI、PD、AL在牙周基础治疗后的第2、4、6、8、12、24、48周均较治疗后第0周明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组比较,观察组患牙的SBI、PD、AL在牙周基础治疗后的第2、4、6、8、12、24、48周均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论载药壳聚糖膜诱导牙周组织再生的临床疗效强于奥硝唑药膜。     

兔下颌骨牵张成骨中HIF-1α和EM>c-fos/EM>的表达及其相关性

目的 探讨兔下颌骨牵张成骨中HIF-1α和c-fos的表达及其相关性。 方法 建立25只成年健康家兔下颌骨牵张成骨模型,采用免疫组织化学方法,分别在牵张中期、牵张末期、固定期第1、3、5周,检测牵张区新骨组织中HIF-1α和c-fos的分布及表达变化。 结果 HIF-1α在牵张末期和固定第1周表达为强阳性,c-fos在牵张中、末期和固定第1周表达为强阳性,两者均明显强于固定第3、5周。且均主要表达于成纤维细胞、成骨细胞和新埋入骨基质中的骨细胞中。 结论 在下颌骨缺损牵张成骨中HIF-1α和c-fos在细胞中的分布及在时间点的表达具有显著的相关性,对骨及血管的生成可能起着重要的生物学作用。     

常规X线、二维和三维CT诊断髁突骨折的对比研究

目的 :探索常规X线、二维和三维CT成像 3种影像学检查在下颌骨髁突骨折诊断中的应用价值。方法 :对 2 7例 38侧不同类型的髁突骨折的常规X线、二维和三维CT显示情况进行对比分析 ,并与手术结果相对照。结果 :常规X线对各种类型的髁突骨折均有显示不准确现象 ,横断位的二维CT对 3例髁突横行骨折有不准确显示 ,三维CT可清楚地显示各种类型的髁突骨折。结论 :常规X线对髁突各种类型骨折均有误诊 ,三维CT图像结合二维图像可准确显示各种类型的髁突骨折及移位情况     

腮腺恶性肿瘤的临床和病理

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤。本文通过我科近 5年来收治的 4 4例腮腺恶性肿瘤的临床病理资料作一回顾性分析并加以讨论。临　床　资　料1　一般资料 :　本组共 4 4例 ,男性 2 5例 ,女性19例 ,最大年龄 87岁 ,最小年龄 2 1岁 ,平均 4 9 6岁 ,男女之比为 1 32∶1。2　临床表现 :　主要表现为局部无疼痛性肿块、生长缓慢。 4 4例中 ,伴疼痛和压痛者 8例 ,累及面神经而致面瘫者 3例 ,近期生长较快者 9例。3　病理分型 :　本组 4 4例均经病理检查加以证实。其分型为 :粘液表皮样癌 12例 (2 7 2 7% ) ;腺癌 8例 (18 18% ) ;腺泡细胞癌 7…     

肾主化血初探

<正> 笔者在理论研究和临床实践中认为肾的生理功能应包括“肾主化血”,体会如下。 1 中医对血生成的基本论述不足《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”所谓“中焦受气取汁”,是说明脾和胃(中焦)的运化功能在生成血液过程中的地位和作用,脾胃是气血生化之源。中医又认为血液的生成过程,要通过营气和肺的作用。如《灵枢·营卫生会篇》说:“中焦亦并胃中,出上焦后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血。”血是“赤”色液态样物质,人体中任何物质都不能代替它,必须把精微物质“变化而赤”后方为血液。笔者认为,中医对“变化而赤”的关键过程论述不足。 2 心肺肝脾与血的关系 血液运行全身发挥营养和滋润作用有赖于心主血脉和肺朝百脉的功能。其是说:心