72例参附注射液对改善急性重度一氧化碳中毒临床指标及治疗效果的分析

目的：探讨分析参附注射液应用于急性重度一氧化碳中毒治疗的效果。方法：选择2013年7月～2014年7月我院收治的72例急性重度一氧化碳中毒患者,按36例/组划分为对照组和研究组,对照组通过多巴胺开展临床治疗,研究组采用参附注射液进行治疗。结果：研究组1h后的总体治疗有效率为（26例）72.2%,明显低于对照组1h后的（30例）83.3%（P<0.05）;研究组3h后的总体治疗有效率为（36例）100.0%,明显高于对照组3h后的（22例）61.1%（P<0.05）。结论：针对急性重度一氧化碳中毒采用参附注射液进行治疗,虽然见效时间不如多巴胺快,但是药效稳定而持久,能够明显改善患者的临床症状,具备较高的治疗安全性,值得推广。     

外固定技术联合骨伤复原汤治疗 胫腓骨开放性骨折临床效果

〔摘 要〕 目的：分析胫腓骨开放性骨折采取外固定技术联合骨伤复原汤治疗的效果及对骨痂形成时间、住院时 间的影响。方法：选择仙游县总医院 2017 年 7 月至 2021 年 7 月期间收治的 40 例胫腓骨开放性骨折患者，随机分为 对照组与观察组，各 20 例。对照组患者采用外固定技术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用骨伤复元汤 进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %，高于对照组的 75.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者骨痂形成时间、住院时间时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者白细胞介素 –6（IL–6）低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胫腓骨开放性骨折采取外固定技术联合骨伤复原汤治疗效果更佳，能进一步缩 短患者骨痂形成时间、住院时间。     

类风湿关节炎合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后邻近节段退行性变的相关因素

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后发生邻近节段退行性变(ASD的危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月收治的55例RA合并腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中29例采用减压并椎间融合术(融合组)治疗,26例采用单纯减压术(非融合组)治疗。记录手术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等指标,采用28个关节疾病活动度评分联合CRP水平(DAS28-CRP)评估RA活动度;采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能;测量X线片上腰椎邻近节段头端椎间隙狭窄及椎体滑脱程度以评估ASD情况。运用多因素logistic回归分析检验术后继发ASD的危险因素。结果所有手术顺利完成,术后随访1.5～6.0年,平均3.2年。2组术后JOA评分较术前均明显改善,且融合组显著高于非融合组,差异均有统计学意义(P 0.05)。融合组手术翻修率、影像学ASD及症状性ASD发生率显著高于非融合组,差异均有统计学意义(P 0.05)。多因素logistic回归分析显示,DAS28-CRP评分 4.7分、术前血清MMP-3含量升高是术后继发ASD的独立危险因素。结论 RA合并腰椎退行性疾病患者采用腰椎减压并椎间融合术治疗后出现ASD和需行翻修手术的风险高于采用单纯减压术治疗的患者,术前血清MMP-3含量和DAS28-CRP评分升高可能与腰椎椎间融合术后ASD的发生相关。     

深圳市某区洁净车间劳动者职业病防治知信行情况调查

摘要:目的　调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况。方法　采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较。结果　高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组（P＜0.05）;高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组（P＜0.05）。4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷（白电油）中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）;4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）。结论　企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险。     

牵张成骨修复下颌骨缺损组织学研究

目的探讨牵张成骨修复兔下颌骨缺损时骨组织再生的组织学改变。方法选取25只成年健康家兔，并随机分为实验组（20只）和对照组（5只），分别行一侧下颔骨缺损牵张成骨术，实验组在牵张第4、8天及固定期第1、3、5周，分别处死4只兔子，对照组在相应时间分别处死1只兔子，均取骨组织标本并观察其组织学改变。结果牵张第4、8天实验组家兔牵张区均为纤维结缔组织，并存在成纤维细胞，骨基质周缘可见大量活跃增生的成骨细胞；固定期第1、3周牵张区两端可见大量新骨形成，但中间仍为纤维结缔组织，新形成的骨组织表面始终附着大量活跃增生的成骨细胞，成行或以复层排列：固定期5周，成骨细胞明显减少，并逐渐呈现出哈佛系统。在整个观察过程中对照组截骨间隙处的成骨过程与一般的骨折愈合情况类似，以软骨化骨为主。结论牵张成骨修复下颌骨缺损以膜内成骨为主，同时辅以少量的软骨化骨。     

四价人乳头瘤病毒疫苗在中国境内9~26岁女性中的免疫原性和安全性研究：一项开放性、免疫桥接Ⅲ期临床试验

目的四价人乳头瘤病毒疫苗(quadrivalent human papillomavirus,qHPV;HPV6/11/16/18型,临床试验注册号NCT03493542)于2017年在中国境内获批上市,适用于20~45岁女性。这项开放性Ⅲ期临床试验旨在评估并比较9~19岁和20~26岁中国境内女性四价HPV疫苗自第1剂接种至第7个月的免疫原性和安全性。方法9~26岁的受试者分别于第1天、第2个月和第6个月接种3剂次四价HPV疫苗。使用竞争性荧光免疫检测法(cLIA)分析首剂接种当天和第7个月时受试者血清样本中的抗-HPV6/11/16/18抗体几何平均滴度(GMT)和血清抗体阳转率。记录接种后30 d内的注射部位不良事件和全身性不良事件以及整个研究期间出现的严重不良事件。结果本研究共纳入766例接种至少1剂受试者(9~19岁组与20~26岁组各383例)。两个年龄组中所有符合免疫原性方案的受试者在第7个月时,疫苗所含四种HPV型别均产生血清学抗体阳转。9~19岁年龄组受试者在第7个月时产生的抗-HPV6/11/16/18 GMT值非劣效于20~26岁组受试者。9~19岁年龄组中,分别有36.6%和49.3%的受试者报告注射部位不良事件和全身性不良事件,20~26岁年龄组受试者中注射部位和全身性不良事件比例分别为40.7%和54.8%。没有发生疫苗相关严重不良事件。无受试者因不良事件终止研究,无死亡病例的报告。结论9~19岁中国境内女性中接种3剂次四价HPV疫苗后产生的抗体水平非劣效于20~26岁年龄组。该疫苗在研究人群中具有良好的耐受性。     

金纳多对轻中度血管性痴呆患者ApoE、Hcy及认知功能的影响

目的：探讨金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法：随机选取63例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的轻中度VD患者（MMSE评分在10～26分之间）;分别于金纳多治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药后12周,用TCD检测脑血流;用...     

自发性乳糜胸的外科治疗

自发性乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高。1999年1月至2005年3月我院收治7例自发性乳糜胸患者,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男4例,女3例,年龄12~38岁,平均22岁。其中右侧4例,左侧2例,双侧1例,临床资料见表1。患者均有不同程度的胸闷、气喘。7例患者平均引流量超过15000ml;引流液呈乳白色或粉红色,苏丹Ⅲ染色阳性,比重>1.012,甘油三酯/胆固醇>1,显微镜检查可见淋巴细胞和脂肪球,找癌细胞、微丝蚴、细菌培养均阴性。表17例自发性乳糜胸患者的临床资料编号性别年龄侧别积液量治疗措施住院天数结果例…