牵张成骨修复下颌骨缺损组织学研究

目的探讨牵张成骨修复兔下颌骨缺损时骨组织再生的组织学改变。方法选取25只成年健康家兔，并随机分为实验组（20只）和对照组（5只），分别行一侧下颔骨缺损牵张成骨术，实验组在牵张第4、8天及固定期第1、3、5周，分别处死4只兔子，对照组在相应时间分别处死1只兔子，均取骨组织标本并观察其组织学改变。结果牵张第4、8天实验组家兔牵张区均为纤维结缔组织，并存在成纤维细胞，骨基质周缘可见大量活跃增生的成骨细胞；固定期第1、3周牵张区两端可见大量新骨形成，但中间仍为纤维结缔组织，新形成的骨组织表面始终附着大量活跃增生的成骨细胞，成行或以复层排列：固定期5周，成骨细胞明显减少，并逐渐呈现出哈佛系统。在整个观察过程中对照组截骨间隙处的成骨过程与一般的骨折愈合情况类似，以软骨化骨为主。结论牵张成骨修复下颌骨缺损以膜内成骨为主，同时辅以少量的软骨化骨。     

多排螺旋CT三维成像技术在种植牙上颌窦内提升中的应用

目的 探讨三维螺旋CT在评估上颌后牙区牙槽骨高度及指导上颌窦内提升术中的作用。方法 21例病例拍摄全景片测量牙槽嵴高度后,再拍摄三维螺旋CT测量各部位牙槽骨高度、明确上颌窦底形态。所有病例均采用上颌窦内提升术同期植入种植体。结果 全景片及CT测量得出的植区最低高度分别为（0.85±0.11） cm和（0.70±0.10） cm（P＜0.05）,有统计学差异;经CT诊断平坦、斜坡、“w”型窦底形态分别为3、12、6例。术后均未发生并发症,随访观察12~30个月,短期疗效满意。结论 三维螺旋CT可精确测量上颌骨各部位的骨高度,可明显提高种植前对颌骨质量评估的准确率。     

数字化导板引导无牙颌种植手术的效果观察

目的观察计算机辅助设计数字化导板引导在无牙颌患者种植手术中的应用效果。方法选取2015年7月至2019年10月在温州市人民医院口腔医学中心行人工牙种植修复手术的无牙颌患者35例，术前均行口腔锥形束CT扫描及相应软件术前种植设计。其中应用计算机辅助设计数字化导板引导种植手术20例（A组），植入60枚种植体；自由手种植修复15例（B组），植入40枚种植体。患者术后均行口腔锥形束CT扫描，比较两组患者虚拟种植体和实际种植体的偏差。结果A组患者虚拟种植体和实际种植体肩部偏差为（1.34±0.42）mm，根尖部偏差为（1.29±0.40）mm，角度偏差为（4.56±0.75）毅，深度偏差为（0.67±0.24）mm；B组分别为（2.37±0.21）mm、（3.01±0.64）mm、（8.43±2.88）毅、（0.80±0.25）mm。A组患者虚拟种植体和实际种植体的颈部、根部、角度偏差均小于B组（均P＜0.05），深度偏差与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论计算机辅助设计数字化导板引导无牙颌患者种植手术可获得较好的临床效果，其植入准确性可靠，比自由手植入更便利、微创、精准。