Crow-Fukase综合征一例

<正> 患者男,30岁,主因双下肢肿胀,乏力一年,低热、盗汗2月入院。一年前渐感双下肢酸困、肿胀,行走时困难,无疼痛,晨时颜面浮肿,未予重视。近二月“感冒”后上述症状明显加重,伴腹胀、纳差、低热、盗汗,且发现双乳晕颜色变深,双乳肿胀,门诊B超示肝脾增大、腹水。查肝功能正常,乙肝六项阴性,肝穿示“慢性炎症改变”,予保肝、利尿、对症处理,水肿消失,腹水减少,仍有低热、盗汗.查体:体温37.5℃。消瘦,全身皮肤色素沉着明显,无肝掌、蜘蛛痣。颈部可触及黄豆大淋巴结数个,无压痛。双乳晕色素沉着,双乳腺增生,心肺(-),腹平软,肝肋下4cm,质中,边缘钝,表面光滑无结节、肝区叩击     

2003～2004年度广州市奶类制品监测结果及分析

目的了解广州市奶类制品存在的主要卫生质量问题。方法对2003～2004年度的监测结果进行统计，并分析各个生产环节可能存在的卫生问题，以及时采取有效的控制措施。结果2003年度奶类制品合格率为86．32％，2004年度为85．19％，2003年度合格率较2004年度稍高，但两者差异无统计学意义。结论生产环节中的每个步骤均有可能影响成品的卫生质量，生产企业应参照HACCP生产管理原则严格控制各个关键环节。     

广州市河粉生产卫生状况调查和相关因素分析

目的:为调查和整顿广州市河粉生产市场,并为制定河粉(或湿米粉)卫生标准及生产卫生规范提供基础依据。方法:对30家持有卫生许可证的河粉生产企业进行生产和卫生状况调查。结果:相当一部分企业存在生产布局欠合理、卫生设施不足等问题;90 %的厂家使用感官性状陈旧的大米作为河粉生产原料;二氧化硫残留和微生物计数较高是影响河粉卫生质量的主要问题;卫生状况较好的生产企业河粉微生物指标合格率高(P <0 .0 5) ,人员劳动负荷与河粉大肠菌群计数有正相关关系。结论:改善生产企业卫生状况,配备完善卫生设施,严格生产原料和添加剂的管理是改善河粉卫生质量的关键措施。     

广州市河粉中二氧化硫残留量的调查

目的了解广州市河粉中二氧化硫残留量情况，为制定河粉(或湿米粉)中二氧化硫残留量的卫生标准提供参数。方法对广州市30家持有卫生许可证的河粉生产企业进行河粉二氧化硫残留量的调查。同时了解企业生产和卫生状况，并对其大米原材料及河粉成品抽样检测。结果河粉茵落总数计数较低的组，其二氧化硫残留量较高，与高组比较差异有统计学意义；而大米感官性状的差异、生产状况的好坏与二氧化硫残留量之间无明显关系。结论亚硫酸盐由于其兼具改善感官性状和防腐双重作用，在河粉生产中添加并非完全为掩盖食品缺陷，如果被允许在河粉(湿米粉)中使用，应严格限制其二氧化硫残留量。     

巨大美克耳憩室致肠梗阻一例

<正> 患者女、5岁。因腹部阵发性胀疼,伴恶心、呕吐,停止排便排气24小时,于1984年8月9日急诊住院。患儿自生后三个月就有反复泻水样或粘液样便史,偶有脓血,对症治疗可暂时缓解。余无阳性可载。查体:消瘦,痛苦面貌,营养发育差,反应迟钝,双眼凹陷,唇干舌燥,腹部高度隆起,脐凸出,中腹部可见类似肠形三个,质软,光滑,上下界及其周缘摸不清楚,移动范围甚小,有压痛,反跳痛不明显。腹部叩诊鼓音,肠鸣音消失。透视     

广州市售部分食品甲醛残留的现况调查及检测方法探讨

目的了解广州市区肉菜市场经营的水发水产品、酱卤熟肉、干菇类食品甲醛残留和使用情况。方法采用乙酰丙酮、气相色谱两种方法同时对抽检物的甲醛含量进行检测。结果163份抽检标本，检出甲醛69份。总阳性率为42．3％，其中水发水产品阳性率为53．9％，超标率为25．8％；酱卤熟肉阳性率为24．0％；干菇类阳性率为25．0％。春夏季甲醛的阳性率比较冬季高一倍。结论市售白帆鱼、鱼皮、牛百叶等食品掺用甲醛现象较为严重。两种方法检测结果一致，比较差异无显著性。     

一起致病因素不明食物中毒的调查

2004年7月23日21时，广州市疾控中心值班室接120报告，某大学第一附属医院急诊室收治了5名疑似食物中毒的病人，接报后，即派员前往调查，经流行病学调查和实验室检验，认定为一起致病因素不明的食物中毒。     

广州市2002年蔬菜中农药及重金属污染监测分析

[目的]监测广州市市售蔬菜受农药及重金属等污染的现状，提出预防和控制措施。[方法]每月分别到广州市东山、天河和白云区等7个区的批发和零售市场，随机抽取蔬菜样品，按国家检验标准检测10项有机磷农药、铅、镉、铬、砷和亚硝酸盐。[结果]蔬菜有机磷农药超标率4．2％，超标有机磷农药均为剧毒、高毒、高残留农药。重金属污染总超标率11．8％，以铅、镉的污染最严重。农药、重金属的超标第4季度最高。受污染以叶菜类为主，近3成蔬菜品种农药、重金属曾超标，亚硝酸盐总超标率为0．3％。砷未超标，。[结论]加强对环境污染的综合治理，对市售新鲜蔬菜的监测和监管，大力提倡无公害蔬菜，创建绿色蔬菜基地，保障市民的身体健康。     

呋喃唑酮联用H_2受体拮抗剂治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌阳性疗效观察

呋喃唑酮联用Ｈ＿２受体拮抗剂治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌阳性疗效观察高平县人民医院（０４６７００）王晋祥，贾煦我们自１９８９年５月～１９９１年５月系统地观察了呋喃唑酮用甲氰咪呱治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌（ＨＰ）阳性的疗效，并进行了随访，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组消化性溃疡１０２例均经胃镜证实，并在治疗前均经活检组织快速尿素酶试验检测ＨＰ（＋）。然后随机分成，呋喃唑酮＋甲氰咪呱组（治疗组）和甲氰咪呱组（对照组）。治疗组５３例，男４７例、女６例，平均年龄３５岁，其中ＤＵ４０例，ＧＵ１３例，平均病程２±１．４年，并发消化道出血２８例。对照组４９例，男３９例、女１０例，平均年龄３６岁，其中ＤＵ４１例、ＧＵ８例，平均病程２±１．８年，并发消化道出血１９例。二、治疗方法：治疗组：呋喃唑酮０．１ｇ每日４次，甲氰咪呱０．２ｇ每日３次、临睡前加服０．４ｇ。４周后呋喃唑酮改为０．１ｇ每日３次，用药２周停药２周，反复进行直至１２周。甲氰咪呱改为每日临睡前口服０．４ｇ，用至１２周。对照组：甲氰咪呱用法同治疗组。三、结果：全部病例于治疗后第４周、第１２周和半年后进行复查。其结果见表１、２。治疗组１例于疗程结束时发生末梢神经     

过期妊娠点滴催产素发生羊水栓塞一例

<正> 患者女,37岁,G_3P_2宫内孕43周入院。查生命体征正常,胎心140次/分,胎头高浮,腹围98cm,宫高36cm,无宫缩。予静脉点滴催产素终止妊娠,8滴/分无宫缩,30分钟后调至14滴/分,仍无宫缩,即认为对催产素作用不敏感,加快至30滴/分,数分钟后出现宫缩且自然破水。破水后病入突然烦躁不安,大汗淋漓,胸闷气短,全身絮绀,测血压零,脉搏不清,心率160次/分,诊断为羊水栓塞。立即停输催产素,吸氧、强心扩血管、抗休克等治疗后症状绥解。测血压12.0/6.67kPa,脉搏120次/分,胎心150次/分,宫口开大3cm,待胎儿娩出后又发生阴道大出血,肌注催产素30u无效,测血压6.67/0kPa,脉搏细弱,立即新鲜血,抗纤溶治疗法后,病情好转。讨论:羊水栓塞是产科一种少见而凶险的并发症.死亡率高达80％以上。本例考虑由于点滴催产素速度过快致宫缩加强,使羊膜腔内压力超过静脉