高等中医院校西医临床情景教学的研究与实践

目的以四穿教学为手法,建立中医院校西医临床情景式教学模型,探索新教学模式,培养适合社会需求的中西医兼备的医学人才。方法将长春中医药大学2013级中医学专业108名学生作为研究对象,分为传统教学方式的对照组54人,采用情景式教学法实验组54人,考核2个班学生的理论与实践学习成绩。比较两组学生的理论与实践学习成绩,并采用调查问卷了解实验组学生的学习感受。结果实验组学生理论与实践考核成绩均高于对照组,并且实验组绝大多数学生对模拟穿刺教学持肯定态度。结论临床实训教学模型的应用与传统的课堂讲授相比,能明显提高教学效果,可以在中医专业临床课教学中继续应用。     

高等中医院校心肺复苏情景式实训的研究与实践

目的以心肺复苏情景式实训教学为手法,建立中医院校西医临床情景式教学模型,探索新教学模式,培养适合社会需要的中西医兼备的医学人才。方法将2014级中医学专业108名学生,随机分为2组,对照组54人采取传统教学方法,试验组54人采取情景式实训教学方法,考核2组学生的理论与实践学习成绩,对试验组学生采用调查问卷了解学习感受。结果试验组学生理论与实践考核成绩均高于对照组,试验组绝大多数学生对情景式实训教学持肯定态度。结论与传统教学方法相比,心肺复苏情景式实训教学能明显提高教学效果,可以在中医专业临床课教学中继续应用。     

活血化瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症观察

目的:观察活血化瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效。方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者126例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组予腹腔镜治疗,观察组予活血化瘀汤+腹腔镜治疗。比较两组疗效、治疗前后血清SOD、MMP-9、TIMP-1水平,治疗后复发及妊娠情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗3个月后,观察组血清SOD、TIMP-1水平明显高于对照组,血清MMP-9水平明显低于对照组,P0.05;随访12个月,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P0.05。结论:活血化瘀汤联合腹腔镜应用于子宫内膜异位症合并不孕症患者,疗效显著,可有效改善血清SOD、TIMP-1、MMP-9水平,提高妊娠率,降低复发率。     

老年患者脓毒症中医证型与病情相关性的临床研究

目的总结长春中医药大学附属医院老年脓毒症患者中医证型分布规律及与病情的相关性,为中西医结合治疗脓毒症奠定基础。方法运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,归纳总结其证侯分型及APACHEII评分。结果脓毒症的中医证型可分为实证、虚证及虚实夹杂证;疾病初期以热毒内陷证、阳气暴脱以及痰热证为主;后期以气滞血瘀、腑气不通证为多见。从APACHEII评分来看,虚实夹杂患者评分较高,预后差。结论老年脓毒症患者的中医证型发展规律为早期实证较多,中期虚实夹杂,后期以虚证居多。虚实夹杂者病情较重,预后差。     

1例急性肺栓塞行溶栓手术后的护理经验

正急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指全身静脉系统或右心系统的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。APE的病死率仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死,其死亡率介于1%~60%不等~([1])。在APE患者的治疗过程中,抗凝及溶栓为最常应用的治疗手段,其目的在于预防早期死亡和深静脉血栓复发。本科于2016年11月收治1例急性肺栓塞行紧急溶栓手术后的患者,经过积极治疗好转出院,现将住院过程的护理经验总结如下。     

重度热射病合并内毒素血症大鼠模型的建立

目的建立热射病合并内毒素血症大鼠的动物模型,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础。方法雄性 SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温细菌脂多糖组(L组)、高温细菌脂多糖组(HL组)。持续监测动物肛温、心率、平均动脉压、呼吸频率的动态变化,观察致伤0、40、80、120min的外周血白细胞计数、肺病理改变。结果(1)HL组动物肛温上升到(43．04±0．11)℃,心率加快到(660±42)次／min,呼吸频率加快到(150± 11)次／min,平均动脉压下降到(49．0±3．5)mmHg;其中动物肛温、心率、呼吸频率、平均动脉压与L组之间存在显著性差异,心率、平均动脉压与H组之间存在显著性差异;(2)L组、HL组白细胞计数显著下降而H组白细胞计数显著上升,L 组、HL组白细胞计数与H组之间存在显著性差异;(3)HL组动物肺组织出现急性微血管损伤改变。结论本研究较好地模拟了临床热射病合并感染发展为重度热射病的过程,是重度热射病多器官损伤肺启动机制研究较好的模型。     

探讨脑卒中患者早期康复治疗的临床应用和重要性

目的:探讨早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:将符合纳入标准患者按入院时间先后分为康复组和对照组,每组按方案进行治疗,治疗前及治疗40d后分别名进行改良巴氏指数评定表评分,根据评分判断临床疗效.结果:治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28.75±13.55,对照组为29.33±14.07,差异无显著性意义(P>0.05).治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69.50±16.67,对照组为52.33±19.08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:早期康复可以明显提高脑卒中患者日常生活能力.     

26例重症型新冠肺炎患者的护理体会

总结了26例重症型(包括重型、危重型)新冠肺炎患者的护理.主要包括合理分配人力,规范护理操作,密切观察氧疗效果,注重营养支持及心理调适,尽可能降低患者死亡率,保证护理人员安全.认为重症型新冠肺炎患者死亡率高,通过提供科学的、有针对性的护理措施可为患者赢得救治时机.     

不留置胃管在腹腔镜结直肠癌手术中临床疗效的单盲对照研究

目的 评价不留置胃管在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用疗效。方法 采用单盲、前瞻性的研究方法把研究者分为试验组和对照组,通过疗效观察评定两组间的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、不良反应、并发症及术后住院日。结果 两组一般资料比较无显著差异,各自需要的手术时间、术后胃肠功能恢复时间及术后并发症等比较均无差异,试验组咽喉疼痛及咳嗽咳痰困难的发生率较对照组明显降低（分别为16.0%vs 77.7%和8.0%vs 50.0%,P〈0.05）,而恶心、呕吐及术后腹胀的发生率无差异（P〉0.05）。结论 围手术期不留置胃管在接受腹腔镜结直肠癌手术的患者中是安全、可行的。     

包虫病自然疫源性研究——野生的“岩羊”和“藏原羚”作为包虫中间宿主的首证

本文对号称“世界屋脊”的青藏高原特有的野生“岩羊”327只和“藏原羚”198只,应用寄生虫病理学和免疫学方法作了剖检观察。首次发现与证实了两者为细粒棘球绦虫的中间宿主动物。其细粒棘球坳的感染率分别为6.4％(21/327)和6.6％(13/198)。同时,亦发现蚴囊的器官定位多见于肺,同家畜有显著不同。结果表明,在野生动物资源十分丰富的青藏高