区域医疗中心咳嗽患者临床特征及就诊流向的大数据挖掘分析

  目的  分析区域医疗中心门诊有咳嗽症状患者的临床特征及就诊流向,了解其临床特点,为相关研究提供流行病学依据,同时为区域医疗中心优化咳嗽患者分诊提供参考。  方法  收集2017年1月1日—2019年12月31日上海市某区域医疗中心3年的门诊数据,分析其中有咳嗽症状患者的症状、主要诊断及就诊流向。  结果  该医疗中心3年共接诊有咳嗽症状的门诊患者110 240人次,占总门诊量的5.85%,2017—2019年门诊有咳嗽症状的患者数量和占比均呈增长趋势。患者年龄为51.0(21.5, 64.0)岁,女性57 868人次(52.49%),男性52 372人次(47.51%),女性占比高于男性(χ2=274.002, P＜0.001)。按咳嗽病程分类,急性咳嗽(时间＜3周)103 702人次(94.07%),亚急性咳嗽(时间3~8周)3 343人次(3.03%),慢性咳嗽(时间＞8周)3 195人次(2.90%),不同咳嗽类型在不同年龄组、性别组中分布差异均有统计学意义(均P＜0.05)。咳嗽患者伴随症状前3位分别为咳痰、发热和流涕,主要诊断前3位分别为呼吸道感染、急性咽炎和急性上呼吸道感染,此外,咳嗽伴随症状和主要诊断在不同咳嗽类型分组和不同年龄分组中的分布不同。咳嗽患者就诊流向较集中,主要为急诊内科、儿科和呼吸内科。  结论  门诊就诊患者中有咳嗽症状的数量呈增长趋势,各类型咳嗽在不同人群分组中分布存在差异。      

同型半胱氨酸在突发性聋中的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为心脑血管疾病的高危因素，会对循环、神经系统造成多种伤害。近年来已有若干文献报道了同型半胱氨酸与突发性感音神经性聋的关系，然而具体机制仍未阐明。本文就同型半胱氨酸在突发性感音神经性聋的研究进展做一综述。     

改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管26例报告

先天性耳瘘管是一种常见的先天性疾病,常继发感染,长期不愈。我们从1978年初至1993年底,共收治先天性耳瘘管继发感染并多次手术不愈的病人26例,行改良扩大根治手术,全部一次性治愈,报告如下。 临床资料 26例中,男15例,女11例,年龄7～22岁。瘘管位于左侧13例,右侧5例,双侧8例。感染灶在耳前者20例,耳廓上发际处3例,延及乳突部2例、外耳道1例。全部病例均继发感染3次以上,术前长期流脓不愈。曾作过1次切除术者15例,2次9例,3次2例。     

颈动脉体瘤1例

患者，女，25岁，2007年7月9日因咽异物感伴打鼾3年就诊于本科，¨诊诊断为“扁桃体肥大”。患者曾在外院多次就诊，均诊断为“扁桃体肥大”，建议手术摘除。患者平日有时有头晕、耳鸣，无吞咽困难及声音嘶哑，无视力模糊及伸舌偏斜，在右侧下颌角下方可触及一椭圆形肿块，表面光滑，     

基于云诊疗技术的门诊诊疗服务流程优化

目的评价基于云诊疗技术的门诊诊疗服务流程优化效果。方法运用定量资料分析和定性资料描述方法,对门诊诊疗服务流程优化前后的效率和质量进行分析。结果流程优化后,患者诊疗等候时间、取药结算时间均显著缩短,且投诉率明显降低（P＜0.05）,服务质量评分大幅度提高（P＜0.05）。结论基于云诊疗技术的门诊诊疗服务流程优化可有效提升服务效率和质量,减少患者投诉,营造和谐诊疗环境。     

耳蜗血管纹缘细胞三磷酸腺苷释放机制

三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）被认为是耳蜗中一种重要的信号分子,可以作为共同递质和（或）神经调节物质发挥耳蜗的各种生理功能。目前已证实新生大鼠耳蜗血管纹缘细胞内的ATP囊泡为溶酶体,可以释放ATP。然而,缘细胞释放ATP的机制还未完全阐明,本文结合国内外文献就耳蜗缘细胞中ATP释放机制的研究现状做一综述。     

鼻中隔矫正和下鼻甲部分切除联用治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效观察

鼻中隔偏曲是临床常见的鼻科多发病，鼻中隔黏膜下矫正术是治疗本病的常规手术方法。变应性鼻炎亦是临床常见鼻科多发病，广东的珠江三角洲地区尤其多见。对本病的治疗，传统方法多注重全身或局部用药，但由于各种因素的影响，临床上疗效不甚满意。在临床工作中，我们发现有不少鼻中隔偏曲患者伴有变应性鼻炎、单侧或双侧下鼻甲肥大。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎48耳临床观察

分泌性中耳炎是耳科常见病之一。过去采用西医治疗，疗效不甚理想。自１９９８年６月至２０００年６月我科共收治分泌性中耳炎病人８９耳，其中４８耳采用中西医结合治疗取得较好的效果，现总结报告如下。1 临床资料和治疗方法8９耳病例均诊断明确，符合《耳鼻咽喉科诊断学》［１］分泌性中耳炎的诊断标准。采用双育随机分成Ａ上两组，Ａ组为中西医结合治疗组，采用置管术［２］（鼓膜切开置管术或经外耳道鼓室置管术），口服中药自拟通闭汤（柴胡１０ｇ、川芎1２ｇ、香附６ｇ、细辛５ｇ、石菖蒲８ｇ、僵蚕１０ｇ、赤芍１２ｇ、丹参1２ｇ、…