先天性非进展性常染色体显性遗传非综合症型耳聋家系临床表型特征分析

目的一个连续三代的常染色体显性遗传先天性非进展性非综合症型耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律。方法对耳聋家系成员进行病史采集、体格检查、纯音测听、声导抗、听性脑干反应检测,其中一名患者进行颞骨CT扫描检查。绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析。结果该家系成员共计18人,耳聋患者11人,其中一例为氨基糖苷类药物致聋患者。该耳聋家系每代及男女均有发病,非药物致聋患者均表现为语前聋、平稳型、全频中度听力下降,听力曲线呈平坦型。结论该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律,表现为全频中度感音神经性耳聋。该研究为下一步的致聋基因的定位与鉴定奠定了良好的工作基础。     

喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点：以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点：随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。     

玉屏风颗粒治疗小儿变应性鼻炎65例

变应性鼻炎是临床鼻科常见病。我们发现,有不少小儿患有变应性鼻炎,常规治疗效果不甚满意且易复发。为了探讨对此类患儿更为有效的防治方法,我科门诊对65例反复发作的变应性鼻炎患儿应用玉屏风颗粒口服治疗,并设多抗甲素片口服对照组,结果较为满意,现报道如下。1一般资料共观察     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的:研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法:将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果:两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义(P<0.000 5,0.010.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组(P<0.05)。结论:清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

短声作为刺激声进行同侧声反射阈测定之临床价值

目的 :确定短声可代替纯音作为刺激声作同侧声反射阈测定 ,并了解探测音频率对声反射阈的影响。方法 :应用 GSI33 型中耳分析仪 ,对正常志愿者 2 3例 46耳作不同探测音频率的纯音及短声刺激率 10 0次 / s及180次 / s的同侧声反射阈测定。结果 :声反射阈 2 2 6 Hz探测音时 5 0 0 Hz、10 0 0 Hz、2 0 0 0 Hz分别为 ( 84.35±6 .96 ) d B、( 84.6 5± 5 .93) d B、( 87.96± 6 .36 ) d B;6 78Hz探测音时分别为 ( 93.13± 6 .5 4) d B、( 92 .70± 6 .33) d B、( 93.35± 5 .99) d B;10 0 0 Hz探测音时分别为 ( 86 .5 2± 4.72 ) d B、( 87.48± 5 .0 0 ) d B、( 88.30± 6 .16 ) d B。短声刺激率 10 0次 / s及 180次 / s同侧声反射阈 2 2 6 Hz探测音时分别为 ( 89.78± 6 .83) d B、( 92 .0 7± 7.42 ) d B;6 78Hz探测音时为 ( 90 .44± 6 .76 ) d B、( 90 .6 5± 6 .38) d B;10 0 0 Hz探测音时为 ( 88.0 4± 6 .87) d B、( 88.6 9± 7.49) d B。 6 78Hz探测音 ,声反射阈高于 2 2 6 Hz及 10 0 0 Hz。结论 :低刺激率的短声作为刺激声并未出现赝象 ,可作为进行同侧声反射阈测试的刺激声     

TECTA基因突变与常染色体显性遗传非综合征型DFNA8/12型聋的研究进展

耳聋病因复杂,由多种因素共同引起,其中约60%属于遗传性聋,遗传性聋分为综合征型和非综合征型聋,常染色体显性遗传性聋约占15%～20%。分子遗传学技术的飞速发展使常染色体显性非综合征型聋的基因定位和克隆工作取得了令人瞩     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的：研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法：将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85 例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果：两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义（P＜0.0005,0.01＜P＜0.025）,术腔黏膜病变出现时间差异无统计学意义(P＞0.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组（P＜0.05）。结论：清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

中耳共振频率测试在儿童分泌性中耳炎诊断中的意义

目的探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗前后不同时期中耳共振频率的变化,为SOM临床早期诊断及不同时期的治疗提供客观依据。方法采用中耳分析仪对SOM患儿38例(64耳)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗后的7、14、21 d和正常儿童20例(40耳)分别检测记录鼓室压图、静态声导纳值、镫骨肌反射阈、中耳共振频率值,观察中耳共振频率值的变化,并与正常儿童进行对照分析。结果 SOM患儿的中耳共振频率范围为250～500 Hz,平均(325±100.5)Hz,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.01)。抽液、手术、药物治疗(药物治疗后21 d)3组的前后对比,中耳共振频率与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室压图为B、C型在中耳共振频率≤450 Hz与>450 Hz中,抽液及手术阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中耳共振频率检测可以发现中耳微小病变,动态观察中耳共振频率的变化判断分泌性中耳炎的转归,为儿童SOM的早期诊断和不同时期的治疗提供客观依据。     

改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管26例报告

先天性耳瘘管是一种常见的先天性疾病,常继发感染,长期不愈。我们从1978年初至1993年底,共收治先天性耳瘘管继发感染并多次手术不愈的病人26例,行改良扩大根治手术,全部一次性治愈,报告如下。 临床资料 26例中,男15例,女11例,年龄7～22岁。瘘管位于左侧13例,右侧5例,双侧8例。感染灶在耳前者20例,耳廓上发际处3例,延及乳突部2例、外耳道1例。全部病例均继发感染3次以上,术前长期流脓不愈。曾作过1次切除术者15例,2次9例,3次2例。