NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸与胸弯型AIS及正常青少年矢状面形态的比较研究

[目的]探讨青少年I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF-1)伴非萎缩型胸椎侧凸与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者及正常青少年矢状面脊柱、骨盆形态的差异。[方法]回顾分析2001年1月～2012年12月期间在本院手术治疗且侧凸Cobb角<70°的15例NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸青少年患者(NF-1组)。选择与NF-1患者年龄、性别、弯型以及侧凸Cobb角匹配的15例AIS患者(AIS组)进行比较,并以年龄、性别匹配的30名正常青少年作对照(control group,CTL组)。全部研究对象均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片并测量以下参数评估矢状面的形态:胸椎后凸角、胸腰段交界角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、脊柱倾斜度和脊柱骶骨角。采用单因素方差分析三组矢状面各参数的异同。[结果]15例NF-1患者中TK不足者及后凸畸形各1例,其余13例均为正常范围(10°～40°),NF-1组平均TK为(25.6±7.6)°,明显大于AIS组的(16.5±5.4)°(P<0.05);NF-1组LL为(-53.8±6.4)°,AIS为(-47.8±4.2)°,两者有显著性差异(P<0.05)。NF-1组与CTL组比较显示各参数均无统计学差异(P>0.05)。[结论]NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸患者矢状面形态与正常青少年无明显差异:没有明显的胸椎后凸畸形,也无AIS患者明显胸椎后凸不足表现,提示此类患者术后远期矢状面上的并发症可能与术前的矢状面形态无明显相关性。     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉弓离断1例

患者男．7岁．因自幼易感冒．活动后心悸、气短．发绀人院。查体：发育正常．营养中等。上肢血压140/88mmHg(1mmHg=0.133kPa，不同)，下肢血压99/78mmHg，足背动脉搏动未触及。颈静脉无怒张，胸廓无畸形．双肺呼吸音清．无干、湿罗音。心前区异常隆起．心率78次／分．律齐，P2亢进。胸骨左缘     

肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响

目的比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响。方法将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7 d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析。结果空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P<0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异。结论不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用。     

从体质理论防治支气管哮喘探微

从体质学说相关理论出发,对体质因素在哮喘发生发展过程中的相关性进行研究,认为中医体质与哮喘发病病因有密切关系,体质是哮喘证候形成的基础及哮喘存在有哮喘特异基因等。提出辨体论治哮喘时治病求本与中医"治未病"思想理论相结合,并以中医体质为手段增强哮喘防治的效果,在临床上应用日趋广泛。     

成功救治闭合性胰十二指肠损伤1例

正1一般资料患者男性,33岁,2016年3月31日13:00时因交通事故,方向盘挤压致上全身多处疼痛7h入院,诉持续性上腹部疼痛,伴肉眼血尿。查体示全腹部压痛,肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出褐色浑浊血性液体。腹部CT示肝挫裂伤、腹腔积液、积气、右肾挫裂伤(图1a、b);血生化示淀粉酶437U/L、脂肪酶1 122U/L、白蛋白32. 3g/L、谷丙     

重症监护室病人家属需求的研究进展

从重症监护室(ICU)病人家属需求的现状、医护人员对家属需求的认知以及满足病人需求的对策方面综述ICU病人家属需求的研究进展。     

烧伤病人家属照顾者的心理健康状况研究进展

烧伤是危害病人身心健康极为严重的意外伤害,同时会对严重烧伤的家属照顾者产生不同程度的精神创伤。在病人烧伤的整个事件中医护人员和其他社会研究人员往往将重点都放在病人本身,对烧伤家属照顾者的心理关注甚少。针对烧伤对家属照顾者造成的心理健康方面的影响及相关因素进行综述,总结相应的护理干预措施,以期为改善和提高烧伤病人照顾者心理健康状况提供参考依据。     

肝细胞癌患者TACE治疗前后血清miR-145水平变化及其临床意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者在经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清microRNA-145(miR-145)水平变化及其临床意义。方法 2013年1月～2015年12月我院收治的72例HCC患者和同期60例健康体检者,采用qRT-PCR法检测血清miR-145水平,采用ROC曲线分析血清miR-145和甲胎蛋白(AFP)预测不良预后的价值。结果 在治疗1个月末,16例(22.2 %)为PR,13例(18.1%)为SD,43例(59.7 %)为PD;HCC组血清miR-145水平为(0.59±0.25),显著低于对照组【(1.02±0.28),P＜0.05】,术后1个月,HCC患者血清miR-145水平为(0.81±0.26),显著高于术前(P＜0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分化、癌栓和Child-Pugh分级患者血清miR-145水平无显著性差异(P＞0.05),而不同TNM分级和术前AFP水平患者之间差异显著(P＜0.05); PD组血清miR-145水平为(0.86±0.21),显著高于PR组或SD组【分别为(0.62±0.19)和(0.75±0.19),P＜0.05】;随访3年,28例(38.9%)患者死亡,其中高miR-14 水平患者3 a生存率为75.6 %,显著高于低水平患者的41.9 %(x²=8.765,P＜0.05);血清miR-145、AFP和miR-145联合AFP预测HCC不良预后的曲线下面积分别为0.871、0.851和0.942,两者联合预测的敏感度为91.7 %,准确度为90.2%。结论 TACE术后检测血清miR-145水平可能预示HCC患者预后较好。     

经直肠彩色多普勒引导前列腺活检术在早期前列腺癌诊断中的应用

目的:分析经直肠彩色多普勒引导前列腺活检术诊断早期前列腺癌的价值。方法:以2016年3月2日-2019年5月1日在本院接受诊治的100例疑似前列腺癌患者作为研究对象,都接受经直肠彩色多普勒引导前列腺活检术,以术后病理诊断结果作为金标准,计算经直肠彩色多普勒引导前列腺活检术的特异度、敏感度、准确度。比较不同前列腺病变患者的前列腺体积、前列腺特异抗原密度。观察100例患者活检术后的并发症。结果:特异度为100.00%(45/45),敏感度为94.55%(52/55),准确度为97.00%(97/100),前列腺癌患者的前列腺体积(28.54±15.34cm)更小,前列腺特异抗原密度(0.20±0.03ng/cm^3)更高(P值<0.05),无严重并发症,1例高热、2例肛门出血、1例急性尿潴留,均对症治疗后痊愈或自行痊愈。结论:经直肠彩色多普勒引导前列腺活检术诊断早期前列腺癌准确性很高,并且并发症少,可以为手术方案的制定提供参考。