封闭负压引流技术对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面继发性坏死的影响

目的观察封闭负压引流技术(VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面继发性坏死的影响.方法用电雷管在4只15～20kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臂部造成16个爆炸伤创面,随机分为两组:对照组和VAC治疗组.两组创面伤后前3d均不做任何治疗,以造成创面感染.伤后第3天,对照组油纱布换药,治疗组用-15kPa压力的VAC治疗.于治疗前和治疗后不同时间点测量创面面积、创面深度,并取创面中心的活组织进行病理形态学观察.结果对照组创面在治疗1～3d,创面面积逐渐扩大,创面深度持续加深,而治疗组治疗后1～3d创面面积开始缩小,创面深度变浅;治疗后两组创面面积和深度有统计学差异(P＜0.01).治疗组于治疗后第1天增殖指数和血管内皮细胞数增高;对照组的增殖指数于治疗后第3天增高,治疗后1～6d血管内皮细胞数均较低;治疗后两组创面增殖指数和血管内皮细胞数有统计学差异(P＜0.01).结论VAC能明显减轻猪皮肤软组织爆炸伤感染创面继发性坏死的范围.     

负压封闭治疗慢性创面的初步报告

目的观察负压封闭对慢性创面的治疗效果.方法采用我科自行研制的密闭性敷料封闭创面,负压装置调控创面负压至120mmHg.1999～2000年,应用该方法共处理28例慢性创面.结果所有创面负压封闭治疗后肉芽组织生长迅速,上皮爬行加快.创面平均经过14d治疗,平均交换敷料7次.结论负压封闭式一种简便、安全、有效的处理慢性创面的新方法.     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用效果

探讨自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用效果。方法 选择2020年 5月-2023年5月西安顺美医疗美容门诊部收治的80例面部年轻化患者为研究对象，以治疗方案不同分为对 照组和研究组，各40例。对照组给予自体脂肪移植，研究组则联合A型肉毒毒素注射，比较两组临床疗 效、面部轮廓参数、皮肤状况及自信程度、治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照 组的72.50%（P ＜0.05）；研究组治疗后面部轮廓参数改善情况优于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后皮 肤状况、BES分数均优于对照组（P ＜0.05）；研究组满意度为95.00%，高于对照组的75.00%（P ＜0.05）。 结论 在面部年轻化中联合应用自体脂肪移植与A型肉毒毒素注射，可有效改善面部轮廓及皮肤状况，治 疗效果及患者满意度高，具有较高的临床应用价值。     

美容医学学科发展与人才教育

社会发展和牛活水平的提高，人们追求美的愿望越来越强烈，也对塑造人体美的美容医学提出了更高要求。培养既有较强的美容意识，又精通医学美容的专业人才是时代的要求。美容医学及其教育事业就是在这种历史条件下产生、成熟和发展起来的。我国的美容医学事业正蓬勃发展、方兴未艾，但制度及教育的滞后带来的行业不规范及从业人员“鱼龙混杂”等弊端也逐步显现出来。如何规范美容医疗市场，促进美容医学健康发展，是我们共同关心的问题。     

封闭负压引流技术对兔耳急性创面愈合的影响

目的　研究封闭负压引流技术 (VAC)对急性创面愈合的影响 ,探讨其可能的治疗机制。方法　以免耳背急性全层皮肤缺损创面为模型 ,选取左侧耳背的创面为治疗组 ,给予封闭负压引流治疗 ;右侧创面为对照组 ,给予常规油纱敷料包扎治疗。分别在创面形成即刻和第 3、6、9天给创面摄影 ,应用图像分析软件计算创面愈合率。另外切取各时间点创面标本进行组织形态学观察。结果　在创面形成第 6天和第 9天 ,VAC组愈合率均高于对照组 ,两者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。组织形态学观察可见VAC组创面炎症反应较轻 ,肉芽组织生长和再上皮化速度均较对照组快。结论　封闭负压引流技术能减轻创面炎症反应 ,加快肉芽组织生长和再上皮化速度 ,显著促进兔耳背急性创面愈合。     

局麻下口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形

目的：探讨双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形的手术效果。方法：针对颧骨和下颌角肥大引起的方形脸畸形，采用局部浸润麻醉、口内入路、双侧颧骨和下颌角截骨手术方法，一次或分二次手术矫正。结果：2003～2006年共施术25例，一次手术12例，二次手术13例。随访6～24个月，所有病例伤口愈合好，外观改善满意，无一例发生骨折、神经损伤、感染、大出血等并发症。结论：局麻下口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形手术方法设计合理、操作简便、并发症少，术后效果良好。     

儿童先天性马蹄内翻足肌力平衡术后继发外翻原因分析

目的分析先天性马蹄内翻足肌力平衡术后继发外翻的原因并提出预防措施.方法对23例24足先天性马蹄内翻足肌力平衡术后继发外翻的原因进行分析.结果手术后继发外翻的主要原因包括肌力平衡术中解剖定位错误、转移肌腱附丽点选择不当,张力过大等.结论在彻底软组织松解、纠正畸形的同时,选择发育良好的肌肉、正确的肌腱附丽点位置(第3楔状骨为宜)及合适的张力以建立有效的肌力平衡是预防肌力平衡术后继发外翻的关键.     

负压吸引预防兔挤压综合征

目的 制作挤压综合征模型以探讨负压吸引对挤压综合征的预防作用. 方法 24只新西兰白兔按随机数字表法分为对照组、传统治疗组、负压治疗组、传统加负压治疗组,每组6只,于挤压前和解压后6,12,24,48,72 h检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K)、肌酸激酶(CK)及肌红蛋白(Myo).检测局部肢体水肿程度和痛觉丧失程度,光镜下观察肾脏和肌肉组织的变化情况. 结果 各治疗组随时间的推移K、Myo无明显上升,BUN和CR未见明显增高,未发生肾功能衰竭.对照组在解压后6hK、Myo、BUN、Cr含量从挤压前的(4.61-0.98) mmol/L、(4.22-0.93) ng/ml、(7.76±1.40) mmol/L、(101.32±9.35) μmol/L分别增加至(7.88±1.95) mmol/L、(11.34±3.86) ng/ml、(15.91±1.76) mmol/L、(258.32 ±91.40) μmol/L,与各治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发生了肾功能衰竭.负压治疗组和传统加负压治疗组组织水肿程度和痛觉丧失程度较传统治疗组低.光镜下见各治疗组肾脏损伤程度较对照组低,局部肌肉损伤各组之间无明显差别. 结论 负压吸引可以预防挤压综合征的发生.     

封闭负压引流技术对兔耳创面毛细血管密度及创面愈合的影响

目的：研究封闭负压引流技术(vacuum assisted closure,VAC)对急性刨面毛细血管密度的影响，探讨其可能的治疗机制。方法：以免耳背急性全层皮肤缺损刨面为模型，选左侧耳背的刨面为治疗组，给予封闭负压引流治疗：右侧耳背创面为对照组，给予常规油纱敷料包扎治疗利用微循环观察和分析系统检测创面形成即刻、治疗后6.24h,3,6和9d创面毛细血管密度结果：在VAC治疗后各时间点(6，24h，3，6和9D)，毛细血管密度均高于治疗前，差异非常显著(P&;lt;0．01)在治疗后6，24h，3和6d，VAC组毛细血管密度均高于对照组，二者差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01)结论：封闭负压引流技术能显著增加急性刨面毛细血管密度。     

儿童先天性马蹄内翻足肌力平衡术后发外翻原因分析

目的：分析先天性马蹄内翻足肌力平衡术后继发外翻的原因并提出预防措施。方法：对２３例２４足先天性马蹄内翻足肌力平衡术后继发外翻的原因进行分析。结果：手术后继发外翻的主要原因包括肌力平衡术中解剖定位错误、转移肌腱附丽点选择不当，张力过大等。结论：在彻底软组织松解、纠正畸形的同时，选择发育良好的肌肉，正确的肌腱附丽点位置（第３楔状骨为宜）及合适的张力以建立有效的肌力平衡是预防肌力平衡术后继发外翻的关键。．