基于DEA方法的华法林抗凝分级管理模式的效率评价

目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。     

不同桩道冲洗溶液对纤维桩粘接强度的影响

目的评价4种不同的桩道冲洗溶液对纤维桩修复中树脂水门汀与牙本质壁之间的粘接强度影响。方法选择2018年9月至2019年7月在北京市中关村医院口腔科门诊因正畸需要拔除的前磨牙24颗。对24颗单根管前磨牙进行标准的根管治疗及桩道预备后,按随机数字表法分组分成四组,使用不同的桩道冲洗液冲洗桩道。A组:使用17%乙二胺四乙酸冲洗;B组:使用5.25%次氯酸钠和17%乙二胺四乙酸冲洗;C组:使用5.25%次氯酸钠冲洗;D组:使用3%过氧化氢冲洗。所有标本均采用平行纤维桩进行粘接,在万能试验机上采集每颗牙的根颈、根尖样本,通过推出实验测试各组的粘接强度。用扫描电镜观察根管牙本质表面。结果经统计学分析,各组间差异有显著性(P<0.05)。A组的粘接强度最高,根颈部(18.24±0.79)MPa、根尖部(13.39±0.58)MPa。B组和C组溶液冲洗后其粘接强度依次减少;D组溶液冲洗后粘接强度最低。使用相同冲洗溶液时,A、B、C组在根颈部的粘接强度均高于根尖部。以破坏在根管内牙本质壁与粘接材料之间为主要粘接面破坏模式。通过扫描电镜观察:A组牙本质小管绝大部分开放;B组牙本质小管均开放,管周呈白垩色;C组多数牙本质小管被部分堵塞,牙本质表面碎屑较少;D组牙本质表面有大量的碎屑杂质覆盖,牙本质小管堵塞,玷污层大部分存在。A、B、C三组牙本质小管在根颈部打开的较根尖部更充分。结论17%乙二胺四乙酸溶液能更好地去除玷污层,有效地增强纤维桩的粘接强度。     

专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的探讨专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年9月至2018年12月在我院进行分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇110例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组行常规护理,观察组实施专训导乐护士联合呼吸减痛法干预,比较两组孕妇分娩方式、各产程时间、分娩结局。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组(P 0. 05),第一产程、第二产程时间短于对照组(P 0. 05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P 0. 05),两组产妇产后出血率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对瘢痕子宫再妊娠孕妇实施专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预,可提高产妇阴道分娩率,缩短产程,改善产妇分娩结局,对提高产妇分娩质量具有重要意义。     

干细胞治疗缺血性脑卒中的体内示踪方法研究进展

<正>在过去的二十多年中,尽管脑卒中的诊疗方法和技术得以不断发展,但是在全世界范围内,它仍然是致死的第三大主要原因[1-2]。而缺血性脑卒中是脑血管病事件中最常见的疾病,占85%⁹0%的比例[1]。由于4.5h内使用溶栓治疗缺血性脑卒中的时间窗限制,只有一小部分的患者才能受     

军队护理结构的现状及对策

军队精简整编，对军队医院的护理工作带来较大的冲击，大量的军队护理人才流失，打破了军队医院以军人护士干部为主的护理队伍，造成军队护理人才机构成分新、变化快，聘用护士成为军队护理队伍的重要组成部分。面对军人护士流失，聘用护士大量招聘这种局势，军队医院在护士培训、业务素质提高、护理管理理念、更新服务意识转换等方面存在的问题亟待改进，以使其在新时期平稳过渡，使护理质量稳中有升，以便在激烈的市场竞争中得以发展。[第一段]     

RP- HPLC-DAD法在复方黄柏液涂剂质量控制方面的研究

目的：针对复方黄柏液涂剂现行标准存在的缺陷,提高和完善其质量控制方法。方法：采用RP-HPLC-DAD法建立复方黄柏液涂剂中连翘、黄柏、金银花、蒲公英统一的液相色谱条件,通过与对照药材和对照品的谱图比较,,进行色谱峰的来源归属及连翘苷和盐酸小檗碱的含量测定。结果：复方黄柏液涂剂中存在与连翘、黄柏、金银花、蒲公英的对照药材以及连翘苷和盐酸小檗碱对照品相对应的色谱峰,可以实现上述药材的定性鉴别及上述对照品的含量测定。结论：该方法简便、准确,是复方黄柏液涂剂质量评价的一种合理、有效的技术手段。     

绝经激素治疗与血栓相关性研究进展

雌激素在妇女的一生中发挥重要的生理作用,绝经过渡期和绝经后妇女因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低而出现一系列症状,绝经期激素治疗(MHT)是缓解绝经期症状的有效方法。相比于口服雌激素,经皮雌激素更适用于血脂异常、肥胖、有胆囊病史等的患者,有不经肝肾代谢、吸收稳定、降低血栓风险等诸多优点,其应用也越来越广泛。该文根据绝经过渡期和绝经后妇女的凝血特点,对比口服雌激素的血栓风险,就经皮雌激素应用时与血栓形成的相关性进行综述。     

成人晚发型自身免疫性糖尿病患者非糖尿病子女胰岛细胞抗体的变化

目的:探讨成人晚发自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesmel-litusinadults,LADA)患者非糖尿病子女中胰岛细胞抗体(isletcellan-tibodies,ICA)的检出率及临床意义,为糖尿病的预防、康复干预提供理论依据。方法:2002-06/2003-06邯郸市第一医院内分泌科住院及门诊就诊糖尿病患者总共1236例。纳入标准:均为邯郸市第一医院的门诊和住院患者,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均未长期应用胰岛素治疗,无甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病;排除标准:排除长期接受胰岛素治疗的及合并可疑自身免疫性疾病的患者。实际纳入2型糖尿病患者96例(其中ICA检测为阳性的患者计为LADA患者),男55例,女41例。选取上述患者的非糖尿病子女102例为患者子女组,男60例,女42例,纳入标准:经75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常;无自身免疫性疾病及其他急慢性疾病。排除标准:有三多一少症状及明确糖尿病诊断或糖耐量异常的,合并可疑自身免疫性疾病的。选取2003-04/06邯郸市第一医院健康体检志愿者35例(男20例,女15例)的健康子女40例为对照子女组,男25例,女15例,纳入标准:OGTT正常。排除标准:可疑糖尿病患者及有糖尿病家族史的,可疑自身免疫性疾病的。采用免疫组化法检测所有受试者血清中的ICA滴度。结果:①2型糖尿病患者中,ICA     

乒乓球在静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一，在护理工作中占有非常重要的地位。同时它也是护士基础护理操作的重要内容。作为一名临床护理工作者，为了提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，保证输液质量，在日常工作及护理带教工作中应注意总结经验和技巧。比如通过临床实践和研究总结发现乒乓球在静脉输液中就可以发挥重要的作用。