基于DEA方法的华法林抗凝分级管理模式的效率评价

目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。     

国产吡喹酮治疗慢性血吸虫病283例

目前全国受血吸虫病威胁人口达6500万人,血吸虫患者80多万。自1999年以来,我科共收治慢性血吸虫病患者300例,均采用吡喹酮治疗,3年内除17例失访（离开原居住地）外,对283例均进行了随访观察分析。     

血浆氧化三甲胺水平与心力衰竭相关性研究进展

肠道菌群及其代谢产物参与各种心血管疾病的发生发展,其中与心力衰竭疾病进展的关系十分密切。该文主要讨论肠道菌群代谢物氧化三甲胺(TMAO)参与心力衰竭的病理过程以及TMAO在心力衰竭中的应用价值,介绍心力衰竭患者肠道菌群及其代谢产物的变化特点,阐明了TMAO通过介导炎症反应和相关信号通路加重心肌肥厚和心力衰竭的机制。高水平TMAO与心力衰竭患者不良结局相关,对心力衰竭的预后有较好的预测价值。通过饮食、益生菌和益生元、抗菌药物、粪便移植等途径来调节TMAO水平有望成为心力衰竭的潜在治疗手段。     

湖区武警部队官兵血吸虫病防治认知调查

目的了解湖区武警部队官兵血吸虫病认知现状,为制定武警部队血吸虫病防治措施提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法,对湖南、湖北、江西、安徽及江苏5省武警部队官兵进行问卷调查,调查内容包括官兵社会人口学信息、血吸虫病防治知识、防治态度和接触疫水行为方式,根据答题结果将防治知识判定为及格和不及格,防治态度分为积极和消极。结果 201个调查点22 606份有效问卷中,血防知识总及格率43.2%,其中年龄≤20岁组及格率41.7%,21～29岁组45.1%,≥30岁组42.1%;干部、战士及格率分别为42.5%、43.3%;入伍地为血吸虫病流行疫区官兵的及格率为48.2%,非疫区为39.7%;69.9%的官兵防治态度积极,30.1%消极;接触疫水的行为方式中,湖水浇菜地行为12 188人（53.9%）,参加疫区抗洪抢险8 139人（36.0%）;防治知识及格组与防治态度积极组在接触疫水的行为上明显低于不及格组和消极组。结论湖区武警部队官兵血吸虫病防治知识整体水平有待提高,加强血吸虫病健康教育及推行行为干预是部队血吸虫病防治工作的关键之一。