留置导尿术中拔管技术的研究进展

留置导尿术是在留置导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1],具有观察病情、避免术中损伤、便于引流和冲洗、训练膀胱功能等作用,是临床上最基本的诊疗技术之一[2].目前国内手术患者经尿道膀胱导尿术的时机通常有术前常规导尿、麻醉前用药后导尿、麻醉后导尿3种[3].留置导尿患者选择适当的拔管时机有助于拔管后自主排尿.拔管不当会导致患者拔管后排尿困难,甚至需再次导尿,有时还会损伤尿道.近年来,广大护理研究者探讨了在不增加患者痛苦的基础上,如何更有效地掌握拔管时机和拔管方法,并分析留置导尿管拔管困难的原因和护理对策,本文就留置导尿中拔管技术的研究进展作一综述.     

皮硝外敷治疗肝细胞癌肝切除术后腹水的临床研究

目的探讨皮硝外敷治疗肝细胞癌(HCC)肝切除术后腹水的临床价值。方法将HCC肝切除术后出现腹水的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,在常规保肝利尿治疗的基础上,治疗组另加皮硝外敷腹部,日间每次敷4h,每日2次,间隔2h,共6d。观察患者临床症状、腹围、肝功能,B超检查盆腔积液和空肠壁厚度。结果治疗组总有效率及显效率分别为94.3%、60.0%,高于对照组的82.9%、34.3%(P<0.05)。治疗组腹围、盆腔积液和空肠壁厚度差值分别为(4.2±1.9)cm、(2.6±1.2)cm、(1.6±1.0)mm;而对照组分别为(3.2±1.8)cm、(1.9±1.1)cm、(1.1±0.8)mm。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能和排便次数无差异。结论皮硝外敷腹部能有效促进HCC肝切除术后腹水消退,方法简便,疗效显著。     

《肝内胆管癌病理诊断专家共识（2022版）》的 教学思考

《肝内胆管癌病理诊断专家共识（2022版）》详细阐述了肝内胆管系统的分支结构及组织学分型,为肝内胆管癌的外科病理诊断提供了模板,为规范精准分型和后续个体化治疗提供了证据,也为肝胆肿瘤病理教学提供了参考。本文在肝内胆管癌外科病理诊断的教学工作中探索出了从组织病理分型的诊断原则-简化的免疫组化谱系套餐-鉴别诊断需关注的变异亚型-分子病理诊断的核心检测靶点-标准化病理报告模板的核心要素等各关键步骤中总结的教学方法,以期在最短时间内为学员迅速掌握肝胆疾病的外科病理诊断思路和实操应用技能奠定坚实的理论基础。     

糖尿病合并脑血管病的观察与护理

我们自1999年10月～2001年9月收治糖尿病合并及脑血管病患者42例，现将护理体会报告如下。     

安装人工心脏起搏器术后并发症的观察与护理

自1997年以来,我科为94例患者安装人工心脏临时或永久性起搏器,通过施行严密的术后观察护理,使并发症的发生率大大降低,提高了手术的成功率。现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组94例中,男62例,女32例,年龄35岁～78岁,Ⅲ度AVB29例,Ⅱ度Ⅱ型AVB阿斯综合症24例,病态窦房结综合征22例,心肌病19例。94例中有心肌梗死病史12例,冠心病史63例。     

多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用

目的 探讨多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选取2014年10月至2015年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的200例肝脏肿瘤手术患者的亲属为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组按照传统常规的健康宣教进行围术期护理指导,观察组在传统宣教的基础上增加对亲属的多形式宣教,比较两组患者亲属的Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、患者的术后康复情况及患者与亲属对健康教育的满意度.结果 观察组患者亲属术前1d、术后3d的SAS评分均低于对照组(均P＜0.05),患者术后进食时间、下床活动时间均明显早于对照组(均P＜0.05),患者及亲属对健康教育的满意度均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 护理人员应重视对肝脏肿瘤手术患者亲属的围术期健康教育,了解亲属的心理动态,并给予针对性的干预和指导心理干预,从而促进患者康复.     

肝内胆管细胞癌淋巴结清扫的临床价值

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)淋巴结清扫的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月至2017年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗的156例ICC患者资料,其中男性94例,女性62例,年龄(60.0±9.5)岁。其中根治性手术114例,根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC)ICC分期分为：Ⅰ期64...