循证医学在内分泌学临床教学的应用研究

目的对于内分泌学临床教学工作中应用循证医学的具体方法以及应用价值进行分析。方法选取临床医学专业本科生70名进行分析,所选70名临床医学专业本科生通过随机法进行分组,其中40名临床医学专业本科生接受传统教学模式作为对照组,剩余30名临床医学专业本科生接受循证医学模式作为研究组,对比两组临床医学专业本科生的考试成绩。结果两组临床医学专业临床医生理论知识考试成绩对比不存在明显差异(P>0.05),两组临床医学专业临床医学生临床技能考试成绩对比差异明显(P<0.05)。结论临床内分泌教学工作中应用循证医学,能够显著提升临床医学专业临床医学生临床技能,应该给予大力的推广与应用。     

关于乳宁系列纯中药治疗乳腺增生的临床探讨

近些年来乳腺增生发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化.乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症.本科09年以来对此类病用口服"阿房官乳宁片"结合外用"乳宁"尼康平贴等纯中药治疗方法,用药经验总结如下     

B型钠尿肽对心力衰竭生物工程模型肾血流动力学的影响

背景：肾循环灌注减少、肾血流降低会造成肾损伤,心力衰竭患者合并肾损伤会明显增加死亡率。但B型钠尿肽对于心力衰竭患者肾功能的影响目前存在较大争论,关于B型钠尿肽对心力衰竭肾灌注的研究很少。 目的：评价不同剂量重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭生物工程模型肾循环的血流动力学效应。 方法：应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建急性心肌梗死伴心力衰竭约克猪模型共12头,随机分入重组人B型钠尿肽组和对照组（n=6）。重组人B型钠尿肽组给予重组人B型钠尿肽1.5μg/kg,2 min内匀速静推后,以0.010μg/（kg min）静脉泵入60 min,然后依次加量至0.020μg/（kg min）、0.030μg/（kg min）静脉泵入各60 min。对照组依照相同给药方法给予生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量重组人B型钠尿肽给药后60 min,行肾动脉造影,比较肾动脉管径的变化。多普勒导丝测定肾动脉平均峰值速率。计算平均动脉压和跨肾灌注压。 结果与结论：造模成功后与基线比较,肾动脉管径无变化,肾动脉平均峰值速率明显下降,肾动脉血流量显著降低,肾动脉血管阻力明显升高,跨肾灌注压明显降低。给予重组人B型钠尿肽0.010μg/（kg min）后可见肾动脉扩张,并随剂量增加,肾动脉直径继续增加。肾动脉平均峰值速率增高,但较基线差异无显著性意义,此后,随剂量增加,肾动脉平均峰值速率逐渐下降。给药后肾动脉血管阻力逐渐下降,呈剂量依赖性。跨肾灌注压随着药物剂量的升高进行性下降,至0.030μg/（kg min）泵入时显著低于对照组。给予重组人B型钠尿肽后肾动脉血流量逐渐升高,最高点出现在0.020μg/（kg min）。结果可见急性心肌梗死伴心力衰竭模型应用重组人B型钠尿肽可增加肾灌注,0.020μg/（kg min）效果最强。     

呼吸道感染住院患儿人副流行性感冒病毒3型检测及临床研究

目的:研究苏州地区人副流行性感冒病毒3型的感染现状和特征。方法:收集呼吸道感染住院患儿1 976例鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性感冒病毒A、B(Inf-A、Inf-B)、副流行性感冒病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅱ、Pinf-Ⅲ)和腺病毒(ADV)7种病毒检测和细菌培养。结果:1 976例患儿中Pinf-Ⅲ病毒阳性116例,阳性检出率5.87%;3岁以下患儿占总阳性病例的92.24%,6个月以下占总阳性病例的43.97%。春、夏、秋、冬四季均有Pinf-Ⅲ病毒阳性标本,在春季、夏季出现感染高峰,差异有统计学意义(χ2=58.013,P<0.001)。结论:Pinf-Ⅲ病毒易导致婴幼儿呼吸道感染,特别是6个月以下的小年龄组儿童;在男女间比较,差异无统计学意义(χ2=0.573,P=0.449);Pinf-Ⅲ病毒一年四季都有散发流行,春季、夏季是流行高发季节。     

观察以家庭为中心的护理干预对癫痫患儿家庭功能缺陷的影响

目的：观察以家庭为中心的护理干预对癫痫患儿家庭功能缺陷的影响。方法选取128例癫痫患儿进行回顾性分析,根据不同护理方案分为研究组（70例）与对照组（58例）,前者予以FCC干预,后者予以常规护理,对比2组患儿治疗依从性与护理前后家庭功能评分FAD分值变化情况。结果研究组依从性92.86%显著高于对照组68.97%,研究组家庭功能相关因子评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论癫痫患儿予以FCC干预可有效提高其治疗依从性,并改善家庭功能缺陷,值得临床推广。     

老年性阴道炎患者的心理护理

随着人口老龄化,老年妇科疾病逐渐增多,老年性阴道炎患病率达22.73%[1].调查显示,老年人均有不同程度的心理障碍,其中孤独心理问题高达81%[2],患病时则更为严重.     

术后疼痛护理的新概念与方法

术后疼痛是困扰外科手术患的一个突出问题。急性疼痛是手术创伤、焦虑等的综合反应。现将疼痛控制的新认识与方法简述如下。     

卵巢癌化疗病人的心理分析与护理

卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,其病死率居妇科恶性肿瘤之首.目前治疗上大多数先行卵巢癌根治术（即全子宫加双侧附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫术）,术后再辅以全身化疗.病人在化疗期间身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力.其心理因素直接影响其治疗结果,不利于化疗的顺利进行.化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法.对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效.但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒副反应.     

细胞化学染色在急性白血病分型中意义的探讨

目的 采用形态学及细胞化学染色方法对78例急性白血病进行诊断分型。方法 按照FAB标准进行形态学分型，采用Wright-Giemsa染色；细胞化学染色包括过氧化物酶，非特异性酯酶即α－醋酸萘酚酯加氟化钠抑制，糖原即过碘酸雪夫染色。结果 过氧化物酶、糖原反应可区别急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，同时糖原反应对诊断M6具有特异性；非特异性酯酶加氟化钠抑制试验，对区别粒－单白血病具有重要意义。细胞化学染色与形态学分型符合率为89.4%，形态学的确诊率为74.4%，加做细胞化学染色可将诊断率提高到93.5%。结论 形态学是白血病诊断分型的基础，细胞化学染色是形态学的重要补充，其经济、简便和稳定的特点有利于广大基层医院的开展。     

健康教育路径在LEEP治疗宫颈糜烂中的应用

健康教育路径是基于循征护理和临床路径的理论基础,为患者制定的在住院期间对其进行健康教育的路线图或表格,具有计划性、针对性、系统性特点,因此能更好地满足患者及家属有关医学健康知识的需求.2008年1月-2009年6月,我们采用健康教育路径应用于LEEP治疗宫颈糜烂患者取得满意效果,现总结报告如下.