呼吸道感染住院患儿人副流行性感冒病毒3型检测及临床研究

目的:研究苏州地区人副流行性感冒病毒3型的感染现状和特征。方法:收集呼吸道感染住院患儿1 976例鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性感冒病毒A、B(Inf-A、Inf-B)、副流行性感冒病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅱ、Pinf-Ⅲ)和腺病毒(ADV)7种病毒检测和细菌培养。结果:1 976例患儿中Pinf-Ⅲ病毒阳性116例,阳性检出率5.87%;3岁以下患儿占总阳性病例的92.24%,6个月以下占总阳性病例的43.97%。春、夏、秋、冬四季均有Pinf-Ⅲ病毒阳性标本,在春季、夏季出现感染高峰,差异有统计学意义(χ2=58.013,P<0.001)。结论:Pinf-Ⅲ病毒易导致婴幼儿呼吸道感染,特别是6个月以下的小年龄组儿童;在男女间比较,差异无统计学意义(χ2=0.573,P=0.449);Pinf-Ⅲ病毒一年四季都有散发流行,春季、夏季是流行高发季节。     

小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征及相关危险因素分析

目的观察分析小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征及相关危险因素。方法选取2014年1月至2016年12月在本院接受治疗的小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害患儿58例作为本次研究的观察组,另选取同一时间段内在本院接受治疗的小儿肺炎支原体感染未并发消化系统损害患儿58例作为本次研究的对照组。观察分析患儿的临床特征,并通过单因素和多因素分析小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的相关危险因素。结果小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿的临床特征表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛、急性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及肝脾肿大等,其中恶心呕吐最为常见,占31.03%,而肝脾肿大较少见,占3.45%;两组患儿的年龄、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05),观察组患儿的发热时间及抗生素应用起始时间与对照组比较均有显著差异(P<0.05);经单因素分析显示,观察组患儿存在发热、发热时间>7d及抗生素的应用起始时间>病程的第5d与对照组比较均有显著差异(P<0.05);小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害与发热、发热时间>7d、抗生素应用起始时间>病程第5d呈正相关(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害以恶心呕吐为主要临床特征,因易与小儿支原体肺炎症状混淆,应加强消化系统监测,及时检查。经多因素Logistic回归性分析,发热、发热时间超过7d及抗生素的应用起始时间>病程的第5d是小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的独立险因素。     

小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘的临床观察

目的 观察小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘的疗效。方法1020例患儿在冬季哮喘缓解期服用小儿肺止喘膏（本院制剂室按专利配方配制）．服用1个疗程（81d）。对治疗有效但未完全控制症状的及治疗好转的患儿在第2年进行第2疗程治疗。结果治疗2个疗程,总体有效率达到了94．31％（962／1020）,哮喘完全控制率达到74．61％（761/1020）。结论小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘效果良好,副反应少,具有良好的临床实用价值。     

综合医院7年收治病毒性脑膜炎病例特征及护理

目的对盐城市(地、县)级综合医院7年收治病毒性脑膜炎病例特征进行统计分析,对有关护理及医院内感染问题进行探讨。方法通过医院病案室电脑收集所有2000年以来住院的病毒性脑膜炎病例的一般资料,统计分析住院病例占总住院病例的构成、平均住院天数、住院费用及时间分布,对300例病人的临床特征进行详细分析,对部分病例采集脑脊液等标本进行病毒的分离鉴定,对护理及预防医院内感染的体会进行归纳。结果近7年病毒性脑膜炎病例占到地级综合医院儿科收治数的7.78%～22.77%,县级综合医院的13.02%～50.04%;平均住院天数7.8天,地、县级医院平均住院费用为3146～2127元;病例的发生主要集中在3～7月份,流行有一定的周期性;流行年份病毒的分离鉴定为Echo30型肠道病毒;病例的主要临床表现为发热、头痛、呕吐;护理要点为隔离消毒、防范意外损伤和情感护理。结论病毒性脑膜炎成为盐城市地、县级综合医院儿科收治的主要病种之一;应采取措施防范医院内感染发生;护理工作更要注重综合性。     

根因法用于分析围手术期肺栓塞的病因及采取预防措施的体会

利用根因法总结并分析射阳县人民医院近4年来10例围手术期肺栓塞引发猝死病患者的病因,从基本预防措施、药物预防措施、物理预防措施及护理预防措施4个方面阐述积极采取防控措施,提高工作人员的防范意识,对预防围手术期肺检塞的发生起着重要的作用.     

关于就医实名制的探讨

"就医实名制"是指病人在医院看病就诊时用自己的真实姓名登记,并出示身份证、户口簿等能证明自己身份的有效证件进行挂号诊疗的一项制度。推行就医实名制能帮助患者建立健康档案,连贯历次就诊信息,促进电子病历推广,保护患者的合法权益。但在目前的社会环境下,缺乏单独的法律法规来规定就医实名制,因此实行此项制度尚有一些困惑难以突破。     

小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例

笔者20年来运用小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例,取得了很好的疗效,现报道如下. 1 临床资料 28例中男18例,女10例,日龄5～20天,所有病例均有轻重不等的呕吐,少量排气及排便,明显腹胀,腹壁发亮,或发红,浅静脉显露,腹部触诊有坚实感,有痛苦表情,肠鸣音减弱,腹部X线检查可见肠腔明显积气,或伴有液平. 2 治疗方法 用小承气汤加味治疗,药用枳实3 g,厚朴3 g,生大黄3g,生甘草3 g,4味同煎,大黄不必后下,少量频饮,日1剂.3 治疗结果 所有病例服用1剂后即开始排出粘液样粪便,3剂后症状明显好转,患儿转为安静.     

凉膈散加减治疗小儿急性扁桃体炎508例

目的 :总结中药清热泻火法治疗小儿急性扁桃体炎的疗效。方法 :应用凉膈散(山栀、连翘、杏仁、金银花、竹叶、黄芩等 )加减治疗小儿急性扁桃体炎 5 0 8例 ,并设 5 68例对照组观察。结果 :5 d后治疗组治愈率 88.97% ,有效率 99.2 1 % ,疗效与对照组相比无显著性差异 ( P>0 .5 0 )。提示 :本方具有较好的清热泻火 ,解毒利咽的功效     

中医辨证分型治疗注意缺陷多动障碍96例临床观察

注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动综合征，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。笔者于1998年5月～2002年5月间，采用中医辨证分型治疗本病96例，并与用西药治疗的91例进行疗效对比观察，结果效果满意，现报告如下。     

加味导赤汤治疗小儿口疮98例

小儿口疮包括现代医学的卡他性口炎、细菌感染性口炎、疱疹性口炎,是儿科的常见病多发病,笔者在临床上采用自拟的加味导赤汤治疗该病98例,疗效显著,总结如下。临床资料本组98例病人均为2004年元月到2006年4月门诊患儿,其中男性55例,女性43例;年龄在5月至4岁之间,其中5月至1岁30