食团异物堵塞咽喉致窒息四例分析

咽喉食团异物在临床上很少见,病人多因堵塞呼吸通道,不能得到及时正确的处置,而在数分钟内死亡。作者在近10年临床工作中遇到4例,其中3例死亡,1例因得到及时治疗,侥幸获救。本文就发病病因与急救方法及预防进行了讨论,认为对高危人群进行必要的危险性教育可预防本病发生。现报告如下。     

鼻内镜微波热凝治疗变应性鼻炎

我科于2001年10月～2002年2月应用国产EBH-Ⅲ型微波仪于鼻内镜下热凝筛前神经、鼻丘、下鼻甲治疗变应性鼻炎48例，近期疗效满意。现报道如下：     

垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子与肿瘤的相关性

垂体肿瘤转化基因(PTTG)是Pei等于1997年用差异PCR方法首先从大鼠垂体肿瘤细胞系GH4中分离出的一种癌基因,研究发现PTTG能在多种肿瘤中表达的,PTTG蛋白具有多种功能,它参与细胞增殖、分化、凋亡以及信号转导等多种重要机制,与肿瘤的发生发展密切相关.PTTG可以促进核内癌基因(c-myc)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等其他促瘤因子的表达,其中bFGF与PTTG的关系最为密切,促进肿瘤新生血管形成是通过bFGF而实现的.……     

SDF-1和CXCR4在鼻内翻性乳头状瘤的表达及意义

目的 探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体4(CXCR4)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及其在该病发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学方法检测41例鼻内翻性乳头状瘤、38例正常鼻腔黏膜(NM)、17例鼻鳞状细胞癌(NSCC)组织中SDF-1和CXCR4的表达.结果 SDF-1和CXCR4在NM、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有显著性(P＜0.05).SDF-1和CXCR4在NIP中的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 SDF-1和CXCR4均参与NIP的发生、发展过程,并且二者之间存在反馈调节机制,在NIP的发生、发展过程中起协同作用.     

悬雍垂腭咽成形术62例临床分析

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的疗效、适应症的选择以及并发症的防治。方法 利用悬雍垂腭成形术对62例OSAS进行手术治疗。结果 本组62例UPPP经术后的观察症状明显改善者达50%，总有效率90%以上。结果 悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果，但要注意适应证的选择，术前术后的治疗。     

基质金属蛋白酶-1、肿瘤坏死因子在中耳胆脂瘤中的表达及相关性研究

目的 观察基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达,探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用及其相关性.方法 采用免疫组织化学技术(Envision System)和计算机图像定量分析法,检测TNF-α、MMP-1在22例中耳胆脂瘤及20例外耳道皮肤中的表达.结果 TNF-α和MMP-1阳性产物均定位于细胞浆.MMP-1蛋白产物表达于胆脂瘤上皮细胞全层、增殖活跃的基底细胞及淋巴细胞散在表达.TNF-α蛋白产物表达在上皮层及上皮下结缔组织基质细胞.定量分析显示胆脂瘤组织中TNF-α(0.3852±0.0318)和MMP-1(0.2013±0.0106)的表达显著高于外耳道皮肤,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)MMP-1和TNF-α在胆脂瘤上皮组织中呈高表达.(2)MMP-1和TNF-α的表达有明显相关性(rs=0.5295).(3)MMP-1和TNF-α在基质细胞中均有大量表达,提示基质细胞可能在胆脂瘤的骨质破坏中起着重要的作用.     

CD105和VEGF在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及其意义的研究

目的：探讨CD105和血管内皮生长因子（VEGF）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）新生血管中的表达及两者之间的关系。方法：采用鼠抗人CD105和鼠抗人VEGF单克隆抗体,应用免疫组织化学技术检测24例NIP组织标本中的微血管密度（MVD）及VEGF的表达;并同时检测13例鼻腔鳞状细胞癌（NSCC）组织标本及11例下鼻甲（IT）组织标本中的MVD及VEGF的表达作为对照研究。结果：（1）VEGF在IT、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性（P〈0．01）。（2）CD105在IT、NIP、NSCC中的表达也呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性（P〈0．01）。（3）NIP中VEGF与CD105的表达呈显著正相关（P〈0．01）。结论：CD105和VEGF可作为NIP新生血管有价值的标记物,被认为是NIP的临床检测及预后判断的一个重要指标。     

课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学的研究与实践

目的：探析课程思政融入耳鼻咽喉科教学课程设计及实践效果。方法：选择2017级87名临床医学专业学生作为试验组,2016级95名临床医学专业学生作为对照组。对照组实施传统课程教学形式,试验组将课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学中。对比两组医学生专业教学效果、思政教育理解度、课程教学满意度。结果：试验组专业实践技能、基础医学知识客观评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法制意识、职业情操各项思政教育理解度评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组课程教学满意度(96.55%)明显高于对照组(85.26%)(P<0.05)。结论：课程思政融入耳鼻咽喉科教学设计主要重视有机融合思政元素及医学教学,课程思政融入耳鼻咽喉科学教学中可以有效提高学生教学满意度、思政教育理解度及综合技能,值得应用。     

XIAP和XAF1在中耳胆脂瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:研究凋亡抑制蛋白XIAP及其拮抗蛋白XAF1在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况,探讨三者之间的关系及意义。方法:采用组织芯片技术结合免疫组化法检测50例胆脂瘤标本及20例正常外耳道上皮中XIAP及XAF1的表达;采用末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术检测两组标本的凋亡状态。结果:①胆脂瘤上皮中的XI-AP、XAF1蛋白表达显著高于正常上皮(P<0.01)。②胆脂瘤细胞凋亡显著高于正常上皮(P<0.01)。③胆脂瘤上皮中,XI-AP、XAF1二者表达呈正相关(P<0.01);XAF1表达与凋亡呈正相关(P<0.01)。结论:XIAP、XAF1在胆脂瘤中的表达同步升高,提示在胆脂瘤发病中,促凋亡与抑凋亡二者达到了新的平衡,使胆脂瘤上皮细胞过度增生但不能无限增殖。