全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童，目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行，初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛，挤切后创面常出血迅猛，止血时间长，局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深，术后创面伪膜厚，黏膜水肿重，患者术后咽痛重，不能进食，创面愈合慢。从2006年9月开始，我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术，避免了挤切法的弊端，经80例临床观察，既达到了微创效果，治疗费用又能为多数普通患者接受，报道如下。     

鼻内镜微波热凝治疗变应性鼻炎

我科于2001年10月～2002年2月应用国产EBH-Ⅲ型微波仪于鼻内镜下热凝筛前神经、鼻丘、下鼻甲治疗变应性鼻炎48例，近期疗效满意。现报道如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的：通过检测血管活性肠肽（VIP）和β-内啡肽（β-EP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法：实验对象为45例经过多导睡眠监潮（礤G）筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数（Am）为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法（EUSA）分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果：OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.     

急性悬雍垂水肿1例

急性悬雍垂水肿是一种少见的临床急症,我科曾发现1例,现报告如下。患者,男,32岁,因感冒发热口服乙酰螺旋霉素片后静卧休息。1h后突感呼吸困难,随之加重。急诊于1995年12月27日来我科就诊。查体:该患呈急性病容,表情痛苦。P80次/min,R26次/min,BP12/8kPa。专科检查,悬雍垂急性充血,肿胀呈球形。确诊为急性悬雍垂水肿。     

半头皮冠状切口微型夹板替代治疗颧弓骨折

颧弓骨折是口腔颌面部常见的骨折。可单发,也可与上颌骨、颧骨等骨折同时存在。有些颧弓骨折可导致下颌运动障碍影响口腔功能,有些则可形成局部明显塌陷畸形而影响美观。临床上大多数颧弓骨折可通过采用颞部切开等手术方法而获得良好复位,但各种复位方法均不能达到理想效果者也屡可见到,如外伤所致的颧弓较严重的粉碎性骨折或颧弓部分缺损及某些手术需要摘除颧弓者等。对于这些情况,以往的治疗方法主要是以恢复下颌的运动功能为标准,而少考虑局部外形问     

大佛水鼻腔喷雾剂治疗变应性鼻炎40例报告

大佛水鼻腔喷雾剂是香港美加康医药保健公司出品,深圳大佛药业有限公司总代理的治疗变应性鼻炎的药物。为证实其疗效和安全性,1996年4月至10月,我们对确诊为变应性鼻炎的40例患者进行大佛水喷雾剂的临床观察,现报告如下。1 对象与方法①病例选择:根据变应性鼻炎诊断标准,确诊为变应性鼻炎患者40例,其中男26例,女14例,年龄4～50岁,均以大佛水治疗。另随机选择     

耳鼻咽喉科学双语教学的实践与思考

自20世纪中下叶开始,科学技术迅猛发展,知识经济扑面而来.生命科学和医学的快速发展,使我国医学高等教育充满机遇和挑战.我们要深化教育教学改革,使教育理念、内容、方法、手段和模式等适应时代的进步,培养适应国际化需要的人才.双语教学作为时代的需求,是这种新形式下的必然产物.为此,国家教育部把英语教学提到一个比较重要的位置,提出应加强大学本科教学的双语课程建设,其中要求各高校在专业课程中开设5%～10%双语课程教学.     

课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学的研究与实践

目的：探析课程思政融入耳鼻咽喉科教学课程设计及实践效果。方法：选择2017级87名临床医学专业学生作为试验组,2016级95名临床医学专业学生作为对照组。对照组实施传统课程教学形式,试验组将课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学中。对比两组医学生专业教学效果、思政教育理解度、课程教学满意度。结果：试验组专业实践技能、基础医学知识客观评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法制意识、职业情操各项思政教育理解度评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组课程教学满意度(96.55%)明显高于对照组(85.26%)(P<0.05)。结论：课程思政融入耳鼻咽喉科教学设计主要重视有机融合思政元素及医学教学,课程思政融入耳鼻咽喉科学教学中可以有效提高学生教学满意度、思政教育理解度及综合技能,值得应用。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法：80例小儿急性喉炎随机分为两组,治疗组48例给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组32例给予地塞米松雾化吸入治疗。结果：治疗组各症状体征消失时间和住院时间明显较对照组短（P均〈0.01）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入对于小儿急性喉炎的治疗效果显著,可以在临床上应用。