非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕     

幽门螺杆菌空泡毒素活性检测方法的比较

目的　分别采用细胞计数法及中性红摄入法 (NRU)检测幽门螺杆菌 (Hp)空泡毒素活性 ,探讨NRU检测空泡毒素活性的应用价值。方法　采用Hp液体培养上清浓缩液作为粗制VacA毒素 ,经倍比稀释(1∶16 0～ 1∶2 )后与胃癌SGC 790 1细胞共同孵育 2 4h。用细胞计数法及NRU同时评价VacA的空泡毒素活性 ,比较两种方法检测VacA空泡毒素活性的差异。结果　经中性红染色后 ,胃癌细胞吸收大量染料 ,空泡更加明显。NRU对空泡毒素活性的判断结果与细胞计数法基本符合 ,细胞计数法显示 1∶2 0～ 1∶2滴度样本均呈阳性结果 ,NRU于 1∶2 0～ 1∶5滴度亦得到阳性结果 ,1∶2滴度组因细胞大量死亡得到“假阴性”结果 (A550 =0 .0 6±0 .0 4 )。 1∶4 0滴度组细胞计数法判断为阴性 ,但NRU检测阳性 (A550 =0 .12± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论　NRU检测空泡毒素活性具有简便、快速的特点 ,有助于对空泡毒素活性的定量评价 ,敏感性高于细胞计数法 ,可广泛用于空泡毒素活性的体外检测     

复方阿嗪米特治疗功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片对功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石及肝硬化所致腹胀的疗效。方法将功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化患者各20例纳入本研究。分别予以复方阿嗪米特肠溶片2粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变。功能性消化不良及慢性胆囊炎、胆结石患者治疗前后进行水负荷试验。结果复方阿嗪米特肠溶片可明显改善功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石及肝硬化患者腹胀症状，治疗2周及4周腹胀症状积分均明显下降（P〈0．01）。治疗后功能性消化不良及慢性胆囊炎、胆结石患者最大饮水量明显增加（P〈0．01），其对腹胀的总有效率为80％～85％。治疗过程中无不良反应发生。结论阿嗪米特肠溶片是治疗功能性消化不良，慢性胆囊炎、胆结石及肝硬化患者腹胀症状安全、有效的药物。     

吉法酯对伴有消化不良症状慢性胃炎的临床研究

背景 胃黏膜保护剂对伴有症状的慢性胃炎的作用尚不明确。本研究是一项多中心、开放、随机试验,比较吉法酯和硫糖铝对伴消化不良症状的慢性胃炎的综合疗效。 方法 共有来自国内6家中心的253例证实有慢性胃炎的消化不良患者进入研究,被随机分为两组,分别接受6周的300mg/d吉法酯或3.0/d的硫糖铝治疗。研究终点是6周的内镜学改变。 结果 吉法酯对于内镜下评分和症状改善的有效率分别为72%和67%,显著高于硫糖铝组（40.1%和39.3%,P<0.001,ITT）。在组织学评价上,吉法酯和硫糖铝相比,对减轻黏膜的慢性炎症（57.7% vs 24.8%, P<0.001）和炎症活动（36.4% vs 23.1%, P<0.05）都有效。同时,吉法酯可以显著增加黏膜的前列腺素水平,降低MPO水平。黏膜糜烂的程度与症状无关,但Hp的状态影响到吉法酯的疗效。 结论 吉法酯对慢性糜烂性胃炎的黏膜炎症有显著疗效,内镜和炎症评分应该作为胃炎相关临床研究的主要评价指标。     

胆总管结石患者CA19-9检测的临床意义

目的　探讨胆总管结石患者血清CA19 9变化的临床意义。方法　采用放射免疫法检测血清CA19 9水平。胆、胰的良、恶性疾病患者 117例 ,分成 3组 :急、慢性胆囊炎组 31例 ,胆总管结石组 46例 ,胰腺癌组 40例。结果　 39.13%的胆总管结石患者CA19 9有不同程度的提高 (正常值为 <37U/ml) ,最高值 >10 0 0U/ml,平均为 (10 3.2± 2 43.5 )U/ml,高于胆囊炎组 ,显著低于胰腺癌组。胆总管结石组CA19 9的升高率同其余两组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且血清总胆红素水平与CA19 9呈正相关 (r =0 .32 1,P <0 .0 5 )。结论　胆总管结石可导致血清CA19 9水平升高 ,与黄疸程度存在一定的相关性 ,但CA19 9不能作为判别良、恶性梗阻性黄疸的单一指标     

康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡82例

目的 :探讨康复新液联合法莫替丁对消化性溃疡的治疗作用。方法 :16 1例经内镜确诊的消化性溃疡患者均予 1 3C尿素呼气试验 ,随机分为 2组 ,治疗组 82例 ,予康复新液与法莫替丁联用 ;对照组 79例 ,予法莫替丁与丽珠得乐联用 ,疗程均为 4周。对幽门螺杆菌 (Hp)阳性者加用阿莫西林和甲硝唑 1周。结果 :治疗组溃疡痊愈率为 87.80 % (72 / 82 ) ,1年内复发率 11.11% (8/ 72 ) ;对照组分别为 73.4 2 % (5 8/ 79)及 2 5 .86 % (15 / 5 8)。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。而对 Hp根除率两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在治疗过程中 ,两组均未见明显不良反应。结论 :康复新液联用法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效确切 ,副作用少 ,可广泛用于临床。     

单气囊小肠镜下球囊扩张术治疗克罗恩病伴小肠狭窄初步临床研究

目的 初步探讨单气囊小肠镜辅助下球囊扩张术治疗克罗恩病伴小肠狭窄的有效性和安全性.方法 7例克罗恩病患者共行10次扩张术,男性4例,女性3例,平均年龄(37.6±13.5)岁.术前均经影像及病理检查确诊克罗恩病伴不同程度肠梗阻,共有8处严重狭窄,6处位于空肠.扩张术采用控制性径向球囊扩张器(CRE)球囊进行逐级扩张,以扩张后内镜可进入远端肠腔为标准.结果 球囊扩张术成功率达8/10,小肠狭窄平均直径由治疗前的(4.1±2.5)mm扩张至(10.2±1.5) mm(t=-8.111,P＜0.01),可进镜深度平均达62 cm,2例患者分别扩张2次及3次.所有患者术后腹痛及肠梗阻症状明显缓解,均未出现出血及穿孔等严重并发症.术后平均随访14个月,2例行手术治疗,另2例因症状复发再次行扩张治疗,中位无症状时间为15个月,70％的患者1年内无症状复发.结论 依托于单气囊小肠镜的小肠狭窄扩张术是一项内镜治疗新技术,可安全、有效地治疗克罗恩病并发的肠梗阻.     

日本血吸虫感染对幽门螺杆菌所致胃黏膜萎缩的血清学影响

幽门螺杆菌（Hp）是一种引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的主要致病菌。Hp的cag致病岛（PAI）。和其中的一个免疫抗原CagA所产生的IgG抗体已经证明和Hp感染引起的胃黏膜萎缩和胃癌有关。我国的日本血吸虫感染人群中也存在一定数量的Hp感染者，这些共感染人群是否存在特殊的临床后果尚不清楚。本研究通过现有的血清学资料，检测是否日本血吸虫感染调节了针对Hp的体液免疫反应，并延缓萎缩性胃炎的发生。     

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血临床分析

为研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致消化性溃疡出血的临床特征。笔者对解放军第210医院消化性溃疡出血住院患者的临床资料按照出血前10天内是否服用过NSAIDs分为两组进行比较。结果显示,262例消化性溃疡出血患者中有18．32％服用过NSAIDs。两组患者的性别、消化性溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较无显著性差异（P＞0．05）,但NSAIDs 组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显,溃疡更易多发,平均住院天数明显减少（P＜0．05）。