轻度认知功能障碍老年人的失匹配性负波研究

目的研究轻度认知功能障碍老年人(MCI)失匹配性负波(MMN)的特征.方法应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD组)及45名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果(1)与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.(2)MCI组无上述变化.(3)AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于MCI组.结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

听觉事件相关电位对轻度认知功能障碍的诊断价值

目的 研究听觉事件相关电位(AERPs)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法 对34例MCI患者、18例Alzheimer病(AD)患者和34名正常对照(NC)者进行AERPs和神经心理学量表检查.并对MCI患者AERPs与神经心理学量表结果的相关性进行分析.结果 与AD组比较,MCI组和NC组AERPs的计数准确率显著升高,反应时间(RT)显著缩短(均P＜0.01).MCI组与NC组AERPs计数的准确率与RT差异均无统计学意义.MCI组的P50波幅明显高于AD组和NC组(P ＜0.05～0.01).与NC组比较,MCI组和AD组的P300潜伏期明显延长、波幅显著降低(P ＜0.05 ～0.01).与AD组比较,MCI组的P300潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P ＜0.05～0.01).3组间P50潜伏期及N100、P200、N200的波幅、潜伏期比较,差异无统计学意义.Pearson相关分析显示,各量表的记忆评分与P50波幅、P300潜伏期呈负相关(均P＜0.01).结论 MCI患者的AERPs明显异常,并且与正常老年人及AD患者均有不同的特点,可作为MCI诊断的一项参考指标.     

轻度认知损害老年患者脑干听觉反应、P300及脑电图的研究

目的 探讨轻度认知损害(MCI)患者的脑干听觉反应(BAEP)、事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法 对38例MCI患者(MCI组)、26例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行BAEP和P300、EEC检查,并与20名健康老年人(健康组)作比较。结果 BAEP检查:MCI组与AD组左侧Ⅰ、Ⅱ波的差异均有显著性,P<0.05;MCI组与健康组比较,左、右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异有显著性,P<0.05;AD组与健康组比较,左侧Ⅰ-Ⅳ波及右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异均有非常显著性(P<0.01),右侧Ⅰ波差异有显著性(P<0.05)。P300检查,MCI组与AD组只在潜伏期的Pz点差异有显著性(P<0.05);MCI组与健康组在潜伏期Cz点差异有显著性(P<0.05);AD组与健康组比较,潜伏期的Fz、Cz、Pz点差异均有非常显著性(P<0.01),波幅的Cz点差异有显著性(P<0.05)。EEG显示,MCI组未见明显异常的18例,轻度异常17例,中度异常3例;AD组未见明显异常的1例,轻度异常8例,轻-中度异常9例,中度异常8例。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,而右侧Ⅳ、Ⅴ波的延长提示MCI患者可能有早期痴呆;EEG左侧颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期AD。     

事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的意义

目的探讨轻度认知功能障碍和阿尓茨篋〉氖录喙氐缥?ERP:N100、P300)变化。方法根据Peterson制订的MCI诊断标准,筛选出21例MCI患者(MCI组),22例正常对照者(NC组)以及20例阿尓茨篋?AD)组患者,分别用英国OXFORD脑电生理仪记录事件相关电位(ERP:N100,P300)和视觉诱发电位(VEP)情况。结果(1)AD组MMSE评分(16.52±2.17分)及MCI组(24.33±1.34分)低于正常对照组[(26.57±1.43)分,P<0.01]。(2)AD组与MCI组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。(3)N100潜伏期、波幅变化不是很大(P>0.05)。(4)AD组P300靶刺激中的P2、P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(P<0.05、P<0.01)。结论AD和MCI患者的P300有多项指标异常对于临床诊断AD和MCI患者有一定价值。事件相关电位与认知功能存在明显相关性,提示事件相关电位可以客观反映AD和MCI患者的认知功能障碍。     

老年抑郁症和阿尔茨海默病的事件相关电位P300及关联性负变研究

目的探讨老年抑郁症(GD)和阿尔茨海默病(AD)患者的事件相关电位P300及关联性负变(CNV)变异。方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪记录35例GD患者(GD组)、40例AD患者(AD组)和39例健康老年者(对照组)的P300和CNV,对3组研究对象的P300和CNV进行比较。结果 1 3组P2、N2潜伏期和P3波幅之间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,AD组P2潜伏期、N2潜伏期延长(P0.05);GD组N2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),P3波幅均降低(P0.05)。AD组与GD组比较,AD组N2潜伏期延长(P0.05),P3波幅较GD组低,差异有统计学意义(P0.05)。2 3组M2潜伏期、M1波幅及反应时间(RT)之间的差异有显著统计学意义(P0.01)。与对照组比较,AD组M2潜伏期明显延长,差异有显著统计学意义(P0.01),AD组与GD组M1波幅均降低,差异有统计学意义(P0.05),RT均延长,差异有显著统计学意义(P0.01)。AD组与GD组比较,AD组M2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),RT延长更明显,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论 P300、CNV可作为反映GD和AD患者认知功能障碍的客观生理指标,对GD和AD诊断有一定的参考价值。     

老年认知功能损害的脑诱发电位研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）和老年轻度认知功能损害（MCI）的脑诱发电位（BEPs）变化。方法：用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人（AD组）和23例MCI患者（MCI组）的脑干听觉反应（ABR）、关联性负变（CNV）、P300和视觉诱发电位（VEP），并与29名认知功能正常的老年人（NC组）进行比较。结果：（1）3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性，AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多；（2）MCI与NC组相比，MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低；（3）多元逐步判别分析，ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义，3组的判别总正确率为84.2%。结论：多项BEPs检测有助于AD的诊断，ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值。     

载脂蛋白E基因对轻度认知障碍患者听觉诱发电位的影响

目的探讨载脂蛋白(ApoE)基因型对轻度认知障碍(MCI)患者听觉诱发电位(AEP)的影响。方法健康老年对照60名,MCI患者60例,其中MCI低危组(未携带ApoE ε4基因的MCI患者)和高危组(携带ApoEε4基因的MCI患者)各30例。对所有观察对象均进行AEP和ApoE基因检测,并对脑干AEP Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和波峰间潜伏期,N200、P300潜伏期和波幅进行比较。结果 (1)MCI低危组、高危组与健康对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波峰间潜伏期均无统计学差异(P0.05)。(2)与健康对照组[N200、P300波幅分别为(5.97±0.76)、(10.69±1.57)μV、潜伏期分别为(240.20±16.45)、(300.06士20.50)ms]比较,MCI高危组患者N200、P300波幅[分别为(5.36±0.62)、(9.95±1.20)μV]降低、潜伏期[分别为(246.97±11.6)、(313.34士26.19)ms]延长(P0.05)。与MCI低危组N200波幅[(5.81士0.62)μV]相比,高危组N200波幅降低(P0.05)。高危组、低危组及健康对照组三组间N200、P300波幅比较均有统计学差异(分别P0.01、P0.05)。结论携带ApoEε4基因的MCI患者N200、P300波幅减小,潜伏期延长。AEP有可能作为个人认知功能变化的测量指标。     

基于T_2~*值和P_(300)对脑铁含量在阿尔茨海默病认知功能障碍中的研究

目的探讨轻度认知损害(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者多个脑区的T_2~*值变化特点,以及与认知事件相关电位P300的相关性,为AD的早期诊断提供参考。方法采用病例对照研究,以2015年1月～2016年12月在苏州市广济医院门诊或住院的22例MCI、24例轻度AD患者为研究对象,选择与患者生活在相同区域、同一时段的25例老年健康者为对照组,对所有受试者行磁共振梯度回波序列扫描获得T_2~*值及事件相关电位P300检查,获得潜伏期N_2、P3和波幅P3。结果 MCI患者海马、黑质T_2~*值较对照组差异有统计学意义(LSD-t=2. 33、2. 06,P均0. 05);轻度AD患者海马、黑质、内侧颞叶皮质T_2~*值较对照组差异有统计学意义(LSD-t=4. 49、2. 85、2. 62,P均0. 05); MCI患者海马T_2~*值较AD组差异有统计学意义(LSD-t=2. 04,P 0. 05)。MCI、AD患者较对照组潜伏期N2长(LSD-t=2. 01、4. 93,P均0. 05),波幅P3短(LSD-t=-2. 17、-7. 13,P均0. 05); AD患者较MCI患者潜伏期N_2长(LSD-t=2. 79,P 0. 01)、波幅P_3短(LSD-t=-4. 75,P 0. 01)。MCI患者海马T_2~*值与潜伏期N_2呈负相关、波幅P3呈正相关(r=-0. 73、0. 57,P均0. 05); AD患者内侧颞叶皮质、海马、黑质T_2~*值与潜伏期N_2均呈负相关(r=-0. 84、-0. 82、-0. 48,P均0. 05; AD患者内侧颞叶皮质、海马、黑质T_2~*值与波幅P3均呈正相关(r=0. 50、0. 41、0. 43,P均0. 05)。结论 MCI、轻度AD患者存在特征性脑区铁含量异常,且与P_(300)呈明显相关,对其定量测量或可作为AD早期诊断较为客观的影像学指标之一。     

酒依赖患者执行功能的失匹配负波研究

目的:探讨酒依赖(AD)患者的失匹配负波(MMN)改变及其与执行功能的关系。方法:对30例AD患者(AD组)分别于戒酒前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)及事件相关电位(ERP)MMN检测,结果与30名健康志愿者(对照组)比较;分析AD患者MMN与执行功能的关系。结果:AD组戒酒前后WCST测验结果比较差异无统计学意义,且明显差于对照组(P0.05或P0.01);与对照组相比,AD组戒酒前后MMN振幅显著降低,潜伏期显著延长(P0.05或P0.01)。AD组戒酒后MMN的振幅显著增加,潜伏期显著缩短(P均0.05);相关分析显示MMN潜伏期与WCST的持续性应答数呈正相关(r=0.78,P0.01)。结论:MMN对AD患者戒酒前后的执行功能改变的检测优于WCST。     

帕金森病和皮质下缺血性血管性痴呆患者的失匹配性负波的比较

目的研究比较皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）患者和帕金森病患者认知功能障碍时在失匹配负波（MMN）的特征。方法17例非痴呆非抑郁帕金病患者,26例SIVD患者和21例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行失匹配负波（MMN）成分的潜伏期、波幅检测。结果SIVD组与对照组相比,MMN潜伏期延长,波幅明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;帕金森病组与对照组相比,MMN潜伏期延长（P〈0．01）;波幅虽呈下降趋势,但无统计学意义。SIVD组与帕金森病组相比,潜伏期延长,波幅明显降低,有显著意义（P〈0．01）。结论失匹配负波（MMN）能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍,更能反映SIVD患者在大脑信息处理的早期阶段对所输入信息的感觉记忆及自动选择所存在的障碍,其电生理特征对认知障碍的鉴别有一定价值。     

轻度认知障碍患者的经颅多普勒屏气试验临床研究

目的应用经颅多普勒（TCD）进行屏气试验检测,观察轻度认知障碍（MCI）患者的脑血管反应性（CVR）特点。方法180例受试者编入正常对照组、MCI组及阿尔茨海默病（Alzheimerdis—ease,AD）,分析屏气指数（BHI）与认知功能及脑血流动力学指标的关系。结果MCI组与正常组及AD组比较,BHI结果有统计学意义（P〈0．01）;BHI与视觉ERP的P300潜伏期的相关性最强（r=0．411,P〈0．001）;MCI组不同CVR状态下,各组受试者脑动脉硬化及血管狭窄检出率有差异,事件相关电位（ERP）和TCD常规检测指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论BHI的改变与MCI患者的认知功能损害密切相关,CVR检测有助于MCI的病因诊断。     

轻度认知障的非匹配负波研究

有研究表明非匹配负波(MMN)能较客观地反映帕金森病(Parkinson disease,PD)患者早期额叶认知功能障碍[1].MMN主要用于老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)、PD、精神分裂症等的研究,但极少有用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的研究报道.故本研究对MMN诊断MCI的价值进行了探讨.     

脑干听觉反应在轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病中的应用

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在脑干听觉反应(ABR)检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD)和45名健康老人(NC)的ABR.结果 MCI组、AD组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区),波V(Pz脑区)上有差异极显著性(P＜0.01).与NC组和MCI组相比,绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区)上,AD组延迟于NC组和MCI组(P＜0.01).波幅分析所见,绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波V(Pz脑区)AD组低于NC组和MCI组.MCI组与NC组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 ABR对临床辅助诊断AD和MCI有参考价值.     

卒中后抑郁与抑郁症事件相关电位变化特点和对比研究

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和抑郁症患者事件相关电位失匹配负波(mismatch negative,MMN)和P300的变化特征。方法纳入卒中后抑郁患者28例,抑郁症患者35例,正常对照30名,均采用Oddball范式进行事件相关电位MMN和P300检测。结果3组MMN和P300潜伏期和波幅均具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,卒中后抑郁组和抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05);卒中后抑郁组较抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05)。结论卒中后抑郁比抑郁症MMN和P300的潜伏期更长,波幅更低,可作为与抑郁症鉴别诊断的参考。     

分裂症听感觉加工障碍与较高程度功能障碍的关系

目的 用失匹配负波(MMN)和P300去评定分裂症听信息加工中听感觉加工障碍与较高程度功能障碍的相关性.方法 52例分裂症患者和44例正常对照组采用事件相关脑电位检查,测量MMN和P300潜伏期和波幅,并采用SPSS和结构方程模型进行分析.结果 患者组产生的MMN的潜伏期、波幅与正常对照组比较差异有统计学意义(t=6.18,P＜0.01;t=2.42,P＜0.05),患者组产生的P300的波幅与正常对照组比较差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01),患者组产生的P300的潜伏期与正常对照组比较差异无统计学意义(t=1.71,P＞0.05).结构方程模型评定显示Group(疾病过程)和MMN波幅及Group和P300波幅显示出有显著路径的内相关(B=-1.01,P=0.015;B=-0.60,P -0.039),MMN波幅与P300波幅显示出有显著路径的内相关(B=0.17,P=0.015).结论 分裂症听信息加工中听感觉加工的障碍直接影响着较高程度的功能障碍.     

帕金森病伴认知障碍及Alzheimer's病患者听觉事件相关诱发电位的特点分析

目的比较帕金森病(PD)伴认知功能障碍,轻度认知功能障碍(MCI)及Alzheimer's病(AD)患者听觉事件相关诱发电位(ERP)的特点。方法共计261名受试者,分为帕金森病伴痴呆(PDD)组21例,帕金森病伴轻度认知功能障碍(PDMCI)组48例,及帕金森病认知正常(PDCN)组54例,AD组60例,MCI组35例,和正常对照组(NC组)43名,均进行神经系统及神经心理检查,功能评定,神经影像检查并记录ERPs,包括感觉(N100、P200)及认知(N200、P300)ERPs。分析ERPs在各组的变化及特点。结果与NC组相比,MCI组,PDCN组P3潜伏期均明显延长(均P0.05)。与MCI组相比,PDMCI组P3潜伏期明显延长(P0.05)。与NC组相比,PDMCI组N2潜伏期明显延长(P0.05);MCI组N2潜伏期差异无统计学意义(P0.05)。结论 P3潜伏期是PDMCI、MCI、AD认知障碍敏感的神经电生理指标,尤其在PD患者。与AD、MCI的ERPs相比较,PD认知障碍患者较早出现N2、P3潜伏期的延长,反映了AD和PDD认知障碍发展过程的不同。     

失匹配负波检测在女性神经性厌食症中的应用

目的了解神经性厌食症(AN)患者的失匹配负波(MMN)和听P300的特征以及治疗对之影响。方法应用Bravo脑电生理仪,记录35例AN患者(AN组)和42名健康对照者(NC组)的MMN,同时记录听P300电位比较。对AN组,在治疗6周和24周时进行MMN和听P300随访。结果与NC组比较,AN组的MMN的潜伏期延迟和波幅降低(P均0.05),患者的P300中靶潜伏期P3同时延迟(P0.01)。AN组经治疗24周后,MMN潜伏期恢复、波幅无改变。结论 AN患者存在MMN的潜伏期延长和波幅降低,支持AN患者存在认知功能损害。MMN结合听P300可作为AN的临床应用辅助检测指标。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者认知功能和MRI对照研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的认知功能及影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的21例MCI和24例AD患者的临床资料。所有实验对象均用简易智力量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）测定。结果MCI与AD的认知功能损害相比较：除了MMSE的记忆力组间无统计学意义（P＝0．28）,其余均有统计学差异（P〈0．05）。MoCA比MMSE具有更好的敏感性。AD的MRI表现：脑萎缩,特别是海马存在不同程度的萎缩;老年性脑改变;MCI的MRI主要表现为脑白质脱髓鞘病变,少数提示轻度脑萎缩或未见明显异常。结论MCI和AD患者早期均表现为记忆力下降,对记忆力减退人群进行MMSE、MoCA量表筛查有助于AD的早期诊断。AD患者到中晚期治疗较困难,因此早期诊断及干预对延缓病程起积极作用。     

重复经颅磁刺激治疗伴轻度认知损害的皮质下缺血性血管病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗伴轻度认知损害(MCI)的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者的临床疗效。方法选取61例伴MCI的SIVD患者,随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=30),比较两组患者治疗前后的交替连线测验A和B(TMT-A、TMT-B)、语言流畅性试验(VFT)、听觉词语学习测验(AVLT)评分,以及P300波幅和潜伏期变化。结果两组患者治疗前TMT-A、TMT-B、VFT、AVLT无明显差异。治疗组在治疗后较治疗前的TMT-A、TMT-B、VFT、AVLT认知量表评分有显著改善(P=0.040;P=0.041;P=0.034;P=0.010),且与对照组治疗后相比有统计学差异(P=0.019;P=0.009;P=0.044;P=0.045)。治疗组治疗后较治疗前P300潜伏期显著缩短(P=0.045),且较对照组治疗后明显缩短(P=0.025),治疗组治疗前后P300波幅差异无统计学意义;对照组治疗前后P300潜伏期和波幅相比差异均无统计学意义。结论重复经颅磁刺激治疗可以改善伴MCI的SIVD患者的认知功能。