排序方式: 共有35条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。
方法:2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况:非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7 d开始,环孢素A 5~10 mg/(kg•d),12 h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7 d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5 d~移植前2 d予抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg/(kg•d);移植前2 d~移植后10 d予白细胞介素11,1.5 mg/d皮下注射;移植后1 d予甲氨蝶呤15 mg/m2,移植后3,6,11 d各予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3~6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82~9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9~7.7) ×106/kg。
结果:13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。
结论:环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。 相似文献
2.
骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病,常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高,患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解,所以尝试用造血干细胞移植治疗.受者为未缓解、合并溶血病例,且无人类白细胞抗原配型相合的血缘供者,如予Bu-CTX2方案预处理,单用环孢素A 甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病,则面临并发症多、移植成功率低或移植后易复发等难题.因此采用了阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲及抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合使用作为预处理方案.在环孢素A和短程甲氨蝶呤的基础上加小剂量霉酚酸酯预防急性移植物抗宿主病:虽然并发肝静脉闭塞病、Ⅱ度肠型急性移植物抗宿主病及迟发性出血性膀胱炎,但程度较轻,经予前列地尔、甲基强的松龙、碱化、水化联液等措施后病情很快得到控制:移植后52 d染色体核型分析转为供者型,移植后36个月随访受者仍无病存活,复查外周血像、骨髓像均正常.故对于未缓解急性白血病,采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因造血干细胞移植是有效的救治方法之一. 相似文献
3.
单倍体移植治疗白血病疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨单倍体移植治疗白血病的疗效。方法在单倍体移植时采用阿糖胞苷(Ara-c)、马利兰(Bu)、环磷酰胺(CTX)、甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)联合作为预处理方案,用CTX、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、环孢素A(CSA)、麦考酚酸酯(MMF)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、白细胞介素11(IL-11)及甲氨蝶呤(MTX)联合预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),治疗7例白血病;结果 7例患者完全植入,白细胞〉1.0×109/L中位时间为16.9 d,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率为14.3%,中位随访时间25.6个月,无复发,至今仍存活。结论单倍体移植治疗白血病时,用Ara-c、Bu、CTX、Me-CCNU联合作为预处理方案,用CTX、rhG-CSF、CSA、MMF、ATG、IL-11及MTX联合预防aGVHD是安全、有效的。 相似文献
4.
5.
目的 探讨健康供者使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)后白细胞的变化和反应。方法 15名健康供者应用rhG-CSF 5~10 μg·kg-1·d-1动员,观察健康供者动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规、CD34细胞比例,并随访所有供者。结果 53.3 %(8/15)供者无任何不适,3名出现低热,2名头痛,2名腰痛,无需终止动员,动员后WBC较动员前显著升高,停止动员后3 d恢复动员前水平。Hb、Plt、CD34细胞比值与动员前、动员72 h、96 h时差异无统计学意义。结论 健康供者可耐受300~600 μg/d剂量的rhG-CSF动员。 相似文献
6.
目的 探讨采用改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 采用阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺、甲环己亚硝脲及抗胸腺细胞球蛋白联合作为改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病.结果 6例患者完全植入,+12 d~+20 d(回输干细胞前为一,回输干细胞后为+WBC>1.0×10^9/L,+20 d~+51 d PLT>20×10^9/L,4例出现急性移植物抗宿主病,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例,4例出现慢性移植物抗宿主病,无致命性感染发生,2例出现迟发性出血性膀胱炎,目前无恶性血液病存活13~63个月.结论 采用改良白消安-环磷酰胺顶处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病是安全有效的方法. 相似文献
7.
目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真茵感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识.方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真茵、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析.结果与结论:恶性血液疾病合并真菌患者的临床表现因感染部位不同而异,可有发热,但并非共有表现;以假丝酵母菌属感染为主,可合并多种真菌感染;致病真茵培养阳性率不高,仅为70%;应做到早期诊断和早期经验性治疗,伊曲康唑可作为首选治疗药物. 相似文献
8.
目的探讨非血缘性(无关供者)异基因造血干细胞移植治疗白血病。方法HLA配型不相合非血缘脐血移植治疗儿童白血病3例(ALL,CR2),无关供者异基因外周血造血干细胞移植治疗成人白血病1例(M6,NR),输入的脐血有核细胞(4.98~6.68)×107.kg-1,CD34+(2.24~4.93)×105.kg-1。输入的外周血的单个核细胞7.04×108.kg-1,CD34+1.08×106.kg-l。预处理主要为:阿糖胞苷,马利兰,环磷酰胺,甲基环已亚硝脲,抗胸腺细胞球蛋白。结果4例患者完全植入,+15~+25天白细胞(WBC)>1.0×109L-1,+35天~+51天血小板(PLT)>20×109L-1。例1移植后+12及+51天出现可疑为急性GVHDI度,例4于+16天出现肝静脉闭塞综合征(轻型)(VOD),+17天出现急性消化道GVHDI度,+30天出现出血性膀胱炎(HC),例2于移植后六个月复发,放弃治疗而死亡。余3例正常生活或工作。结论无关供者或对于HLA不相合的异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,且可以是安全、可行的。 相似文献
9.
10.
泰索帝预处理自体外周血造血干细胞移植治疗非小细胞肺癌1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例介绍 1.1病例患者男,64岁,体重65 kg,体表面积1.7 m2.患者因双手麻木及颈背疼痛于1998年3月在海南省人民医院行颈椎部分切除术,病理报告为转移性低分化鳞癌,同时胸部CT为右上肺叶前段中央型肺癌,诊断为中央型肺低分化鳞癌T4N3M1颈椎Ⅳ期.1998年8月因颈背疼痛来我院住院治疗,经予卡铂+足叶乙甙1次,卡铂+足叶乙甙+异环磷酰胺3次,卡铂+泰索帝1次等化疗达部分缓解.于1999年2月行APBSCT. 相似文献