尿液可溶性CD163对IgA肾病临床预后的预测价值研究

目的探讨尿液可溶性巨噬细胞生物标志物CD163（sCD163）对IgA肾病（IgAN）临床预后的预测价值。方法选取原发性IgAN患者78例,均行肾脏穿刺病理检查,检测尿液sCD163水平。根据病理检查肾小球中新月体的百分比将患者分为C0组（无新月体形成）、C1组（新月体百分比＜25%）、C2组（新月体百分比≥25%）,比较3组患者尿液sCD163水平;分析尿液sCD163水平与肾脏穿刺时的平均动脉压（MAP）、尿蛋白肌酐比、血肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）及肾小球新月体百分比的相关性;以尿液sCD163水平＜1.03为尿液sCD163低水平组,尿液sCD163水平≥1.03为尿液sCD163高水平组,比较两组患者临床预后情况。结果C2组患者尿液sCD163水平高于C0、C1组患者（5.67±7.49vs0.69±0.76、0.57±0.67,均P＜0.05）。尿液sCD163水平与尿蛋白肌酐比、血肌酐、肾小球新月体百分比呈正相关（r=0.787、0.271、0.217,均P＜0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.299,P＜0.05）。尿液sCD163高水平组患者的肾脏生存率低于低水平组患者（84.35%vs98.18%,P＜0.05）。结论尿液sCD163可作为预测IgAN临床预后的一项无创性生物标志物。IgAN患者高尿液sCD163提示预后不良。     

免疫表型分析在急性白血病中的应用

应用流式细胞术免疫荧光标记对急性白血病（ＡＬ）进行免疫表型分析可弥补ＦＡＢ分型的不足，对ＡＬ的分型诊断有很大意义。提出免疫表型分析在急性白血病的预后判断中有一定价值，但尚不能成为独立的判断依据。另外，它在监测微小残余白血病和中枢神经系统白血病方面也有重要意义。本文就上述三方面作一综述。     

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清转化生长因子β1表达的影响

目的:探讨利湿行瘀、益气养阴立法组成的肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的抑制作用。方法:选择MsPGN患者60例,随机分成肾炎对照组、苯那普利组及肾纤康组,并观察治疗前后各组血清TGF-β_1变化。结果:苯那普利组与肾纤康组治疗后血清TGF-β_1水平均显著下凋(P<0.01),两组比较差异无显著性(P>0.05),但与肾炎对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:肾纤康汤可能具有抗TGF-β_1作用,对延缓肾损害有利。     

IgA肾病临床病理分型的研究进展详解-“牛津分型”

据统计,我国的慢性肾脏病发病率大约占总人口的10％～13％,其中IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病的分布有明显的地域特征,在亚洲和太平洋地区是最常见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的30％～40％,在欧洲占20％,而在北美仅占10％。     

吗替麦考酚酯联合低剂量激素治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征

目的 探讨吗替麦考酚酯（MMF）联合低剂量糖皮质激素方案治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征的疗效及安全性。 方法 前瞻性地选择HBsAg阳性、HBeAg 阴性及血清 HBV-DNA <1000 拷贝/ml的成人微小病变性肾病综合征患者30例,分成激素组（16例）及MMF组（14例）。激素组接受常规激素治疗方案（泼尼松片,1 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1）;MMF组接受低剂量激素（泼尼松片,0.5 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1）联合MMF 1.0~2.0 g/d。 结果 激素组和MMF组乙肝病毒激活发生比例分别为62.5%及35.7%,其中接受拉米呋定治疗分别为43.8%及21.4%;谷丙转氨酶升高发生比例分别为50.0%及28.6%。激素组及MMF组的完全缓解比例分别为11/14和10/12,两组复发比例分别为6/11和4/10。 结论 与常规激素治疗方案比较,MMF联合低剂量糖皮质激素方案能同样有效地治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征,并在减少乙肝病毒激活方面可能显示一定优势     

Effect of SR-140333,a neurokinin-1 receptor antagonist,on airway reactivity to methacholine in sedated rats

目的：探讨神经激肽对乙酰甲胆碱（ＭＣ）气道反应性的作用．方法：观察非肽类ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３对镇静大鼠的ＭＣ气道反应性和离体气管条的收缩反应．结果：ＳＲ１４０３３３抑制ＭＣ气雾（１０－１０００μｍｏｌ／ｍ３）引起的呼吸频率增快，抑制ＭＣ气雾（１ｍｍｏｌ／ｍ３）反应的ＩＤ５０为４９（１４－１７２μｇ·ｋｇ－１）；ＳＲ１４０３３３１μｍｏｌ·Ｌ－１对乙酰甲胆碱引起的气管平滑肌收缩无抑制作用．阿托品可阻断ＭＣ的在体和离体反应．结论：内源性速激肽参与在体ＭＣ气道反应，至少部分由ＮＫ１受体介导．     

速激肽NK-1受体拮抗剂SR-140333对抗原引起致敏大鼠气道高反应性的影响

为观察速激肽ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３对抗原攻击引起的致敏大鼠气道高反应性的影响，测定了致敏大鼠在抗原攻击前后的基础呼吸频率，对ＭＣｈ的反应性及支气管肺泡灌洗液中的白细胞数量。实验结果显示，致敏大鼠吸入ＯＡ后６ｈ基础呼吸频率增加，并显著增加乙酰甲胆碱（ＭＣｈ）的反应性、ＭＣｈ的－ｌｏｇＰＣ３０值和支气管肺泡灌洗液中的白细胞数量。ｉｐ速激肽ＮＫ１受体拮抗剂ＳＲ１４０３３３（０１ｍｇ·ｋｇ－１）或地塞米松（０５ｍｇ·ｋｇ－１），可明显抑制上述反应，小剂量ＳＲ１４０３３３（００１ｍｇ·ｋｇ－１）仅有部分抑制作用。结果提示抗原攻击可引起致敏大鼠气道高反应性和气道炎症，速激肽ＮＫ１受体拮抗剂可抑制这些反应     

速激肽NK-1受体拮抗剂SR-140333对抗原引起致敏大鼠气道高反应性的影响

为观察速激肽NK-1受体拮抗剂SR-140333对抗原攻击引起的致敏大鼠气道高反应性的影响,测定了致敏大鼠在抗原攻击前后的基础呼吸频率,对MCh的反应性及支气管-肺泡灌洗液中的白细胞数量。实验结果显示,致敏大鼠吸入OA后6h基础呼吸频率增加,并显著增加乙酰甲胆碱(MCh)的反应性、MCh的-logPC₃₀值和支气管-肺泡灌洗液中的白细胞数量。ip速激肽NK-1受体拮抗剂SR-140333(0.1mg·kg^-1)或地塞米松(0.5mg·kg^-1),可明显抑制上述反应,小剂量SR-140333(0.01mg·kg^-1)仅有部分抑制作用。结果提示抗原攻击可引起致敏大鼠气道高反应性和气道炎症,速激肽NK-1受体拮抗剂可抑制这些反应。     

铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究

目的 :　研究孕妇缺铁导致新生儿缺铁的发病情况和补充铁剂的干预作用。方法 :　 44例孕妇分为对照组和铁剂组 ,孕中期开始分别服用安慰剂或铁剂。分别测定孕妇在服药前、服药后及新生儿的各项铁指标 :血清铁 (serum iron,SI)、总铁结合力 (total iron binding capacity,TIBC) ,转铁蛋白饱和度 (transferrin saturation,TS) ;血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)。血红蛋白(Hb)值为临床资料。结果 :　对照组新生儿 Hb、SI、TS、SF平均值均低于铁剂组新生儿 ;对照组新生儿贫血发病率和贮铁不足率达 80 %、54.5% ,明显高于铁剂组。除母血 SF与新生儿 SI以外 ,孕妇与新生儿的 SI、TS、SF之间呈不同程度的显著正相关。孕末期铁剂组孕妇缺铁性贫血人数明显少于对照组 ;对照组孕妇孕末期 Hb、SI、TS、SF较孕中期进一步降低或维持原来的低水平 ,而铁剂组孕妇孕末期 Hb、SI、TS较孕中期有增加 ,SF未进一步降低。结论 :　孕妇与新生儿的铁营养状况密切相关 ,孕妇缺铁会导致新生儿缺铁。补充铁剂能减少孕妇及其新生儿缺铁     

肾移植受者术前血清可溶性CD30水平对急性排斥的影响

目的 研究术前血清可溶性CD30(sCD30)水平对肾移植受者术后6个月内急性排斥及排斥类型的预测作用。方法 共纳入自1998年12月至2003年8月在本中心行同种异体肾移植手术且存有术前血标本的707例受者。 回顾性总结该组受者术后6个月内急性排斥的发生情况及其它临床资料,同时选取健康对照40例。用sCD30 ELISA 试剂盒复孔检测肾移植受者术前和健康对照血清sCD30水平。根据术前sCD30水平将肾移植受者分为低sCD30组、中间sCD30组和高sCD30组。结果 肾移植组术前sCD30水平明显高于健康对照。血管性、细胞性排斥及临界改变的发生率随着sCD30水平的升高而升高(P均 < 0.05),但低、中、高sCD30 3组急性排斥逆转率却分别为100%、90.6%和78.6%,低sCD30组、中间sCD30组与高sCD30组比较差异均有统计学意义(P均 < 0.05)。血管性排斥、细胞性排斥、临界改变和临床排斥的sCD30水平[(198.95±76.09)、(165.89±44.56)、(172.94±74.22)和(161.23±64.87) U/ml]和未排斥组[(133.76±61.95) U/ml]比较,差异均有统计学意义(P均 < 0.01)。多因素logistic回归分析显示,高sCD30、群体反应性抗体(PRA)阳性和巨细胞病毒(CMV)抗原阳性均为急性排斥的危险因素,优势比分别为2.683、2.384和2.065。结论 术前高sCD30水平预示术后急性排斥发生率的增高。