血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例的临床报告

乙草胺是酰胺类最具代表性的,我国使用最多的3种除草剂中的一种。近年来,随着乙草胺的广泛应用,急性乙草胺中毒时有发生。服用乙草胺后,临床症状重,疗效差,重度中毒若不及时抢救可因多脏器功能衰竭而死亡。为此,加快毒物吸附、清除体内残存毒物及其代谢产物具有重要的临床指导意义。我院自2009年6月至2012年3月共收治15例重度乙草胺中毒患者,除对症及重要生命体征支持外,给予反复血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialysis,HD）治疗,取得了一定的临床疗效,现报告如下。     

浅谈家属陪护对老年患者康复的正性心理作用

目的：探讨家属陪护对老年患者康复的正性心理的影响作用；方法：对98例住院病人进行问卷调查，调查内容包括：希望留陪的原因，希望留陪的时间，希望家属送饭的原因，同病房别的病友来陪人时您的感觉等。结果：老年患者康复的正性心理受社会关系和家庭的支持的影响较大；结论：家属陪护可以增加老年患者的正性心理反应，提高其心理健康水平及对治疗的依从性。     

北京市居民对中医药的选择和利用及偏好调查分析

目的 调查北京居民对中医药的选择、利用及偏好现状,分析影响北京市居民利用中医药的诸多因素,为北京市中医药事业的发展提供合理建议.方法在北京市随机对50 000名居民进行中医药利用现状的调查分析,采用Epidata 3.1建立数据录入软件,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果 86.3%的调查对象曾经看过中医或吃过中药,86.4%的调查对象诉其家人曾经看过中医或吃过中药.城区居民看中医、吃中药者所占比例高于郊区,且女性高于男性.≥60者看中医、吃中药者所占比例最高.利用中医药进行"慢性病"治疗者所占比例最高.结论 北京市居民对中医药的利用程度较高,较多居民患病后首选"中西医结合"的治疗方法,性别、年龄、居住地、文化程度、收入、职业及患病情况、对中医的认知情况是居民对中医药的选择与利用的影响因素.     

1例剖宫产术后阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者继发脾破裂的护理

总结1例剖宫产术后阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者继发脾破裂的护理经验。包括脾破裂后快速建立静脉通路,密切监测血压、腹内压变化;减少输血时的溶血反应并做好栓塞的观察与预防;血浆置换的管理;依库丽单抗注射液的应用,避免不良反应的发生;进行保护性隔离,降低感染风险;做好患者的心理护理及健康宣教,帮助其树立战胜疾病的信心。经过精心的治疗及护理,患者于入院后16 d出院。     

HbA1c、MMPs、TGF-β1及HMGB1联合检测预防胎膜早破的效果研究

目的探究血清糖化血红蛋白(Hb A1c)、基质金属蛋白酶(MMPs)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胎膜早破(PROM)患者中的表达以及HbA1c、MMPs、TGF-β1及HMGB1联合检测对预防胎膜早破的意义。方法选取我院妇产科收治的合并妊娠期糖尿病的胎膜早破患者50例为研究组,对其进行严格的血糖控制,另选取同期择期剖宫产健康产妇50例为对照组。检测研究组与对照组的HbA1c、MMPs、TGF-β1及HMGB1水平。结果初次测量研究组患者Hb A1c水平明显高于对照组,经过血糖控制,第2次测量研究组Hb A1c水平仍明显高于对照组。且第2次测量的Hb A1c水平均低于初次测量值,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MMPs表达高于对照组,TGF-β1表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿和孕妇HMGB1水平均高于对照组,且研究组孕妇HMGB1水平与新生儿HMGB1水平呈正相关。结论检测HbA1c、MMPs、TGF-β1及HMGB1水平有利于胎膜早破的诊断,以便及早采取措施保证母婴安全。     

附子多糖预防高胆固醇血症的作用及其对肝脏CYP7α-1表达的影响

目的: 探讨附子多糖(FPS)预防高胆固醇血症的作用及其对肝脏胆固醇7α-羟化酶(CYP7α-1)表达的影响。方法: SPF级雄性Wistar大鼠50只,体重100 g,随机分为正常组(control)、高胆固醇组(HC)和HC+附子多糖(HC+FPS)低、中、高3个剂量组,每组10只,分别给予正常、高胆固醇及高胆固醇加附子多糖(224、448和896mg·kg^-1·d^-1 )饮食,持续2周,检测各组的血脂水平;观察control组、HC组和HC+FPS(224 mg·kg^-1·d^-1)组大鼠的体重、进食量和粪便量的变化,实验结束后取3组大鼠的肝脏行HE染色;并检测3组大鼠肝脏羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶mRNA水平、CYP7α-1 mRNA和蛋白水平以及粪便总胆汁酸含量等方面的改变。结果: 附子多糖能显著抑制高胆固醇血症大鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平(P<0.05);HC+FPS组大鼠肝细胞脂肪变性较HC组轻微;real-time PCR和Western blotting结果显示附子多糖能显著上调高胆固醇大鼠肝脏CYP7α-1 mRNA水平和蛋白表达并明显降低HMG-CoA还原酶的mRNA水平(P<0.01);HC组大鼠粪便中胆汁酸的含量增多而HC+FPS组进一步增加(P<0.05)。结论: 附子多糖具有明显的降血胆固醇作用,其机制与上调CYP7α-1 mRNA及蛋白水平和下调大鼠肝脏HMG-CoA还原酶mRNA水平有关。     

荧光定量PCR测定端粒长度

目的 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)方法测定端粒长度.方法 选取9种人类细胞株,提取基因组DNA,采用Q-PCR方法测定相对T/S比率,DNA印迹法测定末端限制性片段(TRF)长度,进行二者之间的相关性分析.结果 定量PCR测定端粒长度相对T/S比率为0.68±0.57,DNA印迹法测量平均TRF值为8.57±2.34,两种方法测定结果的相关性分析R2=0.7807(P＜0.01).结论 采用荧光定量PCR方法测量端粒长度具有重复性好、省时、简便、可靠的特点,可高通量处理大量样品.     

TBA-40FR全自动生化分析仪的检验质量控制

全自动生化分析仪以其高准确度、高精密度以及灵活、高效为特点,成为现代检验科必不可少的设备。正确的设置、校准、操作和保养仪器是仪器分析质量的关键。我院于2008年引进了日本东芝Ac-cute TBA-40FR全自动生化分析仪,该仪器的使用     

肿瘤标志物与肺癌病理类型之间的相关性

目的：探讨细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1）、NSE、CEA、CA125与肺癌病理类型之间的相关性。方法：收集88例肺癌患者和103例健康体检者血样和资料;采用化学发光免疫分析仪测定所有对象血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125水平。分析它们与肺癌病理类型之间的关系。结果：88例肺癌中,鳞癌37例、腺癌31例、小细胞肺癌20例。与对照组比较,各病例组肿瘤标志物水平均有明显升高（P〈0.05）。Cy-fra21-1水平为鳞癌组〉腺癌〉小细胞性肺癌（P〈0.05）。NSE水平为鳞癌组〈腺癌〈小细胞性肺癌（P〈0.05）;单因素分析结果表明,非小细胞性肺癌患者中血清Cyfra21-1高于平均值者占72.05%;小细胞肺癌患者中血清Cyfra21-1高于平均值者为40.0%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。小细胞性肺癌中,NSE水平大于均值者为80.00%,非小细胞性肺癌中,NSE水平大于均值者为22.06%,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清Cyfra21-1和NSE水平与肺癌病理类型存在相关性。血清Cyfra21-1检测有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出。     

产程中改变体位法矫正枕后位效果浅析

目的对产程中指导产妇行与胎背同侧的侧俯卧位以矫正枕后位效果观察。方法选择第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位而无明显头盆不称的产妇120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,指导研究组产妇与胎背同侧的侧俯卧位纠正胎位;对照组产妇常规护理,观察两组产妇分娩方法、产程进展及胎儿、新生儿情况。结果研究组胎头转正率为91.79%(55/60),对照组胎头转正率为56.7%(34/60),组间差异有统计学意义(χ2=19.181,P=0.000)。研究组阴道分娩率为91.7%(55/60),显著高于对照组的55.0%(33/60)。研究组剖宫产率为8.3%(5/60),显著低于对照组的45.0%(27/60),差异均有统计学意义(χ2=20.625,P=0.000)。研究组第一产程、第二产程的潜伏期、活跃期时间均明显低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎先露速度明高于对照组的,差异具有统计学意义(t=2.513,P=0.014)。研究组胎儿宫内窘迫发生率为3.3%,明显低于对照组的16.6%,差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015);研究组阿氏评分4~7分发生率为3.3%,明显低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。研究组产妇产后出血量(165.05±70.97)m L明显少于对照组产妇产后出血量(220.00±124.89)m L(t=2.963,P=0.004)。结论在产程中指导产妇采取与胎背同侧的侧俯卧位对纠正枕后位是有效的,可降低手术产率,提高产科的分娩质量,且方法简单,易于在临床推广使用。