平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

在京某机关工作人员10年体检高血压情况分析

目的探讨分析连续10年某在京机关工作人员健康体检中高血压的检出及控制情况。方法选取2009～2018年在京某单位参加健康体检的7 872例在职人员,分析其高血压检出率、控制率等指标。结果连续10年某机关在职人员高血压检出率为13.1%～26.1%,男性检出率14.6%～28.7%,女性检出率6.8%～22.0%,男性检出率多个年份高于女性且差异有统计学意义(P 0.05)。男性2018年高血压检出率较10年前(2009年)增高,差异有统计学意义(23.0%vs. 14.9%,χ2=4.452,P=0.035)。每年新发现高血压的检出率2.4%～11.2%。2012年新发现高血压检出率12%明显高于其他年份,差异有统计学意义(P 0.05)。高血压的控制率63.8%～80.7%,男性高血压控制率61.1%～82.6%,女性高血压控制率59.1%～82.1%,男性与女性高血压控制率之间差异无统计学意义(P 0.05)。结论近10年某机关工作人员高血压检出率高于社会一般人群,但可喜的是其治疗率及控制率均较高。每年做1次健康体检很有必要,可以及时发现高血压并进行治疗。加强高血压患者的管理非常重要,此举是提高治疗率及控制率的关键。     

碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变程度的关系。方法入选经选择性冠状动脉造影诊断为冠心病患者93例,根据Gensini积分,分为A组(<40分)28例,B组(40～80分)35例,C组(>80分)30例,分析fQRS波与冠状动脉病变程度的关系。结果 Gensini积分越高,其心电图中fQRS波出现的导联数目越多。与A组比较,B组、C组fQRS波导联数目增多(P<0.05,P<0.01);与B组比较,C组fQRS波导联数目增多(P<0.05)。3组fQRS波出现的导联与冠状动脉病变供血区域的符合率分别为78.57%、88.57%和93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 fQRS波的出现可作为预测冠状动脉病变程度的无创指标。     

58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析

目的探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义。方法研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果进行对照分析。结果58例患者中,冠脉造影阳性42例（72．4％）,冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例。结论平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果阳性率较高（72．4％）,对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者得到及时的诊断和治疗,是非常必要的。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度的关系。方法入选196例患者,经选择性冠状动脉造影检查分为冠状动脉粥样硬化组及冠心病组,分析fQRS与冠状动脉病变范围、狭窄程度的关系。结果冠心病组心电图均可见fQRS,冠状动脉粥样硬化组fQRS多出现于下壁导联(59.41%)。两组在fQRS出现的导联数、QRS波群时限、心电轴及心电图中是否出现J波方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fQRS的出现可作为预测冠状动脉病变程度的指标。     

脑卒中患者留置尿管漏尿原因分析与护理干预

目的 对脑卒中患者留置尿管漏尿的原因进行分析,并提出有效的护理干预措施.方法 通过对我院收住的25例脑卒中患者留置尿管漏尿情况的观察,从留置尿管操作过程和留置期间两方面进行原因分析,提出合理干预措施.结果 采取针对性护理措施,减少了漏尿发生,提高了患者舒适度.结论 正确评估漏尿原因,采取合理护理措施可减少脑卒中患者留置尿管漏尿的发生,提高护理工作质量.