应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会(附20例报告)

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤中的治疗价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤患者8例和骨盆骨折致后尿道损伤12例，在电视膀胱镜下行尿道会师术。结果球部损伤患者7例会师成功。1例失败；后尿道损伤患者6例会师成功，6例失败。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高，创伤小，恢复快，应成为首选方法；治疗后尿道损伤应谨慎选择，根据伤情试行腔内手术。     

CPPs-BDI-1-载蟾酥白蛋白纳米微球三联体杀伤 EJ人膀胱癌细胞实验研究

目的：探讨CPPs-BDI-1-载蟾酥白蛋白纳米微球三联体杀伤 EJ人膀胱癌细胞的实验研究。方法采用异型双功能连接剂SPDP耦联穿膜肽增强型绿色荧光蛋白（ TAT-EGFP）、抗人膀胱癌单克隆抗体（BDI-1）、载蟾酥白蛋白纳米微球（Bufalin-NS）,构建载蟾酥白蛋白纳米微球三联体（CPPs-BDI-1-Bufa-lin-NS）。取CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体实验组和蟾酥对照组,终浓度分别为1×10-8mol/L、1×10-6mol/L,通过MTT法检测培养12小时、24小时、36小时、48小时的EJ人膀胱癌细胞存活率,检测CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体对EJ人膀胱癌细胞的抑制作用。结果 CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体实验组杀伤人膀胱癌细胞作用明显强于蟾酥对照组。结论 CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联对人膀胱癌细胞有明显的杀伤效果,为后续动物实验奠定基础。     

急性空肠憩室炎并穿孔2例

例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛( )，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑浊液体。     

人白介素24腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建人白介素24（hIL-24）的腺病毒载体，获得hIL-24重组腺病毒子，为hIL-24进行肿瘤的基因治疗奠定基础。方法以pcDNA3．0-hIL-24重组质料为模板，PCR扩增hIL-24，酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack—CMVR质粒上，PmeI线性化重组质粒pAdTrack—CMV-hIL-24，与腺病毒质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌，获得重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-hIL-24，经Pacl线性化后转染QBI-293A包装细胞。收获腺病毒重组病毒子，RT-PCR和Western—blotting鉴定。结果测序结果显示hIL-24序列正确，RT—PCR和Western-blotting检测到了hIL-24的表达。结论成功构建人白介素24的重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack，CMV—hIL-24。获得了人白介素24重组病毒子Ad-hIL-24。     

心脏穿透伤的救治

目的提高心脏穿透伤的抢救成功率.方法 14例均行手术(心包穿刺、心脏修补).结果抢救成功率为85.7%.结论正确诊断、迅速有效的急救十分重要.     

新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎2O例临床分析

目的：探讨新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果。方法：应用一次性包皮环切吻合器,对20例包皮过长或包茎的患者,给予包皮环切术。结果：手术均采用包皮环切吻合器完成。手术时间平均约3～8min。术后未出现切口大片裂开,血肿形成或迟发大量出血。其中2例患者有少量渗血,行加压包扎两天后出血完全停止,1例有钛钉松动伴有约1．5cm切口裂开,予换药包扎5天后切缘对合平整,余下患者3天后拆除纱布无明显水肿、出血。术后1个月复诊,20例患者切口愈合良好,术后阴茎外观美观。结论：新型一次性包皮环切吻合器切割吻合一次完成,微创、手术时间短,患者痛苦小,美观、治疗效果好,值得推广。     

排泄性尿路造影在带蒂尿道肉阜临床靶向手术治疗中的应用价值

目的 探讨排泄性尿路造影在带蒂尿道肉阜的临床靶向手术治疗诊疗中的应用价值。方法 对于带蒂尿道肉阜病人,术前26例行排泄性尿路造影检查后,行靶向性有目的的手术治疗;30例单纯靠肉眼诊断行手术治疗。比较手术时间、术中出血量、保留Foley导尿管时间及术后住院时间。结果 手术时间分别为13.04±6.41,15.27±8.40,进行比较,均有统计学意义（P﹤0.05）;术中出血量分别为2.84±1.23,3.24±1.51。保留Foley尿管时间分别为2.92±1.56,3.33±1.81;术后住院时间为5.19±1.36,5.53±1.69,进行比较,均无统计学意义（P>0.05）。结论 带蒂尿道肉阜病人术前应用排泄性尿路造影检查,可明显减少出血量,缩短手术时间,减少手术感染和术后复发的机率。排泄性尿路造影在带蒂尿道肉阜的临床靶向手术治疗具有临床实用价值。     

中西医结合治疗输尿管结石

目的：观察中药配合URSL（输尿管镜气压弹道碎石术）治疗输尿管结石的临床疗效及安全性，为中药介入URSL术的进一步研究打下基础。方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组60例，对照组40例。治疗组采用URSL术和中药联合治疗4周，对照组单用URSL治疗。观察两组治愈病人结石排净时间和治疗后4周两组临床疗效。结果：比较治疗后两组病例的总有效率统计学有显著性差异（P〈0．05）；两组病例7天，8—14天，15～28天结石排净时间统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药配合URSL治疗输尿管结石有较好的治疗效果，能有效提高结石排出率，缩短结石排出时间，临床应用安全有效，无毒副作用，是治疗输尿管结石的一种有效方法，有较高的临床应用价值。     

前列腺电汽化术加雄激素全阻断综合治疗晚期前列腺癌(附36例报告)

目的探讨晚期前列腺癌的综合治疗方法。方法对36例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺电汽化术加雄激素全阻断疗法。结果随访4～48个月,所有患者术后近期排尿通畅,转移性骨痛减轻或消失,血清PSA有不同程度的下降,直肠指诊前列腺体积缩小。2例患者后期转移性骨痛症状反复发作,转上级医院放疗。结论应用经尿道前列腺电汽化术加雄激素全阻断疗法。能显著改善晚期前列腺癌患者生活质量,延长生命。     

内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤

目的:探讨内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤的临床价值。方法:内窥镜下置入导丝,引导导尿管插入膀胱导尿治疗31例。结果:31例尿道损伤后尿潴留常规导尿术失败的患者,内窥镜下留置导尿管导尿成功,疗效满意。结论:内窥镜下留置导尿管治疗尿道损伤是一种操作简单,损伤小,较安全,恢复快的方法。