磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的安全性和可行性研究

目的 评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的可行性和安全性。方法 对30例确诊为前列腺癌的患者于双侧腹股沟及阴囊根部皮下真皮层内注射欧乃影,通过三维增强磁共振淋巴造影增强扫描,采用兴趣区法测量造影后各组淋巴结的信号强度,绘制不同延迟时间引流区域淋巴结信号强度的时间-信号强度曲线,定性和定量分析以评估淋巴管及淋巴结增强造影效果。结果 皮下注射欧乃影后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结显示清晰。皮下注射对比剂9min后腹股沟淋巴结信号强度达到峰值,而髂内、外淋巴结则于注射后11min达到最大信号强度;各组淋巴结间的峰值信号强度有明显差异。常规MRI扫描辨认淋巴结19枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认淋巴结21枚,磁共振间质淋巴造影共辨认淋巴结162枚。常规扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,磁共振间质淋巴造影辨认可疑转移淋巴结26枚。常规和增强磁共振不能检出的〈1.0cm的转移淋巴结可通过磁共振间质淋巴造影检出。结论 经腹股沟及阴囊根部皮下注射欧乃影磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移安全、可行,该注射途径对盆腔淋巴结的显影更加全面。     

应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会(附20例报告)

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤中的治疗价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤患者8例和骨盆骨折致后尿道损伤12例，在电视膀胱镜下行尿道会师术。结果球部损伤患者7例会师成功。1例失败；后尿道损伤患者6例会师成功，6例失败。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高，创伤小，恢复快，应成为首选方法；治疗后尿道损伤应谨慎选择，根据伤情试行腔内手术。     

机械通气联用抑肽酶救治急性呼吸衰竭2例体会

作者应用机械通气联用抑肽酶救治严重多发性损伤合并完全性肺脂肪栓塞致急性呼吸衰竭 2例 ,现将临床体会介绍如下。1　临床资料例 1 ,男 ,32岁。因车祸致右下肢畸形、大腿骨外露流血 3h入院。病程中曾昏迷 30min。清创术中一度烦躁不安 ,血压降至 7/5kPa( 5 2 5 /37 5mmHg) ,给予输血、扩容治疗后收住骨科。入院体检 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 2 0次 /min ,血压7 5 /7kPa( 5 6 3/5 2 5mmHg) ,呼吸 30次 /min。神志清楚 ,全身多处皮肤、软组织挫裂伤。双侧瞳孔等大 ,光反应灵敏。心肺正常 ,腹部平坦 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。骨科检…     

勃起功能障碍的治疗

勃起功能障碍（ED）是男性常见的疾病之一，全世界勃起功能障碍患者大约有一亿五千万，预计到2025年可能会超过目前数字的两倍，虽然其一般不影响病人的生命，但其会严重影响患者及其妻子的生活质量，而且是患者心身健康状况的窗口。ED通常会导致患者焦虑、抑郁、缺乏自尊和自信，同时不良的心理状态又加重ED的病情。故对ED的治疗研究早就受到人们的重视，回顾ED的治疗，对我们深入开展ED的研究意义重大。     

P33ING1在胃癌组织中的表达及其意义

目的：探讨P33ING1表达在 胃癌发生、发展过程中的病理生物学及临床意义。方法: 应用免疫组 化EnVision法,分别检测了原发性胃癌（71例）、胃粘膜不典型增生（12例）、正常胃粘膜 或慢性胃炎粘膜（18例）组织中P33ING1的表达,以及P53和Bcl-2在胃癌组织中的表 达情况。结果:胃粘膜不典型增生组及对照组（正常胃粘膜或慢性胃炎 粘膜）P33ING1均呈阳性表达,胃癌组织P33ING1表达率仅为62.0%(44/71),显 著低于前两组（P<0.01)。胃癌组织中P33ING1表达与肿瘤的浸润、淋巴结的转 移 及分化有关（P<0.01);P53表达与肿瘤大小、浸润、淋巴结转移有关（P<0.01);B cl-2与肿瘤的淋巴结转移及分化有关（P<0.05）。P33ING1与P53在胃癌组织中 的表达有相关性（P<0.05）,与Bcl-2则无相关性。结论:P33 ING1在胃癌组织中表达下降,对胃癌发生、发展可能起重要作用。同时检测P33ING 1与P53的表达水平,对于原发性胃癌的诊断和治疗可能具有积极意义。     

多指标优选清肠温中颗粒中黄连、三七、青黛的醇提工艺

目的优选清肠温中颗粒中黄连、三七、青黛的最佳醇提工艺。方法以黄连生物碱、三七皂苷和靛玉红的提取率为指标,采用正交试验考察乙醇提取工艺,采用单因素试验考察离心工艺和浓缩干燥工艺。结果优选的工艺为:黄连、三七、青黛3味药加10倍量60%乙醇,加热回流提取3次,每次1.5 h,提取液过滤,滤液5000 r/min离心10 min或7000 r/min离心5 min,所得离心液80℃以下减压回收乙醇,浓缩成相对密度为1.15~1.30(60℃)的稠浸膏,50℃以下减压干燥,粉碎成细粉。结论本研究确定的工艺稳定性好,合理可行,可为工业化生产提供参考。     

淋巴造影术在诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的研究进展

前列腺癌为老年男性常见疾病.全球范围内前列腺癌的发病率不断增高,居全球男性癌症发病率的第3位,病死率第6位.在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第1位,病死率第2位[1].我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家,但近20年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率逐渐增加,在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第3位[2].由于前列腺癌的生物学特性比较复杂,其早期的临床症状不显著,出现症状而就诊的患者大部分已属于晚期病例,甚至部分已有远处转移.目前前列腺癌的治疗包括观察等待、前列腺癌根治术、去势、药物治疗及外照射等,而前列腺癌根治术是治疗局限于前列腺内肿瘤的最有效的方法,可以极大的提高患者的生存率,因此术前准确的分期对治疗方法的选择至关重要,而准确地评价盆腔淋巴结是关键所在.淋巴造影一直被认为是影像学判断淋巴结病理状况的"金标准",因此作者就淋巴造影术及其近年来在诊断前列腺癌淋巴转移方面的应用进展作一综述.     

LaVega纵切术治疗小儿包茎

小儿包茎是泌尿科门诊的常见病。我们自去年开始采用Lavega纵切术治疗小儿包茎的患儿，取得良好的效果。     

早期手术治疗阴茎海绵体破裂

近年来作者共收治阴茎海绵体破裂11例，给予早期手术治疗，效果良好，现报告如下。     

131例多发伤合并重型胸外伤的救治分析

目的：探讨多发伤合并重型胸部外伤的早期诊断和救治。方法：回顾分析131例合并重型胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及早期抢救治疗措施。结果：成功救治97例，死亡34例（包括自动出院9例，转院6例），其中早期多科共同一期手术74例。死亡14例。结论：呼吸道畅通，积极有效的抗休克治疗，早期诊断。避免漏诊，预防ARDS，尽早手术尤其多科共同一期手术是抢救成功的关键。