浅谈综合性大学医学教育面临的挑战

“教育要面向现代化 ,面向世界 ,面向未来” ,这是我国教育事业的发展方向。为了适应 2 1世纪的高等教育和培养具有创新、开拓、竞争能力的高层次复合型人才 ,许多理、工、农、医类大学纷纷合并 ,形成规模较大的综合性大学。理、工、农、医、文等大学的合并是社会经济发展的必     

牙医的砷蓄积状况初步研究

目的 了解牙医长期使用砷剂后 ,体内的砷蓄积情况。方法 采用汽化法—二乙氨基二硫代甲酸—银测砷法 ,分别检测牙医组 (42名 )与对照组 (40名 )的发砷含量 ,并与牙医砷剂使用年限作相关分析。结果 发砷含量牙医组[(0.426±0.125) μg/g]高于对照组[(0.258±00072)μg/g,(P<0.01)]。牙医组砷剂使用年限与发砷含量呈正相关 (r=0.612,P<0.01)。结论 长期使用砷剂的牙医体内砷蓄积量增多。牙医在临床操作中应注意砷摄入的防护。     

胰颈部神经鞘瘤

患者男,72岁,上腹部持续性胀痛14d,平卧时症状更明显。既往有慢性胆囊炎伴胆囊多发结石病史。体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,肝脾肋下未及,腹软,中上腹轻压痛,腹部未及肿块。实验室检查:白细胞4.2×109/L,红细胞3.77×109/L,血红蛋白126g/L。大便常规及肝功能正常。尿淀粉酶660U/L(略升高,正常50～600U/L)。肿瘤标记物:CA199:6.9U/ml(正常0～37U/ml);癌胚抗原:1.6ng/ml(正常0～5ng/ml)。CT表现:平扫见胰颈部胆总管前方一类圆形低密度灶,大小1.0cm×1.1cm,CT值约为12HU。多期螺旋CT增强扫描见病灶轻度略不均匀强化伴轻…     

肝黏液表皮样癌一例

患者女，71岁。右侧腹隐痛伴思寒发热5个月，起初疼痛不剧烈，未经治疗。2个月前腹痛症状加重伴思寒、发热，体温最高达39℃，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸等症状。于当地医院就诊时发现白细胞升高，B超发现右肝巨大低回声团块。经抗感染等对症处理后，体温虽下降至38℃左右，但仍有司歇性腹痛，住院54d后无好转，遂于2004年2月转入我院，门诊拟“肝脓肿”收住入院。既往有胆囊结石，胆囊切除术及胆管结石胆肠引流术史。     

滥用酒精与抗氧化剂关系的研究

目的探讨滥用酒精与抗氧化剂的关系。方法用分光光度比色分析法检测１９４例４０岁男性滥用酒精者和５０例４０岁男性无饮酒史健康者血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量，在Ｃｏｍｐａｑ５８６／１６６微机上用ＳＰＳＳ／７．０和Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａ／５．０统计软件包分析处理。结果滥用酒精组及各滥用酒精史组和各滥用酒精量组的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均含量均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），滥用酒精者的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ值均随滥用酒精史延长和滥用酒精量增加而逐渐降低（Ｐ＜０．０１）。结论滥用酒精者体内的氧化和抗氧化平衡严重失调，氧自由基反应病理性加剧。     

临床医学专业学位研究生临床质量管理的探索与实践

我校在研究生教育不断改革与发展过程中，自1999年正式开展临床医学研究生专业学位培养工作。目前，随着研究生招生规模的扩大，临床医学专业学位人数亦呈逐年增长趋势(近5年年均增长5％左右)。而且，临床医学七年制学生自1998级开始，全部按专业学位类型培养，对临床研究生管理工作是个很大的压力和挑战。同时原普遍存在临床考核不规范、临床质量监控难等问题。为此，我们把临床医学专业学位研究生的临床考核作为管理工作的切入点，在临床质量管理方面作了如下的探索与实践。     

肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清细胞因子水平测定及其临床意义

目的 检测肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平并探讨细胞因子在3类疾病中的意义。方法 选择未经治疗、无并发症的肺癌患者24例、肺挫伤患者21例、急性肺炎患者33例及正常成人25例。采用ELISA法测定血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量。结果 各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常者，但3类疾病间的增高程度不同（P〈0．05）。sIL-2R的增高依次为肺癌〉急性肺炎〉肺挫伤，TNF-α和IL-6的增高均依次为急性肺炎〉肺挫伤〉肺癌。结论 血清细胞因子水平升高程度的不同造成不同程度的炎症和免疫反应，3类疾病均存在不同程度的免疫抑制，以肺癌患者免疫抑制最为明显。提示对此类患者应重视增强免疫治疗。     

医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用

目的 评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度。方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析。结果 (1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越。(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性。(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关。(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的。结论 医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的。     

加味寿胎丸合黄体酮对畸形子宫妊娠保胎治疗30例

我们2002年1月-2004年10月,采用加味寿胎丸联合黄体酮对子宫畸形合并妊娠患者30例行保胎治疗。效果满意,现报道如下。