幽门异物导致肝-胃瘘、肝左叶脓肿1例北大核心CSCD

1临床资料患者男,72岁。因“间歇发热伴腹痛、腹胀半月余”入院。患者半月前无诱因下出现间歇发热、腹胀、腹痛等不适,体温最高达37.3℃,夜间发热多见,进食后出现腹胀、腹痛等不适,当地卫生院给予抗炎、止痛等对症处置未见好转来我院。门诊上腹部增强CT示肝左叶异常密度影,考虑感染伴脓肿形成,胆囊切除术后改变;左肾囊肿,请结合临床(图1(1)(2))。患者10年前行胆囊切除手术。入院查体:腹软,肝左叶区叩击痛(+),全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/min,移动性浊音(-)。     

长期发热，乏力消瘦，全身衰竭

患者男，６５岁。因发热一个月于１９９４年１１月９日入院。入院前一个月无明显诱因畏寒发热，体温波动于３８℃上下，下午明显，持续３～４ｈ自退，伴轻度乏力。纳减，余无特殊症状，尚能坚持工作。入院前一周体温高达３９℃以上，乏力。纳差加重，体重下降４ｋｇ，既往体健。３０年前曾在体检中发现肺内陈旧结核灶，未治疗，家族无特殊病人。入院体检：体温３９．５℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，血压１７／１０ｋＰａ，慢性发热病容，体检无异常发现。实验室检查：Ｈｂ１２９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，ＰＬＡ１１…     

艾滋病误诊5例分析

例1，男，65岁，农民。2个月来出现午后发热，体温38℃左右，无畏寒、咳嗽、盗汗、腹泻、大便呈糊状，每天5—7次，无脓血、腹痛、下坠及里急后重，伴乏力、纳差、下肢水肿，进行性消瘦。查体：体温37．5℃，衰竭状，浅表淋巴结不肿大，双肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音，心(-)，舟状腹，无压痛、反跳痛，肝脾不大，双下肢不水肿。血常规：WBC     

多发性大动脉炎1例

1临床资料患者女性,24岁,因"发热8个月"于2011-09-19入院。8个月前患者受凉后出现发热,体温最高达39.0℃,伴头痛、流涕及全身不适,无胸痛、咳嗽及咳血,在当地医院静滴"头孢唑林钠"3 d后前述症状消失,但逐渐出现活动     

空肠恶性淋巴瘤穿孔1例

病例男性，17岁，未婚，学生。因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛，无放射痛，与进食及体位无关。伴纳差、乏力，偶有腹胀。无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状。患病后上述症状进行性加重，近1个月体重下降约7．5k。大、小便正常。查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸16次／min，血压110／70mmHg，体重49k。     

小儿梅克尔憩室误诊为腹部金属异物1例

病例患儿,男,12岁,以“间断性下腹痛6个月,柏油样便半月余”入院。6个月前无明显诱因出现腹部胀痛,局限于下腹,多在餐后发作,程度较剧,伴大汗淋漓,可自行缓解。半个月前出现柏油样便,共3次,每次量约100ml,伴较剧腹痛,压痛点以下腹近中线显著,便后缓解,伴恶心、呕吐、发热,体温波动于38～39．5℃。就诊当地县医院曾行全消化道钡透,未发现明显异常。     

急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告 患者男，22岁。因发热伴腹痛、腹泻1天就诊。患者于1天前参加酒宴后突然发热，体温38．5℃，伴上腹部持续胀痛，疼痛在坐起时或弯腰后减轻；腹泻黄色稀水样便12次；呕吐胃内容物2次。曾就诊于街道诊所，诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗，症状未缓解，且腹痛加剧，遂至我院就诊。否认胆囊、胰腺病病史。     

马内菲青霉感染1例

<正>病人,男,31岁。2个月前无明显诱因出现发热,伴全身乏力,肌肉关节酸痛,最高体温37.9℃,20d后上述症状加重,体温最高为39.9℃,伴畏寒,吞咽困难。曾就诊于当地医院,查血常规,肝肾功能,胸部CT平扫均未见异常。胃镜检查:十二指肠球部溃疡(活动期),取标本病理显示:非萎缩性胃炎伴糜烂,予护胃治疗,症状无明显缓解转入长海医院。入院查体:体温39.7℃,意识清,精神差,双侧颈部淋巴结肿大,心肺腹未见明显异常。追问病史既往有     

腹膜后脓肿误诊1例分析

患者 ,女性 ,2 8岁 ,因腹胀、腹痛、便秘半月 ,加重伴发热 10d入院。半月前患者进食不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹泻伴腹胀 ,持续 2～ 3h后稍好转 ,后为隐痛不适 ,大便难解 ,每 3～ 5d解一次。近 10天来腹痛加剧 ,且每于 16时左右开始发热 ,体温波动于 38.0～ 39.8℃之间 ,呈弛张热。在院外予抗感染(甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等 ) ,效果不佳。入院查体 :T 38.5℃、P 92次 /分、R 2 0次 /分、BP 110 / 70mmHg ,精神差 ,急性病容 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

低热-关节疼痛-淋巴结坏死

患者，女性，72岁，因发热、关节疼痛半年，淋巴结肿大半月于2001年12月29日入院。患者于入院半年前出现发热(体温为37℃左右)、关节肿痛．以四肢大关节为主，伴全身乏力、肌肉酸痛等症状，半月前症状明显加重，四肢无力，并在颈部、腋下出现肿块，压之疼痛。发病1月前出现小便失禁，体重明显下降。既往有冠心病史。发病来无面部红斑、无皮疹，无脱发，无反复口腔溃疡，无咳嗽、无咳痰。     

发热、四肢无力、颌下淋巴结肿大

一般情况男，18岁，因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热，体温最高达40℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。咳嗽，无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详)，2天后，体温有所下降，但出现双下肢无力，走路不稳。入我院前1周开始不能行走，上肢活动障碍，仍有发热，体温在37．5℃左右，多以午后为重。     

妊娠晚期原发性结核性腹膜炎继发播散性肺结核一例

患者,24岁,蒙古族,孕1产1.腹痛、腰痛伴发热3月余.于1995年7月妊娠约6个月时不明原因出现腹痛、腰痛,呈持续性,伴发热,以午后及夜间为著,症状进行性加重.9月14日早产,未及去医院,旧法接生一女婴,体重低,存活.产后第2d高热至40℃,在当地医院以“产褥感染、高热待查”收入,予以大剂量抗生素联合静滴1周余,体温未能控制,腹     

伴气道狭窄的复发性多软骨炎1例报道

患者女，39岁，以反复发热伴咳嗽，胸痛半年，呼吸困难1个月入院。2005年5月初患者无明显诱因反复出现畏寒、发热，体温37．5～38．5℃，伴咽痛、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，咳嗽时伴有明显胸痛。当地医院诊断为“上呼吸道感染”“支气管炎”，先后给予静滴头孢曲松，左氧氟沙星等治疗。期间咳嗽症状时好时坏，仍有反复发热，并出现鼻梁渐塌陷，声音嘶哑，左手拇指和右足第三、四趾关节疼痛，胸痛加重，双眼红肿、畏光，右眼为重，半月后关节和眼部症状自行缓解。     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

肝囊肿合并左肝胆管内多发性囊腺瘤1例

我院于1979年收治1例肝脏巨大囊肿合并有肝胆管内的多发性囊腺瘤。 患者女,29岁,因反复出现黄疸8个月入院。每次发作均为皮肤巩膜黄染,全身皮肤搔痒,屎深黄,无腹痛,寒战、发热等症状。反复发作6次。近1个月感右上腹胀痛。查体:体温36.1℃,脉搏74次,血压108/70。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿     

胆固醇性肺炎1例

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

依巴斯汀致外源性过敏性肺泡炎1例

病例男,57岁,因"间断畏寒、发热1个月"入院。患者为高敏体质,入院前1个月在外地居住时因皮疹就诊于当地医院,服用依巴斯汀10 mg(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)后出现畏寒、发热,体温最高39℃,伴全身肌肉酸痛,就诊于当地医院行胸部X片提示"双肺感染",予"头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星"抗感染治疗3 d后症状好转,体温恢复正     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

发热、咳嗽、气促、皮疹、恶心、呕吐

宣某，女，52岁。河北省迁安市农民。主因发热、咳嗽、气促2个月，皮疹，恶心、呕吐1个月，于2003年3月16日入院。于2个月前受凉后，出现发热，无寒战，体温38．7℃，无自汗、盗汗，发热时全身关节疼痛。咳嗽，咯少量白色黏痰，时有气促，体温最高达40℃，尤以下午为甚。先后在村、乡卫生